支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带肿物35例临床体会

目的总结支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带肿物的临床经验。方法回顾分析2007年7月至2009年9月我科应用支撑喉镜治疗声带肿物35例病人的临床资料。结果 34例病人取得手术成功,1例病人无法暴露声门手术失败,根据病变清除、声带活动、音色恢复情况来评价疗效,疗效满意24例,疗效尚满意7例,疗效欠满意4例。结论支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带良性肿物具有切除彻底、不易复发的优点,疗效满意。

治疗食管异物163例临床体会

目的探讨食管异物的临床症状、诊断、治疗方法,并发症的预防、处理等。方法回顾我科自2008年至2012年上半年行食管镜异物取出术治疗食管异物163例的临床资料,分析其手术成败经验。结果本组163例患者中,治愈133例,好转25例,无效5例,治愈好转率96.9%(158/163),无效3.1%(5/163)。结论食管异物是耳鼻咽喉科常见急诊之一,若不及时处理易出现并发症,甚至危及生命。而硬管食管镜检查异物取出术是治疗食管异物的有效方法,术中须注意避免并发症的发生。

甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物临床观察

目的探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物的适应证、并发症及注意事项。方法回顾分析甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿物112例的临床资料。结果82例甲状腺瘤患者术后治愈;23例结节性甲状腺肿患者须服甲状腺素片;4例甲状腺癌患者需再次手术治疗;2例甲状腺功能亢进患者痊愈,桥本氏甲状腺炎患者须对症治疗。结论甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤,疗效确切,对甲状腺恶性肿瘤需补充手术并结合放化疗等综合治疗。

鼻内镜下改良式上颌窦开放术的临床体会

目的:探讨鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术治疗上颌窦疾病的适应证、手术方法、围手术期注意事项及本术式对患者术后鼻腔功能恢复的影响。方法:回顾分析198例患者的临床资料,分析其手术治疗效果。结果:本组198例上颌窦病患者共236侧,治愈179侧,好转40侧,无效17侧。结论:鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术适用于慢性上颌窦炎及上颌窦良性病变患者的手术治疗,有较大的临床实用意义。

紧急气管切开抢救成功2例报道

人的基本生命体征包括呼吸、心跳等,若无法呼吸,人就有死亡的危险,如果因各种原因而致呼吸道阻塞,人就会因无法呼吸而死亡,因此保持呼吸道通畅是抢救患者的首要条件,近2年来,我科治疗了呼吸道阻塞的患者2例,行紧急气管切开术抢救,取得成功,现报道如下。

内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术116例临床分析

目的:探讨内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的适应证、手术注意事项及术后处理措施。方法:回顾性分析116例内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗患者的临床资料。结果:116例患者中,95%患者(81/85)鼻塞完全缓解,一般在术后2周左右,88%患者(15/17)头痛缓解,92%患者(13/14)鼻出血症状消失,内镜复查鼻中隔居中位,无穿孔,无中隔血肿、脓肿等并发症。结论:内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲行之有效的手术方法。

鼻内窥镜下额窦开放术治疗额窦病变临床体会

目的通过报道124例鼻内窥镜下额窦开放术治疗额窦病变的手术经验，探讨相关技术方法的应用及手术适应证的选择。方法124例患者中，慢性额窦炎患者120例，额窦囊肿者4例。所有病例均采用鼻内窥镜下额窦开放术治疗。先切除钩突，尤其注意切除钩突上部，咬除筛泡前壁开放前组筛窦，向上清除额窦底残余筛房，开放额窦开口，清除额窦病变。结果术后随访1月～1年。124例患者中90例术后眉额疼痛消失，无鼻塞、流涕，无头痛、头晕、眼部不适等症状。21例患者眉额疼痛等症状明显减轻，鼻塞，流涕明显改善，13例患者术后无明显改善。结论鼻内窥镜下额窦开放术治疗额窦病变视野清，疗效显著，不影响容颜，尤适用于慢性额窦炎及额窦囊肿的患者。

诊断鼻咽癌136例临床分析

目的探讨鼻咽癌的诊断方法。方法回顾分析136例鼻咽癌患者的发病年龄，临床表现，诊断方法。结果所有病例均是鼻咽癌。结论VcA—IgA、鼻咽镜，鼻咽CT检查、活检均是诊断鼻咽癌的常规方法。活检是鼻咽癌的确诊标准。

内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术的临床应用

目的:研究内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术的临床应用价值。方法:选取2014年4月-2015年8月期间在本院行甲状腺切除术的患者100例,根据随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予传统甲状腺切除术,观察组患者采用无注气内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、切口长度、术后并发症发生率及患者术后美容满意度。结果:观察组患者术中出血量、术后引流量、住院时间、切口长度、患者美容满意度分别为(23.8±11.9)m L、(35.1±18.8)m L、(5.6±1.8)d、(2.4±0.4)cm、96.0%,对照组分别为(39.4±13.6)m L、(55.4±27.2)m L、(7.3±2.7)d、(7.85±2.3)cm和70.0%,观察组均显著优于对照组;但观察组患者手术时间为(107.6±35.3)min,对照组患者手术时间为为(89.5±31.5)min,观察组手术时间长于对照组;观察组切口疼痛发生率为2.0%,显著优于对照组患者的20.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜辅助锁骨下切口甲状腺切除术具有出血量少、住院时间短、切口小、恢复快、并发症少等优点,为甲状腺疾病患者手术方法提供一个新的选择。

插管全麻在食管异物取出术中的临床应用探讨

目的讨插管全麻在食管异物取出术中是否更值得临床推广。方法回顾性分析我科90例食管异物患者在插管全麻与表麻下食管镜下食管异物取出术的临床资料。其中全麻组40例,表麻组50例,观察两组并发症发生的情况。结果全麻组发生并发症7例,发生率为17.5%,表麻组发生并发症34例,发生率为68.0%,两组并发症发生率比较有显着性差异(χ2=22.8,P<0.01),全麻组并发症发生率较低。结论气管插管全身麻醉下经食管镜行食管异物取出术,进镜操作简便,患者无抵抗,发生食管穿孔、牙齿脱落等并发症少,故值得临床推广。

鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术的临床评估

目的探讨鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术的临床效果。方法 86例在我院行鼻前庭囊肿手术治疗的患者随机分为两组各43例,对照组行经唇龈沟切口入路鼻前庭囊肿切除术,研究组行鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术,比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后恢复时间均显著少于对照组(P<0.05);手术结束即刻,两组的P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)水平均显著高于术前(P<0.05),研究组的各项指标显著低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率和远期复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下动力系统鼻前庭囊肿揭盖术的疗效显著优异于经唇龈沟切口入路鼻前庭囊肿切除术,具有手术时间短、术中出血少、创伤轻、术后并发症少、恢复快、远期复发率低的优势。

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效观察

探究手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效情况。将我院2015年1月~2016年1月期间确诊的60例BPPV患者分为两组,试验组患者根据病变位置的不同采用Epley及Barbecue复位法进行治疗,对照组患者采用体位限制法。比较两组患者在临床疗效及复发率的差异。试验组总有效率96.7%高于对照组总有效率86.7%,对比差异明显(P<0.05);试验组在治疗1w、1个月、3个月的复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用Epley及Barbecue复位法治疗不同类型BPPV均具有良好的临床疗效,且操作步骤简单、复发率低,预后良好,可在临床治疗中推广。

鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效探讨

目的探讨鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗疗效。方法分析我院2008年1月至2013年2月五官科收治的鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者72例临床资料,观察鼻内镜治疗后3、6个月的临床疗效情况。结果鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者疗后3、6个月总有效率和生活质量评分无明显差异,P>0.05。结论鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻内镜手术治疗效果稳定,值得临床推广应用。

中西医结合治疗以鼻塞为主症的常年性变应性鼻炎疗效观察

目的观察加味补中益气汤结合丙酸倍氯米松喷雾剂治疗以鼻塞为主症的常年性变应性鼻炎临床疗效。方法将82例患者随机分为2组,治疗组45例采用加味补中益气汤口服结合丙酸倍氯米松喷雾剂喷鼻治疗,对照组37例采用丙酸倍氯米松喷雾剂喷鼻治疗。观察患者治疗前后症状、体征变化。结果治疗组显效率为75.56%高于对照组的54.05%,治疗组总有效率为95.56%高于对照组为83.78%,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组鼻塞、鼻腔体征积分均有显著改善(P<0.01),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味补中益气汤结合丙酸倍氯米松喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎以鼻塞为主症者疗效确切。