目的评估中国医院消毒供应中心(CSSD)质量管理现状及存在问题,为规范管理CSSD、预防和控制医院感染提供参考依据。方法检索2012年1月1日—2022年1月31日发表在中国知网、维普、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库中关于中国各...目的评估中国医院消毒供应中心(CSSD)质量管理现状及存在问题,为规范管理CSSD、预防和控制医院感染提供参考依据。方法检索2012年1月1日—2022年1月31日发表在中国知网、维普、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库中关于中国各地区医院CSSD质量管理现状的文献,由2名研究者进行文献筛选和数据提取,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共1435所医院。Meta分析结果显示,根据医院级别进行亚组分析:CSSD集中管理落实率三级医院(81%,95%CI:65%~97%)高于二级医院(61%,95%CI:30%~92%),专业人员配置与管理三级医院(86%,95%CI:76%~97%)优于二级医院(74%,95%CI:59%~89%);在建筑布局设计方面:医院CSSD建筑位置选择合理三级医院(85%,95%CI:75%~95%)优于二级医院(62%,95%CI:34%,91%);在重要设备配置方面:全自动清洗消毒器配置率三级医院(79%,95%CI:64%~94%)高于二级医院(48%,95%CI:20%~76%),医用绝缘检测仪配置率三级医院(44%,95%CI:30%~58%)高于二级医院(18%,95%CI:8%~28%),压力蒸汽灭菌器配置率三级医院(86%,95%CI:68%~105%)高于二级医院(80%,95%CI:67%~94%),信息化质量追溯系统落实率三级医院(47%,95%CI:34%~61%)高于二级医院(23%,95%CI:14%~32%)。结论中国医院CSSD在质量管理方面,存在集中管理落实不到位、专业人员配置不足及管理不规范、建筑布局设计欠合理、设备设施配置不完善以及未全面采用信息化质量追溯系统等问题,存在一定的安全隐患。建议医院应认真落实卫生行业标准要求,加强CSSD科学管理,保障医疗质量和患者生命安全。展开更多
目的总结全麻术后患者口渴护理管理的最佳证据。方法计算机检索美国国家指南库、JBI循证卫生保健中心数据库、英格兰校际指南网站、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略护理学会指南网、维普、万方、中国知网、UpToDate、PubMed...目的总结全麻术后患者口渴护理管理的最佳证据。方法计算机检索美国国家指南库、JBI循证卫生保健中心数据库、英格兰校际指南网站、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略护理学会指南网、维普、万方、中国知网、UpToDate、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库中关于全麻术后口渴相关的文献,由2名研究人员独立完成质量评价,并进行证据提取及汇总。结果共纳入6篇文献,包括3篇指南、2篇最佳实践、1篇系统评价。汇总了风险因素、口渴评估、早期预防、症状管理、教育培训5个方面共20条证据。结论本研究纳入的文献总体质量较高,但纳入文献大部分来源于国外,护理人员应结合科室现状及患者意愿将全麻术后口渴护理管理方案转化为临床实践,以减轻患者口渴感。展开更多
目的分析重症患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的现状及危险因素。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库中重症患者MARSI独立危险因素的相关文章,采用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。...目的分析重症患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的现状及危险因素。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库中重症患者MARSI独立危险因素的相关文章,采用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果所有相关文献经筛选后共纳入12篇文献,发生MARSI的人数为2799例,危险因素有10项。Meta分析结果显示,皮肤水肿(OR=4.09,95%CI:2.97~5.63,I^(2)=0%,P=0.49)、年龄过高或过低(OR=2.05,95%CI:1.50~2.78,I^(2)=0%,P=0.49)、皮肤干燥(OR=3.12,95%CI:1.92~5.07,I^(2)=26%,P=0.26)、有MARSI既往病史(OR=10.31,95%CI:8.06~13.19,I^(2)=0%,P=0.62)、血液疾病(OR=2.44,95%CI:1.80~3.31,I^(2)=0%,P=1.00,)、感染(OR=1.25,95%CI:1.15~1.36,I^(2)=41%,P=0.19)、接受过手术治疗(OR=1.27,95%CI:1.18~1.36,I^(2)=8%,P=0.34)、蓝光治疗(OR=4.15,95%CI:2.70~6.38,I^(2)=0%,P=0.62)、重症监护室(ICU)住院时间>5 d(OR=1.06,95%CI:0.91~1.24,I^(2)=0%,P=0.46)和免疫疾病(OR=5.07,95%CI:2.11~12.22,I^(2)=0%,P=0.46)是重症患者MARSI的主要危险因素。结论医护人员应根据危险因素对MARSI高危患者进行全面评估,并针对其做出相应的护理预防及干预措施,以降低MARSI的发生率。展开更多
目的分析癌症患者中心静脉导管相关性血栓的现状及危险因素。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、CBM和EBSCO等数据库中有关癌症患者中心静脉导管相关性血栓独立危险因素的相关文章,检索时间从建库至2022年...目的分析癌症患者中心静脉导管相关性血栓的现状及危险因素。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方、CBM和EBSCO等数据库中有关癌症患者中心静脉导管相关性血栓独立危险因素的相关文章,检索时间从建库至2022年5月,合并结局指标,Meta分析使用RevMan5.3软件。结果17篇文献纳入,共10628例患者,导管相关性血栓的人数为832例,感染发生率为7.82%,危险因素有10项。分析独立危险因素的OR值及95%CI,年龄>60岁(OR=2.73,95%CI为2.62~2.84)、二次调整导管位置(OR=2.93,95%CI为1.94~4.41)、导管类型(OR=2.08,95%CI为1.58~2.73)、导管异位(OR=2.64,95%CI为2.00~3.48)、D-二聚体水平(OR=1.18,95%CI为1.10~1.27)、肿瘤分期(tumor mode metastasis,TNM分期)为晚期(OR=3.07,95%CI为2.25~4.18)、化疗(OR=2.40,95%CI为1.59~3.62)、肿瘤部位(OR=3.14,95%CI为2.09~4.74)、患者合并糖尿病(OR=2.60,95%CI为1.65~4.09)、既往有导管相关性血栓病史(OR=4.03,95%CI为1.69~9.61),各组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论年龄>60岁、二次调整导管位置、导管类型、导管异位、D-二聚体水平较高、TNM分期为晚期、化疗、肿瘤部位、既往有导管相关性血栓病史、合并糖尿病是癌症患者发生中心静脉导管相关性血栓的独立危险因素。临床上重视高危人群和相关危险因素,采取有效的干预措施,降低中心导管相关性血栓的发生。展开更多
文摘目的评估中国医院消毒供应中心(CSSD)质量管理现状及存在问题,为规范管理CSSD、预防和控制医院感染提供参考依据。方法检索2012年1月1日—2022年1月31日发表在中国知网、维普、万方、PubMed、Embase和Web of Science数据库中关于中国各地区医院CSSD质量管理现状的文献,由2名研究者进行文献筛选和数据提取,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,共1435所医院。Meta分析结果显示,根据医院级别进行亚组分析:CSSD集中管理落实率三级医院(81%,95%CI:65%~97%)高于二级医院(61%,95%CI:30%~92%),专业人员配置与管理三级医院(86%,95%CI:76%~97%)优于二级医院(74%,95%CI:59%~89%);在建筑布局设计方面:医院CSSD建筑位置选择合理三级医院(85%,95%CI:75%~95%)优于二级医院(62%,95%CI:34%,91%);在重要设备配置方面:全自动清洗消毒器配置率三级医院(79%,95%CI:64%~94%)高于二级医院(48%,95%CI:20%~76%),医用绝缘检测仪配置率三级医院(44%,95%CI:30%~58%)高于二级医院(18%,95%CI:8%~28%),压力蒸汽灭菌器配置率三级医院(86%,95%CI:68%~105%)高于二级医院(80%,95%CI:67%~94%),信息化质量追溯系统落实率三级医院(47%,95%CI:34%~61%)高于二级医院(23%,95%CI:14%~32%)。结论中国医院CSSD在质量管理方面,存在集中管理落实不到位、专业人员配置不足及管理不规范、建筑布局设计欠合理、设备设施配置不完善以及未全面采用信息化质量追溯系统等问题,存在一定的安全隐患。建议医院应认真落实卫生行业标准要求,加强CSSD科学管理,保障医疗质量和患者生命安全。
文摘目的总结全麻术后患者口渴护理管理的最佳证据。方法计算机检索美国国家指南库、JBI循证卫生保健中心数据库、英格兰校际指南网站、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略护理学会指南网、维普、万方、中国知网、UpToDate、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库中关于全麻术后口渴相关的文献,由2名研究人员独立完成质量评价,并进行证据提取及汇总。结果共纳入6篇文献,包括3篇指南、2篇最佳实践、1篇系统评价。汇总了风险因素、口渴评估、早期预防、症状管理、教育培训5个方面共20条证据。结论本研究纳入的文献总体质量较高,但纳入文献大部分来源于国外,护理人员应结合科室现状及患者意愿将全麻术后口渴护理管理方案转化为临床实践,以减轻患者口渴感。
文摘目的分析重症患者医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的现状及危险因素。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方等数据库中重症患者MARSI独立危险因素的相关文章,采用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果所有相关文献经筛选后共纳入12篇文献,发生MARSI的人数为2799例,危险因素有10项。Meta分析结果显示,皮肤水肿(OR=4.09,95%CI:2.97~5.63,I^(2)=0%,P=0.49)、年龄过高或过低(OR=2.05,95%CI:1.50~2.78,I^(2)=0%,P=0.49)、皮肤干燥(OR=3.12,95%CI:1.92~5.07,I^(2)=26%,P=0.26)、有MARSI既往病史(OR=10.31,95%CI:8.06~13.19,I^(2)=0%,P=0.62)、血液疾病(OR=2.44,95%CI:1.80~3.31,I^(2)=0%,P=1.00,)、感染(OR=1.25,95%CI:1.15~1.36,I^(2)=41%,P=0.19)、接受过手术治疗(OR=1.27,95%CI:1.18~1.36,I^(2)=8%,P=0.34)、蓝光治疗(OR=4.15,95%CI:2.70~6.38,I^(2)=0%,P=0.62)、重症监护室(ICU)住院时间>5 d(OR=1.06,95%CI:0.91~1.24,I^(2)=0%,P=0.46)和免疫疾病(OR=5.07,95%CI:2.11~12.22,I^(2)=0%,P=0.46)是重症患者MARSI的主要危险因素。结论医护人员应根据危险因素对MARSI高危患者进行全面评估,并针对其做出相应的护理预防及干预措施,以降低MARSI的发生率。
