青年急性冠脉综合征患者临床及冠脉造影特点分析

目的探讨青年急性冠脉综合征（ACS）患者的临床及冠脉病变特点。方法选取40岁以下的ACS住院患者为青年组,同期41~74岁的ACS患者为中老年组,对比两组间冠心病临床及冠脉特点。结果青年组男性、吸烟、饮酒、BMI、高低密度脂蛋白血症、冠心病家族史明显高于老年组（P〈0.05）;中老年组糖尿病病史、高脂血症例数高于青年组（P〈0.05）;中老年组急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）的发生率高于青年组,差异有显著性（P〈0.05）;不稳定型心绞痛（UAP）、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）发生率差异无显著性（P〉0.05）;冠脉造影：青年组以单支病变为主（P〈0.01）,多支病变、侧支循环形成低于中老年组（P〈0.05）;青年组A型病变多于中老年组（P〈0.05）,C型病变显著少于中老年组（P〈0.05）,两组B型病变、病变血管分布、狭窄程度方面及Genisi积分差异无显著性）。结论青年ACS患者以男性为主,常有吸烟、饮酒、冠心病家族史等危险因素,临床表现多为UAP、STEMI,冠脉病变以单支、A型病变为主,C型病变少见。

扩张型心肌病患者焦虑及抑郁调查研究

目的观察扩张型心肌病患者焦虑和抑郁的发生情况及其相关因素。方法顺序入选扩张型心肌病住院患者144例,收集患者的一般资料,填写Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表,进行统计学分析,评价扩张型心肌病患者焦虑、抑郁的评分情况及其相关因素。结果 144例扩张型心肌病患者中有24.3%的患者存在焦虑,有23.6%的患者存在抑郁。脑力劳动、6分钟步行试验心衰严重分级、心律失常、高敏C反应蛋白、脑利钠肽、住院天数及住院费用与扩张型心肌病患者合并焦虑、抑郁显著相关。结论扩张型心肌病患者焦虑和抑郁的发生率较高;脑力劳动、心功能差、伴心律失常的扩张型心肌病患者更易发生焦虑、抑郁。

老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退73例分析

目的:研究老年女性冠心病与亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减,SCH)的关系。方法:选取73例年龄>60岁的女性冠心病患者和同期门诊除外冠心病、高血压、心力衰竭的老年女性体检者59例。所有研究对象均测定FT3、FT4、TSH和TG、CHO、LDL-C、HDL-C。结果:冠心病组亚临床甲状腺功能减退患病率(21.7%)高于对照组(8.6%),有显著差异(P<0.05)。两组亚临床甲减者血脂代谢异常发生率及血脂水平(CHO、LDL-C)均高于甲状腺功能正常者(均P<0.01)。结论:提示亚临床甲减可能是老年女性冠心病的危险因素之一。因此,对老年女性冠心病患者,要注意甲状腺功能状态,积极治疗亚临床甲减,对冠心病的预防和治疗有一定的意义。

心率校正ST间期延长对冠心病的诊断价值

目的:比较心电图(ECG)心率校正ST间期(STc)延长和传统诊断标准(ST-T异常)对冠心病(CHD)的诊断价值,评价静息ECG对CHD的诊断意义。方法:对98例临床拟诊为CHD的患者进行冠状动脉造影(CAG)和ECG检查,以CAG示冠脉固定狭窄≥50%为标准,评价并比较STc延长、ST-T改变及联合试验诊断CHD的各项诊断指标。结果:以STc≥0.134 s为标准,STc延长诊断CHD的敏感度、特异度、准确度分别为83.3%、65.8%和76.5%;ST-T异常诊断CHD的敏感度、特异度、准确度分别为60%、50%和56.1%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。两者联合平行试验的准确度为69.9%,系列试验的准确度为65.3%。结论:STc延长的诊断价值优于ST-T异常,可作为CHD的一项ECG诊断标准,与ST-T异常联合应用可提高ECG的诊断价值。

运动高血压患者的临床特征分析及意义

目的观察平板运动试验的患者在运动过程中的血压变化,并分析运动高血压患者的临床特征和意义。方法随机入选215例行平板运动试验的胸痛待查患者,依据运动中的血压情况分为运动高血压组61例和非运动高血压组154例。观察并记录平板运动中的血压变化,观察两组患者的临床特征。结果运动高血压组患者有高血压病史和高血压家族史者显著多于非运动高血压组,差异有显著性。运动后6分钟,运动高血压组患者收缩压较非运动高血压组高6.1%;舒张压较非运动高血压组高10.2%。运动高血压组患者BMI较非运动高血压组高11.5%。结论高血压家族史、高血压病史和肥胖是运动高血压的高危因素,积极控制血压并减轻体重是预防运动高血压的重要手段。

冠心病的诊断方法

现代诊断技术的发展，为冠心痛（CHD）的诊断提供了更多的参考依据，本文对此进行分类综述。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血小板活化功能的影响

目的观察曲美他嗪短期应用对慢性心力衰竭(CHF)患者血小板活化功能指标及炎性因子水平的影响。方法将65例CHF患者随机分成常规治疗组32例和曲美他嗪组33例,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg3、次/d,共6个月。比较两组治疗前后血小板活化功能指标CD62p、CD63水平及炎症指标hs-CRPI、L-6变化。结果 CHF患者CD62p、CD63水平明显高于正常(P均<0.05),治疗后CD62p、CD63I、L-6、hs-CRP水平较治疗前明显降低(P均<0.05),曲美他嗪治疗组上述指标改善更明显(P均<0.05)。结论曲美他嗪短期应用能抑制血小板活化,减少血小板黏附和聚集,降低炎性因子水平,改善心脏功能。

oxLDL对滋养细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1和凋亡基因表达的调控及意义

【目的】研究氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)对滋养细胞血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)和凋亡基因半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤相关蛋白(Bax)及Bcl-2表达的调控,并探讨其意义。【方法】以具有妊娠细胞滋养细胞特性的绒癌细胞株JEG-3细胞培养并传代;免疫组织化学、RT-PCR和Western-blot检测JEG-3细胞LOX-1和凋亡基因的表达。【结果】免疫组织化学显示LOX-1和凋亡基因Caspase-3在JEG-3细胞浆及细胞膜中均有表达;RT-PCR与Western-blot结果一致,oxLDL可剂量和时间依赖地诱导JEG-3细胞LOX-1、Caspase-3和Bax蛋白及mRNA的表达,下调Bcl-2蛋白及mRNA的表达,LOX-1抑制剂角叉菜胶可逆转上述作用;oxLDL对JEG-3细胞LOX-1表达的调控与Caspase-3和Bax的趋势一致,而与Bcl-2的趋势相反。【结论】oxLDL可诱导滋养细胞LOX-1的表达,并可能导致滋养细胞凋亡增加,为进一步解释子痫前期的发病机制提供了实验基础。

空间激光通信离轴两镜反射望远镜自由曲面光学天线设计

同轴两反结构作为空间激光通信光学天线时常存在接收视场小、发射效率低等缺点。同时,因中心遮拦造成的能量损失,也会大大降低通信系统的瞄准和捕获概率。针对此缺陷,提出采用离轴两反天线结构并引入自由曲面设计以提高通信系统的性能。由初级像差理论推导得出离轴两反系统的初始结构,并采用Zernike多项式自由曲面面形,增加系统设计自由度,提高系统平衡像差的能力。给出入瞳口径与焦距相同的同轴两反和离轴两反系统的设计实例,并比较二者的光学传递函数MTF、点列图、衍射包围圆能量、波前误差等。结果表明:离轴两反自由曲面天线的像质明显优于同轴两反天线,因而该种天线结构的使用可提升空间激光通信系统的整体性能。

空间光到单模多芯光纤耦合效率分析及影响因素研究

为了降低空间激光通信系统中空间光到单模光纤的对准难度,采用单模多芯光纤对信号光进行接收。以单模七芯光纤为例,建立了空间光耦合到单模多芯光纤的数学模型,分析了数值孔径对不同纤芯排列的七芯光纤耦合效率影响,结果表明:随着数值孔径的增加,七芯光纤的耦合效率先增加、后减小;纤芯呈正六边形排列较纤芯呈直线形排列的耦合效率高。比较了存在倾斜、离焦、随机角抖动情况下空间光到单模七芯和单模单芯光纤的耦合效率,结果发现:光纤发生横向偏移时,七芯光纤耦合效率呈周期性变化,当横向偏移量分别取值10μm,15μm和17μm时,多芯光纤平均耦合效率比相同纤芯面积的单芯光纤分别高出14.4%,39.6%,36.9%;当光纤轴向偏移0.1 mm时,七芯光纤的耦合效率比相同纤芯面积的单芯光纤耦合效率高约12.9%;当光纤随机抖动的幅度标准差为6μm时,七芯光纤的耦合效率比相同纤芯面积的单芯光纤耦合效率高约7%.由此可知,单模多芯光纤对倾斜、离焦和随机角抖动都有很好的抑制作用。

生脉饮治疗(低血压)晕厥20例

生脉饮是出自《内外伤辨惑论》的一个代表方,由人参、麦冬、五味子三药组成.其功能主要是补足敛汗、养阴生津,治疗气阴之征.生脉饮:人参25g、麦冬25g、五味子50g,经水煎后放入10毫升安瓶中,每1安瓶为1支.此方在临床上应用颇广,我科近2年内用生脉饮治疗低血压晕厥20例,均获显效,现将治疗情况简介如下.