对1例PICC患者应用导丝和穿刺鞘缓解拔管困难的护理体会

总结1例PICC拔管困难患者应用导丝和穿刺鞘顺利拔管的护理经验。拔管前对患者做好心理护理,让患者了解PICC拔管困难原因及解决方法 ,缓解患者紧张情绪。行彩超检查,排除血管痉挛、收缩、血栓形成、导管异位所致拔管困难。本例患者拔管困难原因为导管与血管内壁粘连,应用导丝和穿刺鞘拔管。在无菌操作下,剪断部分外露导管并插入导丝,将PICC导管和导丝缓慢向外拨出时仍有阻力,将穿刺鞘慢慢从穿刺点插入,穿刺鞘将导管与血管内膜分离,缓慢将导管拔出,最终顺利拔出导管。

猪尾巴导管留置行腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水

目的:探讨药学干预结合猪尾巴导管在腹腔热灌注化疗中的应用对患者生存质量的影响。方法:将2009年8月至2013年8月216例接受腹腔热灌注化疗的患者随机分为两组,试验组采用药学干预结合猪尾巴导管留置行腹腔热灌注化疗,对照组采用传统腹腔穿刺法。对患者的近期疗效、不良反应以及生存质量进行对比。结果:试验组的总有效率(RR=CR+PR)为67.3%,对照组为58.5%,差异无统计学意义(P=0.142)。两组间不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的KPS评分提高率为68.5%,对照组为54.6%,差异有统计学意义(P=0.036)。试验组患者总健康状况评分较对照组明显提高(P=0.029),恶心、呕吐和食欲丧失的症状评分较对照组降低(P=0.026,P=0.044)。结论:使用猪尾巴导管留置结合药学干预对腹腔热灌注化疗近期疗效及不良反应无影响,可提高患者生存质量。

树突状细胞疫苗治疗肺癌患者的观察与护理

目的观察树突状细胞(dendritic cells,DC)疫苗治疗肺癌的临床疗效并总结护理体会。方法对67例中晚期肺癌患者,进行78个疗程DC治疗,遵医嘱分别以静脉回输、淋巴结引流区皮下注射及胸腔内注射。结果全组67例肺癌患者共接受78个疗程DC疫苗治疗,其中59例患者进行1个疗程治疗,5例患者进行2个疗程治疗,3例患者进行3个疗程治疗。结果达到CR 8例,PR 11例,MR 22例,SD 15例,PD 11例。结论DC疫苗在治疗67例患者的78个疗程中,显示出治疗疗效明显、采血量少、不良反应小等优点,避免了化、放疗不良反应引起的痛苦。

肺康复训练护理应用在肺癌术后进行化疗患者中的效果和临床应用价值分析

目的分析肺康复训练护理在肺癌术后进行化疗患者中的应用效果和临床价值。方法择取于本院诊治的肺癌术后化疗患者72例,纳入时间自2018年1月~2019年12月。采用随机数表法分组为参照组、观察组,每组36例,均施以常规护理干预,观察组同时采取肺康复训练护理,组间比较两组肺癌术后化疗患者的肺功能及癌因性疲乏情况。结果观察组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标结果均显著高于参照组,躯体疲乏、行为疲乏、认知疲乏、情感疲乏等癌因性疲乏指标评分显著低于参照组(P<0.05)。结论对肺癌术后化疗患者开展肺康复训练护理干预能有效改善其肺功能情况,并改善癌因性疲乏程度。

中医综合康复方案对肿瘤患者生存质量的影响

目的分析予以肿瘤患者采用中医综合康复方案治疗的效果及对其生存质量的影响。方法选取2018年1月~2019年12月期间,于北部战区总医院就诊的肿瘤患者50例,按照奇偶分组法将其分为观察组(n=25例)与参照组(n=25例),参照组选择常规康复,观察组选择中医综合康复,比较两组效果差异性。结果观察组的临床总有效率高于参照组,数据差异显著(P<0.05);两组干预后的生存质量评分均高于干预前,且观察组的生存质量评分高于参照组,数据差异显著(P<0.05)。结论肿瘤患者选择中医综合康复方案具有改善作用,提高临床疗效,应用价值较高。

互联网延续性护理对结直肠癌化疗患者心理状况及不良反应的影响

目的探讨互联网延续性护理是否能够减轻结直肠癌奥沙利铂化疗患者的焦虑抑郁情绪、化疗性周围神经病变情况,改善患者的治疗依从性,减少用药后不良反应。方法选取北部战区总医院肿瘤科2019年7月至2020年6月收治的结直肠癌患者69例,采用随机数字表法分为观察组34例与对照组35例,对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上给予互联网延续性护理模式。所有患者随访至化疗结束后3个月,对比2组患者基本信息、治疗的焦虑抑郁情绪、化疗性周围神经病变、依从性、用药后不良反应发生率及患者满意度。结果2组治疗前和化疗结束后焦虑抑郁情绪与化疗结束后化疗性周围神经病变情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗3个月后焦虑抑郁情绪和化疗性周围神经病变情况分别为(20.97±3.46)、(14.27±1.14)分,优于对照组的(24.99±1.11)、(18.16±2.55)分,差异有统计学意义(t值为3.80、5.09,P<0.05)。对照组定期复查、坚持化疗、疾病认识、科学饮食、心理依从、自我防护的依从例数分别为19、20、21、21、19例,观察组分别为28、29、30、28、30、28例,观察组患者治疗的依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2值为4.186~9.657,P<0.05)。对照组周围神经毒性反应、急性咽喉感觉异常、胃肠道反应、血液毒性反应例数分别为7、2、18、4例,观察组仅胃肠道反应14例,观察组患者不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2值为8.26,P<0.05)。对照组非常满意、满意、良好例数分别为6、27、2例,观察组分别为16、18、0例,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z值为1.853,P<0.05)。结论互联网延续性护理可有效降低结直肠癌化疗患者的焦虑抑郁情绪和化疗性周围神经病变情况,能够提高患者的治疗依从性,减少用药后不良反应,提高患者的满意度,值得应用推广。

基于肿瘤护理安全隐患与规范

通过分析医疗护理过程中存在的护理安全隐患,探索出安全护理的对策,实现防止护理事故和纠纷发生的目的。方法:取2020年1月-2020年6月我院收治的300例肿瘤病患作为此次的调查对象,采用随机性的分组方式,将这300例病患分为实验组和参照组,150例/组。在对住院病患进行护理的过程中,向实验组病患施加实验干预,对这150例实验组的肿瘤病患进行护理安全隐患因素的防范,同时另外150例参照组的病患,不施加任何干预,不施加任何护理安全隐患因素的防范。对比两组病患病例中发生护理事故和纠纷的概率。结果:通过对比两组病患病例中护理事故和纠纷发生的概率,得到相应的结果,结果显示接受护理安全隐患因素防范的实验组病患,发生护理事故和纠纷的概率更小,病患住院时间更短,且护理的效果更好,同时对我院的服务满意率也更高。实验组与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肿瘤病患在医院住院期间的护理工作施加护理安全隐患因素的防范,对降低护理事故和纠纷的发生具有重要作用,不仅提高了病患恢复健康的速度,也提高了病患对护理工作的满意率和对我院的认可度,护理安全隐患因素的防范为保障护理工作顺利进行和促进病患身体康复具有重要意义。