对急性ST段抬高型心肌梗死患者行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果探讨

目的:探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果。方法:择取150例急性ST段抬高型心肌梗死患者,将其随机分成两组,对照组75例患者行以常规护理,研究组75例患者行以基于胸痛中心的优化式院前急救护理,对照分析两组护理效果。结果:研究组急诊分诊评估时间、心电图检查时间、生化指标检验时间、急诊救治时间均比对照组短,研究组患者及其家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行基于胸痛中心的优化式院前急救护理的效果确切,可以缩短抢救时间,为患者临床救治争取宝贵时间,使患者及其家属更加认可护理服务,临床价值显著。

细节管理在ICU综合护理工作中的应用

目的:在ICU综合护理工作中使用细节管理,提高护理质量,保证病人治疗效果及预后,有效避免因护理缺陷、差错、事故而引发的护理纠纷。方法:加强护理人员对护理差错事故的防范意识,强化以人为本,以病人为中心的服务理念,加强细节管理,健全细节管理机制,严格执行操作规范,重视细节服务,创新服务模式。结果:通过细节管理在ICU综合护理工作中的应用,提高了护理人员对护理差错事故的认识,护士更加注重细节服务;制定和完善了细节的操作规程,护士护理病人时更加科学、规范。结论:加强细节管理有利于降低护理差错事故的发生,保障医疗护理安全,提高护理质量。

缩短急诊患者滞留时间的方法实践

目的探讨缩短急诊患者滞留时间的有效方法。方法分析急诊患者滞留的原因:急诊量大;急诊人力资源配置不足;急诊就诊与门诊就诊程序相同,未能进行急诊分诊流程进行快速就诊;专科入院程序相对复杂等。针对原因实施减少急诊患者滞留时间的流程改造:制定并落实急诊分诊、绿色通道制度;改善就诊秩序;优化人力资源管理,增配医护值班人员及转运人员;制定标准化流程,完善急诊服务流程;加强医患沟通;建立急诊滞留预警机制。比较改进措施前后急诊患者的滞留时间及满意度。结果采取有效措施后,急诊患者的滞留时间由原来的(40.1±5.2)min缩短至(24.2±5.3)min(t=3.257,P=0.001);患者与家属满意度由原来的87.7%上升为94.2%,患者与家属满意度明显升高(χ2=5.012,P=0.002)。结论通过实施流程改造、优化就诊程序、改善就诊环境、改善人力资源等措施,及时合理地分流急诊患者,缩短了急诊患者滞留时间,提高了患者与家属的满意度。

电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用

目的:探讨电动吸痰机联合全自动洗胃机在急诊中毒患者洗胃中的应用。方法:将60例急诊中毒患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组按常规洗胃法洗胃;观察组在连接全自动洗胃机前先采用电动吸痰机进行胃内容物抽吸,再连接洗胃机进行常规洗胃,洗胃过程中随时吸净口鼻腔分泌物。比较两组患者洗胃不良反应、并发症发生情况、洗胃时间。结果:观察组洗胃不良反应及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),洗胃时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:采用电动吸痰机配合全自动洗胃机可更有效清除毒物、缩短洗胃时间,并能减少洗胃术中及术后并发症的发生风险。

优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救的效果及对患者治疗时间影响

目的:探讨优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救的效果,并观察其方式对患者治疗时间的影响.方法:选取笔者所在医院急诊2018年11月-2019年5月收治的480例患者作为研究对象,通过奇偶数法将患者分成参照组(n=240)与研究组(n=240).参照组采用常规急诊措施,研究组采用优化后急诊护理流程对患者施以抢救护理,观察并对比两组患者的抢救效果.结果:参照组抢救成功率为75.00%,研究组抢救成功率为83.33%,两组数据对比差异有统计学意义(χ^2=5.0526,P<0.05);同时研究组各项抢救指标数据明显优于参照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊科优化急诊护理流程,有利于改善胸痛患者的抢救效果,缩短患者的治疗时间,值得应用推广.

老年综合评估护理干预对急诊老年慢性病患者身心健康的影响

目的评价老年综合评估(CGA)护理干预对急诊老年慢性病患者身心健康的影响。方法将2017年6月~2018年6月我科收治的140例老年慢性病患者,随机分为实验组和对照组,各70例。对照组采用OARS量表评估并行专科护理。实验组在对照组的基础上进行CGA护理干预。比较两组健康、行为、临床、服务等情况。结果实验组干预后CQQC评分高于对照组(P<0.05)。实验组相关不良事件发生率低于对照组(P<0.05);实验组疾病危险因素控制达标率高于对照组(P<0.01)。实验组干预后MCMQ中面对评分高于对照组,回避评分低于对照组(P<0.05)。实验组患者满意度评分、卫生医疗利用评分明显高于对照组(P<0.05);住院天数、住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论急诊老年慢性病患者应用CGA综合护理干预有利于为患者提供准确的评估和有针对性的健康干预,为更好的衔接医院和家庭照护的连续性打下坚实的基础。

探讨急诊科如何开展优质服务及提高患者满意度

目的探讨急诊科如何开展优质护理服务及提高患者满意度。方法对我科白2011年7月以来开展优质护理服务的情况进行回顾性总结，了解开展优质护理服务情况及患者对急诊护理的满意度。结果开展优质护理服务后患者满意度由原来的94％提高到99．2％。结论开展优质护理服务，强化和改善了急诊护士的护理服务意识、服务态度，对提高急诊护理质量及患者满意度有重要意义。

老年综合评估护理模式在急诊慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的:分析老年综合评估(Comprehensive geriatric assessment,CGA)护理模式在急诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取本院2017年1月-2018年1月急诊收治的90例COPD患者开展研究,分析其临床资料,通过不同的护理模式将患者分为对照组与观察组,每组各45例。对照组用急诊常规护理模式,观察组用老年CGA护理模式。对比两组患者的营养指标、抑郁及焦虑心理评分、生活质量。结果:观察组的营养指标、生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(t=16.762,10.026;P=0.000);观察组的抑郁焦虑心理评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=23.465,17.421;P=0.000)。结论:CGA护理模式应用于COPD患者中,不仅可以改变机体营养状态、提高其生活质量,还可以缓解抑郁及焦虑心理,临床应用价值较高。

某区级医院灾害护理管理体系的构建

目的探讨建立某区级医院灾害护理管理体系,组建一支"平急结合"、"一人多能"的专业护理救灾队伍,以应对突发事件。方法成立灾害护理管理小组,建立备灾护理队伍,制定灾害护理相关制度、职责、预案、流程,进行灾害救援护理培训,护士轮科培训,采用专科护理与全科护理相结合的方式培养"一专多能"的备灾护士,开展现场紧急救护演练和社区备灾、防灾培训等。结果提高了备灾护士的急救能力和专业水平;培养了某区级灾害护理教育师资队伍;培育了灾害护理优秀团队;灾害护理管理体系的构建,在成功处置突发性公共事件中作用凸显,有效提升了各类灾害及突发事件的救援能力。结论构建某区级医院灾害护理管理体系,对全面提升护士灾害救护能力和水平,快速高效应对灾害,减少灾害事件造成的人员伤亡和残疾有重要意义。

广东省佛山市高明区青少年碘营养状况的调查分析

目的评价佛山市高明区青少年(12～17岁)碘营养状况。方法分别抽取城区及农村地区部分初、高中学生共200名(男女各半)作为调查对象,检测尿碘水平及通过触诊结合B超检查甲状腺大小。结果 200名青少年中尿碘中位数为279.2μg/L,尿碘频数分布为:<100μg/L的样本为10%,100～199μg/L的样本为51%,200～299μg/L的样本为34.5%,≥300μg/L的样本为4.5%;甲状腺肿大率为4.5%。结论高明区青少年(12～17岁)碘营养状况水平总体处于适宜,中位数偏高属超过适宜量。

应对方式在急诊科护士心理负荷与工作绩效间的中介作用研究

随着我国经济的不断发展和人们生活水平的不断提高,患者对于卫生服务水平的要求也在不断上升[1],同时由于医疗资源紧张,导致医患关系比较紧张[2]。护士工作绩效是组织管理中的重要目标,主要是对护理人员工作的效果和效率进行评价[3]。心理负荷是指人在工作时所承受的心理负担量,主要来源于工作对人的心理要求和人体所产生的心理应激。急诊科护士由于处于一个比较特殊的工作环境,如患者比较集中、突发事件多见、时间紧迫等,造成急诊科护士比较容易产生各种心理负荷。

高龄胆总管结石患者行ERCP取石的效果

目的:分析对高龄胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的临床效果。方法:将2016年12月至2017年11月佛山市高明区人民医院收治的97例高龄胆总管结石患者随机分成对照组(n=48)和观察组(n=49),分别行传统外科手术、ERCP取石术治疗。结果:两组患者一次性取石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–1、IL–6水平比对照组低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、术后抗感染治疗时间、术后卧床时间以及住院时间均少于对照组,且腹痛缓解时间以及黄疸消退时间早于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生概率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄胆总管结石患者行ERCP取石治疗的效果良好,具有显著临床价值。

进钉点改良取骨一期回植交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的采用前瞻性对比研究胫骨进钉点改良取骨一期回植结合髓内钉内固定术与传统交锁髓内钉内固定术治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法将58例胫骨干骨折随机分成2组。改良组28例,在胫骨干骺端髓内钉进钉点入口处以克氏针作引导,环锯取胫骨干骺端松质骨条,植入骨折断端并行交锁髓内钉固定。对照组30例,采用传统以锥形开口器开口并行交锁髓内钉固定。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、下肢功能状况。结果 2组手术时间、术中出血量、下肢功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。改良组骨折愈合时间明显缩短,骨折一期愈合率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进钉点改良取骨一期回植交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有易操作、损伤小、并发症少、手术安全、骨折愈合快的优点。

针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响

目的分析针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响。方法选取2013年5月-2015年5月本院急诊科收治的酒精中毒患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组患者实施急诊科常规护理,观察组患者实施急诊科针对性护理,记录比较2组患者的治疗依从性和护理依从性。结果观察组39例患者治疗总依从率为32例（82.05%）显著高于对照组23例（58.98%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组39例患者护理总依从率为36例（92.31%）显著高于对照组28例（71.80%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对性护理较常规护理而言更适宜于急诊科酒精中毒患者,其能够显著提高患者治疗和护理的依从性,值得临床推广应用。

幽门螺杆菌感染可抑制食管乳头状瘤发病的临床意义探讨

目的探讨食管乳头状瘤(EP)对幽门螺杆菌(Hp)感染的抑制作用,为临床早期诊断食管乳头状瘤并科学治疗提供依据。方法通过内镜的常规检查及Hp检测,回顾性分析佛山市高明区人民医院消化内镜中心自2015年3~9月以来患者的情况,选取食管乳头状瘤患者62例为观察组,均经我院胃镜检查初步诊断,对照组为同时期我院行胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎的患者1 000例。均应用尿素[^(13)C]呼气试验进行Hp检测,从而判断是否感染Hp。组间采用对比研究,分析两组Hp阳性感染率的统计学差异。结果观察组Hp阳性感染率为22.58%(14/62),对照组Hp阳性感染率为62.4%(624/1 000),两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。两组性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染对食管乳头状瘤的发病可能起一定的抑制作用。