2008-2013年宁夏艾滋病疫情监测资料分析

目的了解宁夏艾滋病流行特征，为今后防控工作重点提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对2008—2012年中国疾控信息系统宁夏上报监测数据进行分析。结果宁夏2008—2013年按现住址统计累计报告HIV／AIDS病例数628例，银川市最高，从2008年的24例上升至2013年的97例；报告年龄最小为2岁，最大为80岁以上，HIV／AIDS病例主要集中在20—50岁，占85．68％；以异性性传播为主要途径占47．45％，同性传播占37．26％，注射毒品占10．67％；检测咨询发现病例占26．27％，术前检测占20．22％。结论宁夏艾滋病疫情呈上升趋势，流行的危险因素广泛存在，应继续扩大检测提高发现率。

酒精性脂肪肝小鼠模型的建立

目的探讨建立酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)动物模型的方法。方法小鼠用50%乙醇灌胃1次/天,连续15天,观察其肝脏病理改变、血液及肝组织的生化变化。结果模型组小鼠肝脏重量明显升高,与正常组比较有显著性差异;病理表现为广泛的脂肪变性,血清甘油三酯(triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆固醇(total cholesterol,CHOL)升高,与正常组比较有显著差异(P<0.01);肝组织TG、ALT、总胆红素(total bilirubin,TBIL)升高,与正常组比较有显著差异;肝组织的CHOL模型组雄性鼠与对照雄性鼠之间比较有显著性差异,雌性鼠之间比较无差异。结论50%乙醇灌胃建立小鼠AFL模型,与AFL的发病相似。

1例HIV-1早期感染病例的追踪报道

中国属于艾滋病低流行区,但感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的人数不断增加[1],随着"医防"结合防艾模式的形成,HIV感染的实验室检测越来越多样化,目前广泛应用的血清学检测已不能满足艾滋病防控和治疗的需求,可以依据不同方法学特性进行组合,形成不同检测策略。本文应用抗原抗体的筛查流程及HIV核酸定量检测作为补充实验策略对1例老年患者的HIV阳转情况进行了追踪[2],报道如下。

2008-2016年宁夏地区艾滋病检测结果分析

目的了解2008-2016年宁夏地区HIV检测的感染状况及流行病学特征。方法艾滋病综合信息网中整理HIV检测结果,利用SPSS19.0软件进行描述性统计分析。结果 2008-2016年宁夏地区共进行HIV检测5 357 706人(次)。HIV初筛阳性3 574例(0.067%),确证阳性1 665例(0.031%)。HIV检测阳性率从2008年的0.026%上升至2016年的0.037%,不同年份间差异有统计学意义(χ2=39.728,P<0.05)。男女之比为6.8∶1;以20~49岁为主,共1 258例(75.56);50岁及以上351例(21.1%)。民族以汉族和回族为主,分别占76.3%和20.3%。传播途径以性传播比例逐年上升、静脉吸毒比例逐年下降为特点,存在5例(0.30%)母婴传播。医疗机构发现HIV感染者/AIDS患者1 090例,阳性检出率为0.020%,疾控系统发现HIV感染者/AIDS患者505例,阳性检出率为0.009%。结论宁夏HIV/AIDS检测阳性率逐年升高,医疗机构是发现HIV感染者的主要机构,提示需进一步强化对大型综合医院就诊患者检测系统的质量管理。

二氯化镉对小眼虫细胞的毒性作用

目的分析小眼虫细胞Z株和SMZ株对二氯化镉的毒性反应特点。方法采用Koren-Hutner细胞培养液培养小眼虫细胞,制成细胞悬液接种于96孔培养板,二氯化镉染毒,浓度为6.25-800.0μM。于染毒培养后的24h和48h,用FLUOstarOPTIMA多功能微板读取仪分别于波长610nm和490nm处读取小眼虫细胞吸光度(ABS)和细胞增殖活性(MTS),光镜下观察形态学变化。结果二氯化镉浓度为6.25μM和12.5μM时即可对小眼虫细胞的SMZ和Z株细胞的增殖有明显的毒性作用,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对Z株细胞24、48h后的ABS及24h低于200μM组的MTS检测未见明显改变,与对照组比较差异无统计学意义;染毒后48h光镜下观察小眼虫细胞Z株和SMZ株均可见V形、星形及多形细胞。结论小眼虫细胞对受试物浓度变化的反应是SMZ株较Z株敏感,Z株细胞对二氯化镉显示一定程度的耐受。

VDR-Taq Ⅰ、Fok Ⅰ位点多态性与宁夏人群结核易感性研究

目的探讨维生素D受体(VDR)基因TaqⅠ、FokⅠ位点基因多态性与宁夏回族自治区人群肺结核易患性之间的关系。方法搜集宁夏南部8个地区2010年7—11月确诊的肺结核患者993例(简称"病例组"),其中男550例,女443例;同期选择来源地区,与病例组性别相同、民族相同、年龄相当、居住环境相匹配的确认无肺结核的健康人880名(简称"对照组"),其中男485名,女395名。将聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测VDR基因多态性的方法,应用于人群结核病易感性的病例-对照研究。用SPSS 16.0软件对检测结果进行数据统计,各基因型与结核易感性关系用单因素分析和多因素logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果VDR-TT、Tt、tt基因型在病例组和对照组中分布频率分别为83.0%(815/982)、15.2%(149/982)、1.8%(18/982)和84.7%(739/872)、14.7%(128/872)、0.6%(5/872),病例组与对照组差异有统计学意义(χ2=6.15,P=0.046)。VDR-FF、Ff、ff基因型病例组和对照组分布频率分别为32.4%(316/976)、47.9%(468/976)、19.7%(192/976)和28.5%(245/861)、53.3%(459/861)、18.2%(157/861),病例组和对照组分布差异无统计学意义(χ2=5.41,P=0.067)。在显性基因模型中,VDR-(TT+Tt)、tt基因型病例组和对照组中分布频率分别为98.2%(964/982)、1.8%(18/982)和99.4%(867/872)、0.6%(5/872),病例组和对照组中分布差异有统计学意义(χ2=5.98,P=0.014;OR=0.98、3.19,95%CI=0.978～0.997、1.193～8.574);在纯合基因模型中VDR-(FF+ff)、Ff基因型在病例组和对照组中频率分别为52.0%(508/976)、48.0%(468/976)和46.7%(402/861)、53.3%(459/861),病例组和对照组分布差异有统计学意义(χ2=5.27,P=0.022;OR=1.12、0.89,95%CI=1.023～1.298、0.822～0.985)。结论在宁夏人群中,肺结核易患性可能与VDR-TaqⅠ、FokⅠ位点多态性有关联,VDR-(FF+ff)、tt基因型可能是罹患肺结核的危险因素,而VDR-(TT+Tt)、Ff基因型可能是保护因素。

宁夏地区艾滋病合并乙肝、丙肝和梅毒的现况分析

目的了解宁夏回族自治区人免疫缺陷病毒(HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并乙肝、丙肝、梅毒的感染状况,为艾滋病防治提供基线资料。方法采用ELISA方法对宁夏2002-2014年在册登记的HIV/AIDS患者进行乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体、梅毒螺旋体抗体检测;从艾滋病防治信息网收集HIV/AIDS患者信息,用SPSS软件进行统计分析。结果确证HIV/AIDS阳性1235例,合并乙型肝炎病毒(HBV)感染122例,合并感染率为9.9%;合并丙型肝炎病毒(HCV)感染267例,合并感染率为21.6%;合并梅毒螺旋体(TP)感染68例,合并感染率为5.5%;双重感染者中,民族、文化程度和传播途径的分布差异均有统计学意义(P<0.05),三重感染者中传播途径的分布差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,双重、三重和四重感染者中仅年龄分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论宁夏艾滋病合并感染中,HIV/HCV合并感染率高于合并HBV和TP,三重和四重感染主要来自高危人群;对高危人群进行宣传教育、行为干预、性传播疾病的定期筛查、积极推进肝炎疫苗接种,对已确诊患者根据合并感染情况及时调整治疗方案,是提高患者生存机会的有效手段。

宁夏HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数及AIDS患者抗病毒治疗现状分析

目的分析宁夏地区自愿检测艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量水平,为了解本地区HIV感染者和AIDS患者病情进展和治疗现状提供参考。方法 110例HIV感染者在2010年1～6月和2011年1～6月的CD4+T淋巴细胞检测结果的构成比进行比较;对2005-2010年加入一线抗病毒在治的艾滋病患者60例,采用流式细胞仪检测CD4+T淋巴细胞计数、Easy-Q方法检测病毒载量,同时在中国艾滋病防治信息系统中查阅患者的各种机会性感染的发生情况。结果 2011年较2010年未治疗HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数<200个.μL-1和200～350个.μL-1之间的患者构成比均有所增加;宁夏累计在治60例AIDS患者中,随抗病毒治疗时间越长,CD4+T淋巴细胞计数200～350个.μL-1的患者构成比越多,治疗时间越短,<200个.μL-1的构成比越高(26.5%),χ2=6.558,P<0.05;2010年和2011年检测的病毒载量差异无统计学意义(χ2=0.-981,P=0.327),机会性感染以持续性发热所占比例最高为33.3%,腹泻和带状疱疹所占比例次之,分别为15.5%和14.3%。结论宁夏HIV感染者疾病进展加快,需要接受抗病毒治疗的患者将增多;艾滋病患者随着治疗时间增加,部分病人可重建免疫功能;部分治疗后病毒载量未降低的病人,可能面临治疗失败的危险,关注各种机会性感染的同时也需要及时进行耐药监测以指导治疗方案。

宁夏职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测分析

目的了解宁夏职业暴露人群高致病性H5N1禽流感病毒的感染状况和环境高致病性禽流感病毒的分布情况,为其预防控制策略的制定提供科学依据。方法根据《2011年全国职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案》的要求,采用马红细胞血凝抑制试验检测职业暴露人群H5N1血凝素抗体;采用Real-timePCR对环境标本进行H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测。结果职业暴露人群400人份血清H5N1抗体均为阴性;环境标本302份禽流感病毒核酸监测A型阳性率为8.61%(其中H9阳性率6.62%,H5阳性率2.65%,H7均为阴性)。A型禽流感病毒核酸阳性样本分布于3个监测县(区),其中1个监测县(区)检出H5、1个监测县(区)检出H9、另一个监测县(区)检出H5和H9。不同监测场所环境样本禽流感病毒核酸检测结果显示,城乡活禽市场样本阳性率最高。结论宁夏监测点环境中存在H5、H9禽流感病毒,禽流感病毒显地区性分布的特点,城乡活禽市场是禽流感病毒重要的集散地。宁夏尚无人感染H5N1禽流感。

宁夏地区艾滋病患者感染HIV-1病毒pol区基因变异性研究

目的通过巢式聚合酶链式反应检测宁夏地区艾滋病患者感染HIV-1病毒的pol基因变异情况,为艾滋病防治提供参考依据。方法采集HIV-1艾滋病患者全血标本并收集流行病学资料,6h内分离血浆,-70℃保存待用。采用血浆提取HIV-1 RNA,针对HIV-1病毒的pol区PR基因和RT基因设计引物,巢式PCR扩增,扩增产物经凝胶电泳鉴定,片段大小约为1.2kb,鉴定后送公司测序。结果巢式PCR检测样本47份,成功扩增35份样本并获得pol区序列,长1060bp。宁夏地区HIV-1感染者中存在4种基因亚型,23例CRF07_BC,6例CRF08_BC,4例CRF01_AE和2例B亚型,基因离散率为B亚型最大。性传播的18例患者中存在3种重组亚型,CRF07_BC重组亚型为主12例(66.7%);静脉吸毒传播的15例中存在4种重组亚型,CRF07_BC重组亚型为主11例(73.3%),其次为B亚型2例(13.3%),CRFO1_AE重组亚型1例(6.7%)、CRF08_BC重组亚型1例(6.7%),还存在2例性行为兼静脉吸毒的患者,属CRF01_AE重组亚型。结论 HIV-1基因型别趋于多样化,CRF07_BC重组亚型为主要流行毒株,B亚型在宁夏地区流行时间最长;吸毒人群和性活跃人群仍是艾滋病防治的重点人群。

2011-2015年宁夏HIV抗体确证结果分析

目的分析宁夏疾病预防控制中心艾滋病确证中心实验室2011-2015年年艾滋病病毒(HIV)复检及确证试验的检测数据。方法依照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年版)对送检样品进行复检。结果 2011-2015年实验室HIV复检标本1 640份,经确证实验室确诊为阳性的710份,阴性858份,不确定72份;疾病预防控制中心、医疗机构、血站三类机构的阳性检出率不同;总的阳性检出率逐年增加,确证阳性男女性别比例为4.3∶1,>50岁年龄组人群确证阳性逐年增多,差异有统计学意义。结论宁夏HIV感染者男性多于女性,主要以20~49岁年龄组居多。医疗机构发现HIV感染者越来越多,医疗机构检测和扩大监测检测逐渐显现效果。

一种戊二醛消毒剂杀菌效果的实验观察

目的了解一种碱性戊二醛消毒剂的杀菌效果。方法用载体定量杀灭微生物试验方法进行了实验室观察。结果用含20 g/L戊二醛消毒液浸泡作用2 h,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均≥5。用连续使用1周后的戊二醛消毒液作用2 h,对污染于60个医疗器械载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭。结论该戊二醛消毒剂在碱性条件下,浸泡作用对细菌芽孢具有比较好的杀灭效果。

SLC11A1基因多态性与宁夏南部人群肺结核易感性研究

目的 探索SLC11A1基因rs17235409、rs17235416、rs3731865等位点多态性与中国宁夏回族自治区南部人群肺结核易感性的关系.方法 于2010年7-11月选取宁夏回族自治区南部的西吉、海原、泾原、彭阳、原州、同心、中卫、隆德等8个地区,并在该地区居住10年以上,且经当地疾病预防控制中心确诊为活动性肺结核的患者作为观察组,共965例.同期选取上述地区的健康人群作为对照组,共897名.收集研究对象基本信息,采集研究对象外周静脉血5 ml,应用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝,-80℃保存,用于提取基因组DNA.利用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法对SLC11A1基因rs17235409、rs17235416、rs3731865位点进行基因分型,分析3个单核苷酸多态性（SNP）位点与结核易感性的关系.结果 rs17235409位点AA、AG、GG基因型在观察组和对照组中分布频率分别为1.4％（13/950）、23.5％（223/950）、75.1％（714/950）和2.7％ （23/842）、25.1％（211/842）、72.2％（608/842）,两组比较差异无统计学意义（x2=5.12,P=0.077）;rs17235416位点TGTG（-）/（-）、TGTG（＋）/（-）、TGTG（＋）/（＋）基因型在观察组和对照组中的分布频率分别为1.8％（17/939）、22.7％（213/939）、75.5％（709/939）和3.4％（28/824）、23.8％（196/824）、72.8％（600/824）,两组比较差异无统计学意义（x2=4.99,P=0.082）;rs3731865位点CC、GC、GG基因型在观察组和对照组中分布频率分别为2.3％（22/951）、26.1％（248/951）、71.6％（681/951）和2.4％（20/843）、24.9％（210/843）、72.7％（613/843）,两组比较差异无统计学意义（x2 =0.32,P=0.852）.在隐性模型中,rs17235409位点AA、AG＋ GG-基因型在观察组和对照组中分布频率分别为1.4％（13/950）、98.6％（937/950）和2.7％（23/842）、97.3％（819/842）,两组分布频率比较差异有统计学意义（x2=4.21,P=0.040）;但多因素logistic回归分析结果与单因素结果不-致,说明条件因素包括性别、年龄、民族等不同对结果有一定影响,所以不能说明rs17235409位点与肺结核发病相关（OR=0.51,95％CI=0.25～1.03,P=0.060）.rs17235416位点TGTG（-）/（-）、TGTG（＋）/（-）＋TGTG（＋）/（＋）基因型在观察组和对照组中分布频率分别为1.8％（17/939）、98.2％（922/939）和3.4％（28/824）、96.6％（796/824）,两组分布频率比较差异有统计学意义（x2 =4.45,P=0.038,OR=0.52、1.91,95％CI=0.23～0.97、1.04～3.51）;经多因素logistic回归分析,排除性别、年龄和民族等条件因素对结果的影响,多因素结果与单因素结果相似,发现条件因素对结果无影响,结果仍有意义,说明携带rs17235416位点TGTG（＋）/（-）和（或）TGTG（＋）/（＋）基因型的个体较携带TGTG（-）/（-）基因型的个体患肺结核的风险增加（OR=0.54,95％CI：0.29～1.00,P=0.049）.结论 SLC11A1基因rs17235409和rs3731865位点多态性与宁夏南部地区人群肺结核易感性不相关.而rs17235416位点在隐性模型中,即携带TGTG（＋）/（-）与TGTG（＋）/（＋）基因型的个体发病风险增高.

宁夏2010年健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解宁夏健康人群麻疹免疫状况。方法采用分层随机抽样的方法,按照不同地区选择调查对象,应用酶联免疫吸附试验对1 209例健康人群血清进行麻疹IgG抗体水平监测。结果宁夏健康人群麻疹抗体阳性率为97.85%,不同地区阳性率差异有统计学意义;大年龄组人群抗体水平有降低的趋势(χ2=5.744,P=0.017),不同性别、民族和户籍人群抗体水平差异无统计学意义。结论宁夏健康人群麻疹抗体水平较高,但要加强对抗体水平较低地区的督查,重点关注农村成人以及流动人口。

BED发病捕获酶联法检测宁夏男男性行为人群HIV新发感染

目的了解宁夏2011年哨点男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)新发感染情况,计算新发感染率。方法收集哨点监测人群男男性行为400例,应用BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法(BED-CEIA)对HIV-1阳性的样本进行新发感染检测,计算新发感染率。结果 HIV-1感染率为3.75%,感染者中新发感染的比例为33.33%,新发感染率为2.48%(95%CI:0.31%～4.66%)。结论 BED-CEIA方法可应用于哨点男男性行为人群及其他人群,对其新近感染率的计算和估计具有实用性,对艾滋病防治政策的制定和调整具有参考作用。

宁夏2010年肠道病毒71型进化分析

目的分析2010年宁夏回族自治区手足口病(HFMD)患者中肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)分离株基因特征。方法收集宁夏2010年手足口病患者粪便,咽拭子和疱疹液标本,进行病毒分离培养和Real-time RT-PCR检测后,对鉴定为EV71毒株的VP1编码区进行核苷酸序列测定分析。结果共收集各类标本994份,分离获得EV71 225株,对所有EV71毒株的VP1编码区基因进行序列测定,选择其中53株进行序列分析。宁夏分离株与A、B、C型基因型代表株核苷酸同源性分别为80.0%～81.5%、82.4%～84.7%和87.2%～99.1%;氨基酸同源性分别为93.9%～94.3%、96.3%～97.6%和97.6%～100%,与C4a亚型同源性最高为95.6%～99.1%,在系统发生树上,这53株毒株与C4基因型代表株聚为一簇,属于C4亚型中的C4a分支,而且提示至少存在4条病毒传播链。结论 2010年EV71的C4a亚型在宁夏有较广泛的流行,是宁夏流行的绝对优势基因亚型,其流行存在多条传播链。

多排螺旋CT在不典型肺结核病诊断中的应用评价

目的对10例X线检查表现不典型而用多排螺旋CT检查进一步清晰显示其影像的肺结核病例,分析影像表现并结合临床症状与体征以及实验室检查结果,探讨肺结核多形性变化CT特征,以提高肺结核的诊断准确率。方法收集10例X线表现不典型肺结核病例,分析多排螺旋CT影像学的表现,观察其特征及变化特点。结果 10例X线表现不典型肺结核患者病程均在3个月以上,均经实验室检查及诊断性的抗结核治疗证实为肺结核患者。影像检查先采用X线片检查,结果误诊为普通细菌感染性肺炎和真菌感染性肺炎,3例误诊为肺癌。经过高分辨螺旋CT检查,并结合临床和试验检查结果,对比分析这些病影像学的表现进行鉴别诊断,10例患者均确诊为结核菌感染所致的活动型肺结核病。结论结核分枝杆菌侵入肺内所引起的病理过程复杂多变,相应的影像表现也具有很大的复杂性及不典型性,应用多排螺旋CT的影像检查技术,可以清晰准确地显示患者在普通X线片上表现较为模糊、不典型结核病灶的影像征象,并清晰显示肺结核不同病理变化过程在多排螺旋CT影像的表现特征,为确定诊断提供参考资料。

宁夏新型冠状病毒实验室检测结果分析

目的新型冠状病毒肺炎在全国流行以来,宁夏自1月22日也确诊了新型冠状病毒肺炎病例,此文对截至3月10日宁夏地区新型冠状病毒核酸检测结果进行分析,以期对及时调整检测策略提供参考依据。方法全区新型冠状病毒检测实验室检测数据,分析数据包括:各疾控机构检测情况;各疾控机构每日检测情况;每日阳性检出情况;阳性病例地区分布情况。结果1月22日-3月10日,全区检测18963份呼吸道标本,检出新冠病毒核酸阳性患者75例,其中银川市36例,占48%;吴忠市28例,占37%;固原市5例,占7%,中卫市4例,占5%;石嘴山市1例,占1%;宁东1例,占1%。结论宁夏疫情属可防可控,节后的人口流动为疫情防控带来一定的挑战,也为疫情的风险评估提出更高的要求。

宁夏健康人群甲型病毒性肝炎抗体水平调查

目的了解2010年宁夏人群甲型病毒性肝炎血清学的流行特征。方法采用分层随机抽样法在全区10个县(区),按照<1岁、1～岁、3～岁、5～岁、7～岁、15～岁、20～岁、25～岁、30～岁和≥35岁10个年龄组开展调查,共采集血标本1 209份,采用ELISA方法检测抗-HAV IgG抗体。结果宁夏人群甲肝抗体总阳性率为89.25%,存在地区差异性,中卫市最高为100%,固原市最低78.33%;人群中≥35年龄段最高为93.70%,7～14岁最低为84.29%。结论固原地区甲肝抗体水平较低,应特别加强薄弱地区,尤其是中小学生等集体人群的甲肝防控工作。

2010年宁夏健康人群乙型脑炎抗体水平调查分析

目的了解宁夏健康人群乙脑免疫水平。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取宁夏10个县10个年龄组健康人群共计1 209人进行调查并采集血清,应用ELISA方法检测乙脑IgG抗体。结果宁夏健康人群乙脑抗体阳性率为88.75%,城市人群的阳性率高于农村人群,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组人群乙脑抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论宁夏健康人群乙脑抗体阳性率处于较高水平,与低发病率的现实情况相吻合。