64排螺旋CT冠状动脉成像检查对冠心病的诊断价值研究

目的探究应用64排螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值,为早期明确疾病诊断,及时进行临床治疗提供依据。方法回顾性分析佛山市南海区第九人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均行64-SCTCA检查及冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为“金标准”,分析CAG、64-SCTCA检测在冠脉不同狭窄程度中的诊断结果;另分析64-SCTCA对冠心病的诊断价值。结果100例疑似冠心病患者中经CAG检查诊断阳性72例,其中共检测出298段血管,包含完全闭塞6段,重度狭窄71段,中度狭窄103段,轻度狭窄118段。与完全闭塞比,64-SCTCA检查对重度、中度、轻度狭窄的诊断特异度、准确度及对中度、轻度狭窄诊断的阴性预测值均降低;与重度狭窄比,64-SCTCA检查对中度、轻度狭窄的诊断灵敏度、阴性预测值降低,对中度狭窄的诊断准确度降低;与中度狭窄比,64-SCTCA检查对轻度狭窄的诊断准确度、阳性预测值升高;64-SCTCA检查对冠心病的阳性检出率为73.00%(73/100),诊断灵敏度为97.00%(70/72),特异度为89.29%(25/28),准确度为95.00%(95/100),阴性预测值为92.59%(25/27),阳性预测值为95.89%(70/73)。行一致性检验显示,64-SCTCA诊断冠心病的与CAG诊断一致性较高(Kappa=0.875)(均P<0.05)。结论64-SCTCA检查在冠心病诊断中应用价值较高,能够有效明确冠脉节段狭窄程度,有助于更加清晰显示冠脉病变情况。

脑钠肽与心房颤动患者远期主要心血管事件的相关性

目的探讨脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)与心房颤动患者远期主要心血管事件的相关性。方法连续性入选于2009年10月至2012年10月就诊于佛山市南海区第九人民医院门诊的228例心房颤动患者,对于每个BNP三分位水平都进行无主要心血管事件风险率的评估,并进行多元回归分析BNP三分位水平的主要心血管事件发生的相对危险度。同时将BNP的预测能力与既往的血栓栓塞评分如CHADS2评分进行比较。结果在随访期间,共有58例患者发生了主要心血管事件。无主要心血管事件发生率在最高三分位BNP水平患者中最低(P<0.02)。校正心血管危险因素后,最高三分位BNP水平的危险率(HR)明显高于最低三分位水平(HR=2.38,P<0.02)。在主要心血管事件的预测能力上,血浆BNP的敏感性和特异性均与CHADS2评分相似。将BNP加至CHADS2评分,将提高主要心血管事件的预测能力(P<0.05)。结论血浆BNP检测作为一种简单易测的生物标志物,可单独或与已建立的血栓栓塞评分系统相结合以评估心房颤动患者的主要心血管事件发生风险。

低分子肝素联用参麦治疗不稳定心绞痛50例疗效观察

目的观察低分子肝素联用参麦注射液治疗不稳定心绞痛的疗效。方法将98例不稳定心绞痛患者随机分成参麦组48例和联合组50例,在常规治疗基础上,参麦组加用参麦注射液30 mL静滴,每日1次。联合组加用参麦注射液30 mL静脉滴注,每日1次,并使用低分子肝素5000单位,每12 h皮下注射1次,均连续使用14 d。结果联合组对心绞痛的有效率为88.0%,明显高于参麦组的62.5%(P<0.01)。联合组的心绞痛发作频率和发作时持续时间比治疗前明显减少,且治疗后联合组的心绞痛发作频率和发作时持续时间比参麦组减少得更为明显(P<0.01)。结论低分子肝素联用参麦对不稳定心绞痛有良好的疗效,无明显不良反应。

心房纤颤合并脑梗死53例治疗体会

目的：总结心房纤颤并发脑梗死的临床特点及治疗方法，旨在提高该病的治疗水平。方法：对近来7年收治的53例心房纤颤合并急性缺血性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组痊愈18例，好转30例，死亡5例。45例患者随访0．5～5．3a．2例再次出现心源性脑梗塞。结论：心房纤颤是脑梗死的主要危险因素．进行预防性抗凝治疗可降低脑梗死的复发率。

中华分枝睾吸虫感染与消化性溃疡

中华分枝睾吸虫感染与消化性溃疡鹤山市人民医院（５２９７００）石育华，李文志，关宏江我院内科１９８９—１９９３年５年间共收治中华分枝睾吸虫（简称华枝睾吸虫）感染患者３７７例，其中伴消化性溃疡（Ｐｕ）１６３例（占４３．２４％）．本文对这些病例作一回顾性分...