全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床效果观察

目的探讨全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床效果。方法选取86例胃底贲门癌患者,根据手术方式分为2组,各43例。对照组行近侧胃大部分切除术,观察组行全胃切除术。对比2组术后并发症发生率及手术后1 a、3 a及5 a存活率。结果观察组术后并发症发生率为9.30%,与对照组(6.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1 a存活率差异无统计学意义(P>0.05),观察组3 a与5 a存活率分别为90.70%、69.77%,明显高于对照组的74.42%与48.84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术治疗胃底贲门癌,可有效提高患者远期存活率,疗效显著,且不会增加术后并发症发生率。

改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用效果

目的探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用效果。方法抽取2013年5月～2016年4月我院接收的61例胃肠手术患者，随机分组，对照组30例，观察组31例，对照组予以传统标准胃空肠Roux-en-Y吻合术，观察组予以改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，对比两组治疗效果、并发症发生情况及生活质量评分。结果观察组术中出血量、视觉模拟评分（VAS）、手术时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组并发症发生率，观察组6.45%低于对照组36.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；生活质量评分比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃肠手术中应用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，可有效缩短手术时间，减少患者术中出血量，降低患者疼痛程度，提高患者生活质量，且并发症发生率低。

内镜下鼻胆管引流术治疗急性梗阻化脓性胆管炎

目的总结急性梗阻化脓性胆管炎实施内镜下鼻胆管引流术（ENBD）治疗的临床体会。方法回顾性分析对16例急性梗阻化脓性胆管炎实施ENBD治疗的临床资料。结果本组除1例中转外科急诊手术治疗外,其余14例均成功实施ENBD。术后1例出现消化道出血,经对症治疗后痊愈。引流后患者2~6 d内缓解,腹痛消失,体温正常,黄疸及淀粉酶降至正常范围内。结论急性梗阻化脓性胆管炎实施内镜下鼻胆管引流术治疗治愈率高,风险小,术后并发症发生率低,值得临床应用。

小儿原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗(附58例报告)

自１９８６年～１９９４年，我院共收治小儿原发性腹膜后肿瘤５８例，均经手术证实。男性３４例，女性２４例，年龄４个月～１３岁。因临床表现不典型，易延误诊断。作者根据本组患儿的临床特点。