阿托伐他汀对心衰患者BNP和cTn1的影响作用

目的：探讨阿托伐他汀对心衰患者B型脑钠肽（BNP）和血清肌钙蛋白1（c Tn1）的变化影响。方法：选取我院2014年1~6月收治的80例心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规抗心衰治疗,研究组在此基础上给予阿托伐他汀治疗,比较两组BNP和c Tn1变化情况。结果：治疗前两组患者c Tn1和BNP水平对比差异无统计学意义（P〉0.05）,经过治疗均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组c Tn1和BNP水平均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者心血管死亡、卒中及非致死性心肌梗死发生率对比差异无统计学意义（P〉0.05）。心衰再住院发生率组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与常规抗心衰相比,阿托伐他汀可显著降低患者BNP和c Tn1水平,改善患者预后。

一例碘海醇致迟发性过敏反应的病例分析

碘海醇是临床进行诊断和介入治疗时常用的非离子型碘对比剂,与离子型碘对比剂相比药品不良反应(ADRs)发生率明显降低,但恶心、呕吐、荨麻疹和瘙痒等ADRs在临床常见,严重的ADRs如过敏性休克等也会发生[1]。非离子型碘对比剂急性过敏反应常发生在用药后1 h内,而迟发性过敏反应发生在用药后1 h至7 d[2],国内有文献报道两者的发生率相当[3]。

PDCA循环理论促进医院抗菌药物管理持续改进的效果探讨

目的:为规范抗菌药物的合理应用、持续改进抗菌药物临床应用管理提供依据。方法:运用PDCA循环理论对医院抗菌药物的临床应用实施干预。选取2016年1月至2017年6月广州市某医院使用抗菌药物的患者为研究对象[根据医院开展专项整治活动时间及持续改进过程分为干预前(2016年1—6月)、干预期(2016年7—12月)、巩固期(2017年1—6月)],以抗菌药物使用强度、使用率、微生物送检率和Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用情况等为观察指标,对比干预前后抗菌药物控制指标的变化情况。结果:实施干预后,抗菌药物使用强度由干预前的46.61 DDDs/(100人·d)降至巩固期的31.30 DDDs/(100人·d);门、急诊和住院患者抗菌药物使用率分别由干预前的19.70%、30.03%和41.44%降至巩固期的13.99%、26.10%和38.94%;总体微生物送检率由干预前的51.16%升至巩固期的61.27%;使用特殊使用级抗菌药物的微生物送检率由干预前的90.83%升至巩固期的100%;Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率由干预前的37.49%降至巩固期的16.86%,术前0.5~1.0 h给药病例数所占比例由80.00%升至95.36%,抗菌药物品种选择合理率由88.65%升至95.36%,疗程<24 h病例数所占比例由33.78%升至92.86%。结论:PDCA循环理论对促进医院抗菌药物管理持续改进的效果明显。

品管圈活动在降低抗菌药物使用强度中的应用效果

目的观察品管圈活动在降低抗菌药物使用强度中的应用效果,旨在提高临床合理应用抗菌药物水平,为持续改进医疗质量提供依据。方法开展品管圈活动,对南方医科大学第五附属医院AUD值超过核定指标的前五名科室实施干预,对比干预前后入选科室AUD值变化情况。结果干预后,全院及入选的四个科室AUD值由37.91、91.76、88.67、24.47和28.12降至33.14、53.48、65.86、5.82和22.89 DDDs/(100人·d),且控制在核定指标内。结论品管圈活动对降低AUD值及改善抗菌药物管理的效果明显。

临床药学在干预抗菌药物合理使用中的作用分析

目的:探索临床药学干预用于保证抗菌药物合理使用的价值。方法:在我院2015年1月~2016年12月使用抗菌药物治疗的住院患者中选出200例作为研究对象,2015年1~12月的100例患者为对照组,未采用临床药学干预;2016年1~12月的100例患者为观察组,采用临床药学干预,对比分析两组抗菌药物不合理使用率、抗菌药物使用时间、抗菌药物不合理使用类型。结果:观察组抗菌药物不合理使用率为6.0%,对照组为38.0%,观察组在无适应症用药、越级用药、不合理联合用药、选药不当、用法用量不当这几种不合理用药类型上的概率均低于对照组,P<0.05;观察组的抗菌药物使用时间明显比对照组短,P<0.05。结论:临床药学干预用于抗菌药物的使用有助于保证用药的合理性,缩短抗菌药物治疗的疗程,促进患者康复,值得推广。