应用浊毒理论治疗2型糖尿病合并急性脑梗死临床观察

目的:观察应用浊毒理论治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法:将108例患者随机分为治疗组与对照组,对照组55例常规内科治疗;治疗组53例在对照组基础上应用浊毒理论给予口服中药煎剂,14 d后观察疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.79%和74.54%,有显著性差异(P<0.05);治疗组在神经功能缺损情况,出院时评定病残程度,改善中医证候及血脂、纤维蛋白原、D二聚体等指标与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:应用浊毒理论治疗2型糖尿病合并急性脑梗死具有较好的临床疗效。

中西医结合治疗糖尿病合并脑梗死35例临床研究

目的:观察化浊解毒通络法治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,对照组33例按西医内科常规治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上,加用化浊解毒通络中药,3周为1个疗程。结果:治疗组与对照组总有效率分别为85.71%和66.67%,有显著性差异;且治疗组神经功能缺损情况以及血糖、血脂、纤维蛋白原等指标与对照组比较均有显著性差异。结论:化浊解毒通络法治疗糖尿病合并脑梗死具有较好的临床疗效。

四步教学法在中医临床见习教学中的应用研究

目的探讨四步教学法在中医临床见习带教中的应用效果。方法将四期共65名学生随机分为两组,观察组33名在临床见习中采用四步教学法,对照组32名采用传统的教学法。两组学生均参加中期考试和结束考试,以及结束时对教学效果评价的问卷调查。结果观察组学生的结束考试成绩优于对照组(P<0.05);观察组学生认为在提高学习兴趣、提高感性认识、理论联系实际、提高操作技能水平、激发主观能动性、加强师生互动、提高临床分析归纳能力、构建临床诊疗思维模式及掌握临床诊疗流程这些方面效果更佳(P<0.05)。结论四步教学法有助于学生的中医临床见习学习,值得在中医临床教学中推广应用。

点穴配合加味香苏饮治疗糖尿病胃轻瘫临床研究

目的:观察点穴配合加味香苏饮治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法:69例DGP患者随机分为治疗组35例与对照组34例。两组均给予控制血糖的基础治疗,治疗组予点穴配合加味香苏饮治疗,对照组予口服多潘立酮片治疗。比较两组治疗前后总体症状积分(D值)和各症状积分(d值),评价临床疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为85.71%和64.71%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组D值及D值下降率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组d值比较,治疗组的脘腹胀满、嗳气反酸、腹泻便秘或二者交替评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察期间,两组患者均未见明显不良反应。结论:在控制血糖的基础上,点穴配合加味香苏饮治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好。

中西医结合治疗2型糖尿病合并尿路感染40例

2006年4月至2007年3月，笔者应用加减萆薢分清饮和西药治疗40例2型糖尿病合并尿路感染患者．取得较好疗效，现总结如下。

自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨根据徐荣谦教授的从肝论治的学术经验自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法选取北京中医药大学顺义医院符合痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者61例,通过随机数字表法分为两组,对照组给予生活方式干预+常规降糖方案,治疗组在对照组的基础上联用化浊解毒疏肝方,1剂/d,水煎300 mL,分2次服用,两组共治疗12周,比较两组治疗前后的中医证候评分、肝功能、血脂、BMI指数、WHR[腰围/臀围(cm)],B超检查肝脏脂肪变性程度,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并记录不良反应。结果与对照组比较,治疗组总有效率较高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低(P<0.05),BMI、餐后2 h血糖(2hPG)降低,中医证候评分降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平较低(P<0.05),中医证候评分较低(P<0.05)。结论自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,推测其机制可能与改善肝脏功能,降低血脂水平相关。

通塞脉片联合黄柏液外敷对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者凝血功能及炎症指标的影响研究

目的探讨通塞脉片联合黄柏液外敷对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者凝血功能及炎症指标的影响。方法将102例气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者随机分为对照组和试验组,每组51例。两组患者均予以常规基础疗法。对照组给予复方黄柏液涂剂外敷,每日1次;试验组在对照组基础上予以通塞脉片1.4 g口服,每日3次。两组均治疗4周。比较两组间临床疗效、凝血功能指标水平、炎症指标水平,以及生活质量和疼痛程度评分。结果对照组总有效率(78.43%,40/51)低于试验组总有效率(94.12%,48/51),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)水平较高,纤维蛋白原(FIB)水平较低,治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%)水平较低,治疗后生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分较高,糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)及视觉模拟评分法(VAS)评分较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通塞脉片联合黄柏液外敷治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者的疗效确切,能有效改善凝血功能,抑制炎症反应,减轻疼痛症状,提高患者生活质量。

通塞脉片联合黄柏液外敷治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足的临床研究

目的探讨通塞脉片联合黄柏液外敷治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足的临床研究。方法该研究采用对照分析的方式,选取2018年1月-2020年5月于该院就诊的气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者88例,收集资料,依据数字表法分为两组,对照组(45例)和观察组(43例)。两组患者基础治疗均相同,对照组患者予以复方黄柏液外敷;观察组患者予以通塞脉片联合黄柏液外敷,持续治疗4周。4周疗程结束后评价中医疗效和西医疗效,治疗前后分别评价中医证候积分和足背动脉彩超指标。结果对照组患者的中医总有效率为80.00%(36/45)。观察组患者的中医总有效率为95.35%(41/43)。对照组的中医总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者的西医总有效率为73.33%(33/45),观察组患者的西医总有效率为90.70%(39/43)。对照组的西医总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后中医主证、次证、舌象、脉象评分均降低;而且观察组治疗后中医主证、次证、舌象、脉象评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比,两组治疗后足背动脉的血管内径、血流量、RI和PI均升高;而且观察组治疗后足背动脉的血管内径、血流量、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通塞脉片联合黄柏液外敷对于气阴两虚兼血瘀型糖尿病足的中西医疗效显著,可以改善中医证候和足部血流动力学。

中药敷贴配合川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变51例

目的观察中药敷贴配合川芎嗪粉针剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组(51例)和对照组(49例)。两组在严格控制血糖的基础上,治疗组予中药敷贴配合川芎嗪粉针剂静脉滴注,对照组予神经妥乐平。两组均以14d为1个疗程,观察临床疗效和治疗后神经电生理即腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度的变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为84.31%、65.31%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组右腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善(P<0.05);对照组治疗后腓总神经和腓浅神经传导速度改善(P<0.05);组间治疗后比较,腓总神经和胫神经传导速度差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格控制血糖的基础上,中药敷贴配合川芎嗪粉针剂治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效。

手拔罐治疗中风病后手肿胀临床观察

目的:观察手拔罐治疗中风病后合并手肿胀的临床疗效。方法:选取中风病后合并手肿胀的患者160例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗及康复治疗,治疗组加用手拔罐治疗,1个月后进行疗效评定。结果:治疗组与对照组总有效率分别为87.5%和65.0%,有显著性差异(P<0.01);且治疗组改善手肿胀程度明显优于对照组(P<0.01)。结论:对于中风病后合并手肿胀患者,手拔罐治疗可以有效改善偏瘫侧肢体肿胀,有利于患肢的神经营养和功能活动恢复。

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例临床研究

目的:观察在西医常规疗法基础上联合中医补心通脉法治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 :将60例T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规降糖、降脂、保肝治疗;治疗组在对照组基础上加用中药补心通脉汤。观察2组患者临床疗效及治疗前后相关实验室指标、中医证候积分、肥胖程度、脂肪肝程度等变化情况。结果 :治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05);治疗后2组患者餐后2h血糖(2h PG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组AST、GGT降低程度优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:中医补心通脉法联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,能有效改善肝功能,缓解临床症状,值得临床推广。

自拟消渴脑病方联合西药治疗糖尿病合并脑梗死的临床研究

[目的]观察自拟消渴脑病方联合西药治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。[方法]将96例入选患者随机分为治疗组与对照组,对照组48例常规内科治疗;治疗组48例在对照组基础上,加服自拟消渴脑病方的中药煎剂,14 d后观察疗效。[结果]治疗组与对照组总有效率分别为87.50%和70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组在神经功能缺损情况、出院时评定病残程度、改善中医证候疗效及空腹血糖、D-二聚体等指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]自拟消渴脑病方联合西药治疗糖尿病并脑梗死具有较好的临床疗效。

某二级中医院终末病案质量分析

目的根据某中医院机打病历缺陷问题进行分析并提出解决方案,进而提高中医病案质量。方法对2013年7月-2014年6月7271份机打病历进行质量检查,并对缺陷项进行分类统计分析。结果手术科室的病案甲级率低于内科,7271份病案缺陷率为52.4%,缺陷项目比例最高的前三位是医、护缺签字(74.96%);首页缺陷(16.85%);手术相关材料缺项漏项(10.89%)。结论加强病案培训及相关科室间协作能力,落实三级医师责任制,合理利用信息化技术,采取奖赏措施,进而提高中医病案质量。

中医点穴配合中药足浴治疗2型糖尿病并周围神经病的临床观察

目的:观察点穴配合中药足浴的方法治疗2型糖尿病并周围神经病变的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,两组均以控制血糖为基础治疗,对照组口服甲钴胺和维生素B1治疗,治疗组在对照组的基础上给予点穴配合中药足浴治疗,比较症状改善和腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度(m/s)的变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为82.69%和68.75%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组右腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度治疗后均有明显改善(P<0.05);治疗组腓总神经和胫神经治疗后与对照组治疗后比较有显著差异(P<0.05)。结论:在控制血糖的基础上,点穴配合中药足浴治疗2型糖尿病并周围神经病变取得较好临床疗效。

疏肝清热安神法治疗失眠116例临床观察

目的观察疏肝解郁清热安神法治疗失眠症的疗效。方法对本院睡眠障碍门诊就诊的肝郁化火型失眠患者给予疏肝解郁清热安神疗法,疗程结束根据睡眠改善判断疗效。结果治愈24例,显效36,有效44,无效12,总有效率89.6%。结论疏肝解郁清热安神法对于改善肝郁化火型失眠程度具有较好的临床效果。

北京市某郊区二级医院超长住院患者对平均住院日的影响因素

目的通过某郊区二级医院近2年出院患者的病案首页数据统计分析,了解超长住院患者对平均住院日的影响。方法将出院患者住院日的第99百分位数及以上定义为超长住院,调取2012年1月到2013年12月出院患者的病案首页信息,计算超长住院日。对超长住院患者进行统计分析,了解其对平均住院日的影响及分布情况。结果 139例超长住院患者中,付费方式前2位的是医疗保险和新农合,分别占46.8%和25.2%;出院科室第一位的是骨科,占46.8%;出院主要诊断第一位的是腰椎间盘突出,占20.9%。结论超长住院患者对平均住院日影响巨大,探索超长住院患者的有效管理机制,对缩短平均住院日,合理利用医疗资源有重要意义。