基于线粒体能量代谢障碍探讨从脾肾论治动脉粥样硬化机制

动脉粥样硬化是常见的心血管疾病,患病率显著,社会负担重。脾虚失运、肾元匮乏是动脉粥样硬化发病的重要机制。近年来的研究发现,线粒体能量代谢障碍与动脉粥样硬化发病具有密切的联系。中医“脾”“肾”与线粒体的功能具有广泛的关联,脾虚失运、肾元匮乏伴随着线粒体能量代谢障碍。采用健脾、补肾疗法可以减少和延缓动脉粥样硬化,且改善线粒体能量代谢功能。因此,该文基于线粒体能量代谢障碍,探讨从“脾肾论治”动脉粥样硬化的机制,为治疗动脉粥样硬化提供治疗思路。

滋肾活血方对冠心病心肌缺血肾虚血瘀型大鼠外周血浆中ET、NO及IL-18含量的影响

目的:观察滋肾活血方对冠心病心肌缺血肾虚血瘀型大鼠外周血浆中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及白介素(IL)-18含量的影响,以探索该药的作用机制。方法:将60只大鼠按随机数字表法分成空白对照组、模型组、小剂量组、中剂量组、大剂量组5组各12只。采用"结扎左冠状动脉前降支+注射氢化可的松法"造模。造模后给药各组分别给予不同剂量滋肾活血方药液,连续灌胃7 d记录心电图,腹主动脉取血检测ET、NO及IL-18含量。结果:滋肾活血方可以预防肾虚血瘀模型大鼠缺血心肌坏死性Q波产生,减轻心肌损伤,并能降低血浆中ET及IL-18含量,升高NO水平。结论:滋肾活血方对冠心病心肌缺血肾虚血瘀型大鼠心电图所示的心肌缺血有改善作用,其可通过抗炎、稳定动脉斑块、减轻心肌缺血程度,从而达到改善肾虚血瘀证冠心病心肌缺血的作用。

心肌缺血型冠心病肾虚血瘀病证结合模型研究

目的探讨手术方法建立心肌缺血型冠心病与肾虚血瘀病证结合模型的可行性。方法采取惊吓、置于寒冷环境并皮下注射氢化可的松的方法制备非疾病肾虚血瘀证候模型,结扎冠状动脉前降支并注射氢化可的松建立心肌缺血型冠心病肾虚血瘀病证结合模型。实验大鼠分为肾虚血瘀组、病证结合组和正常组,每组5只。观察大鼠造模前后体温、体质量、呼吸频率、心率、全血黏度、卡松黏度。依据中医临床肾虚血瘀证诊断标准,对2种模型中医证候进行比较。结果与正常组和本组造模前比较,肾虚血瘀组、病证结合组大鼠造模后均出现体温下降、呼吸频率增快(P<0.05);与正常组比较,病证结合组、肾虚血瘀组体质量减轻或者增长缓慢、全血黏度及卡松黏度升高(P<0.05,P<0.01);造模两组间全血黏度、心电图比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种模型在中医证候方面无明显差异,符合中医临床肾虚血瘀证的诊断标准。

滋肾活血方改善冠心病肾虚血瘀型大鼠缺血心肌的蛋白组学研究

目的:采用蛋白组学方法研究滋肾活血方对冠心病肾虚血瘀型大鼠缺血心肌蛋白表达情况的影响,并探讨其治疗冠心病的机制。方法:大鼠60只随机分为5组:空白对照组,模型组,高剂量组,中剂量组,低剂量组,每组12只。采用"左冠状动脉前降支结扎+注射氢化可的松法"造模。高、中、低剂量组分别给予21.6 g/(kg·d)、10.8 g/(kg·d)、5.4 g/(kg·d)滋肾活血方,模型组和空白对照组给予等体积的纯净水,连续灌胃7d后,取其心脏,差速离心法提取心肌总蛋白,双向电泳法分离差异表达的蛋白,凝胶考染后酶切差异蛋白点进行四级杆飞行时间质谱分析,通过Mascot软件在数据库检索。结果:与空白对照组相比,模型组共找到66个差异蛋白点;与空白对照组相比,模型组、滋肾活血方各剂量组均有变化的作用靶点蛋白质为乳酸脱氢酶B链,肉碱棕榈酰转移酶-2,异柠檬酸脱氢酶,ATP合酶α亚基,肌凝蛋白-6。结论:冠心病心肌缺血肾虚血瘀模型大鼠心肌蛋白质组学发生变化,这些差异蛋白点可能是冠心病心肌缺血发生发展的分子基础;滋肾活血方在一定程度上调节肾虚血瘀型冠心病心肌缺血模型大鼠心肌组织蛋白质组学变化,其干预机制与改善能量代谢、保护细胞骨架等功能相关。

冠心爽合剂治疗冠状动脉粥样硬化症30例

目的观察名老中医有效经验方冠心爽合剂治疗肾虚阳阻型冠状动脉粥样硬化症患者的临床疗效,探讨其可能机制。方法将符合入选标准的冠状动脉粥样硬化症中医属肾虚阳阻型患者30例,给予冠心爽合剂口服,疗程4周。观察患者用药前后中医证候、血脂水平(TC、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB)、CRP、Hcy、肢体动脉测定(baPWV、ABI)等指标,采用SPSS 13.0进行统计分析。结果与治疗前比较,治疗后患者中医证候总积分明显减低,胸闷、心悸、气短、头晕目眩、心烦不寐、口干口渴症状明显改善(P<0.05),耳鸣、舌质、脉象改善;TC水平降低(P<0.05),LDL、ApoB水平均明显降低(P<0.05);CRP水平明显降低(P<0.05);Hcy水平降低(P<0.05);baPWV水平明显降低(P<0.05),ABI水平升高(P<0.05)。结论冠心爽合剂能明显改善冠状动脉粥样硬化症患者临床症状,其机制可能与调节脂质代谢、降低血清炎性因子、抑制斑块的炎症反应、减缓动脉硬化进程有关。

软伤洗剂外用结合推拿治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎48例

目的:观察中药软伤洗剂外用配合中医推拿和自主功能锻炼治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:运用软伤洗剂配合中医推拿,患者自主的功能锻炼治疗本病48例。结果:总有效率97.91%。结论:运用中药与推拿配合治疗慢性损伤性膝关节滑膜炎疗效显著。

国医大师刘志明通阳活血法治疗病态窦房结综合征经验解析

目前现代医学治疗病态窦房结综合征以植入起搏器为主,但术后不良反应尚无有效对策。中医辨证论治疗效好,且不良反应小。国医大师刘志明认为,本病源起心肾,阳虚血瘀为其病机,故以通阳活血为基本治法,并独创通阳活血方,屡获奇效。本文总结刘老治疗病态窦房结综合征经验,并结合案例加以说明,可为临床相关治疗提供借鉴。

国医大师刘志明运用桂枝加龙骨牡蛎汤经验

国医大师刘志明教授,幼承庭训,正步杏林,从医80余载,在中医临床、科研、教学方面学验俱丰,临床疗效颇佳。文章从刘志明教授对桂枝加龙骨牡蛎汤的理解着笔,列举刘志明教授应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精、汗证、心悸3则典型临床验案,以飨同道。

刘如秀教授从治未病理论防治高血压前期经验撷菁

总结刘如秀教授从治未病理论防治高血压前期临床经验。刘如秀教授有30余年临证经验,从肝肾论治高血压前期,认为肝肾阴虚是本病之本,肝阳亢上为本病之标。中药治疗标本兼顾,治以滋阴补肾,平肝潜阳为主,常用天麻钩藤饮、柴胡舒肝汤、酸枣仁汤、四物汤、地黄饮子等方加减,疗效满意。现将相关经验总结如下,以飨同道。

瞬时外向钾电流及通道异常致心力衰竭心律失常的研究进展

慢性心力衰竭恶性心律失常发病率、致死率高,严重影响心力衰竭患者生活质量。心肌细胞离子通道异常导致动作电位时程(APD)延长,进而诱发异常触发活动是心力衰竭心律失常发生的主要机制。瞬时外向钾电流(I to)主要参与心肌细胞动作电位(AP)的1期复极,对心力衰竭时APD延长具有重要作用;钾通道相互作用蛋白2(KChIP 2)是I to通道上的的重要功能亚单位,对I to具有关键性调控作用,KChIP 2基因敲除大鼠心肌细胞I to几乎完全消失,心律失常易感性显著增加。本文对慢性心力衰竭心律失常的钾离子通道机制研究进展进行综述,以期为心力衰竭心律失常的治疗靶点提供思路。

刘如秀教授治疗室性早搏的经验解析

室性早搏是临床上最常见的心律失常,属于中医学"心悸"范畴,该病不但影响患者的生活质量,还存在猝死的危险。刘如秀教授根据临床30余年的临证经验,认为此病以心阳不足为病之本,肾阴亏虚为病之根,血瘀痰浊为病之标。临证治以温阳益气补肾为法,兼以祛瘀化痰,疗效满意。现将相关经验总结如下,以飨同道。

崔述生教授从脾肾论治小儿遗尿症经验撷菁

目的:总结崔述生教授从脾肾论治小儿遗尿经验。方法:对崔述生教授的治法方药进行总结。结论:崔述生教授认为小儿遗尿病因病机责之为先天肾气不充、脾肺气虚,临床上从脾肾论治,在整体调理、平衡阴阳的基础上辨证施治,再配合以中药、食疗。

基于频数分析关联规则总结刘如秀教授治疗心悸用药规律

目的总结刘如秀教授治疗心悸用药规律。方法以刘如秀教授门诊病例为数据源,采用频数分析、关联规则分析方法,确定处方中核心药物组合、药物频数、类别等。结果在纳入的304例病例中,刘如秀教授治疗心悸用药频数最高为炙甘草276次,补虚药物(34.38%)在治疗心悸中居于主导地位。在心慌症状下,常用药对有薤白与瓜蒌,赤芍与白芍,煅龙骨与煅牡蛎等。结论刘如秀教授治疗心悸常选用炙甘草汤、生脉饮配合瓜蒌薤白半夏汤加减化裁,并在处方中宗首乌延寿丹之意,临床用药注重从心肾论治。

中西医结合治疗持续性房颤合并左房变大验案分析

分析典型病例,介绍中西医结合治疗持续性房颤合并左房变大验案1则。心房颤动是一种十分常见的心律失常疾病,尤其房颤合并心房变大,增加转复难度,提高并发体循环栓塞的危险性。本例以心肾阴虚、宗气不足为病之本,瘀血、痰浊为病之标。治疗以益气养阴、祛痰化瘀为主,重点在于安神定悸。常以生脉散加天王补心丹加减治疗。中西医结合治疗成功复律,减轻心房扩张,促进心房结构的良性改变。还可减轻病人症状,预防血栓发生。

国医大师刘志明四时论治外感后咳嗽经验探析

外感后咳嗽常迁延不愈,严重影响生活健康。国医大师刘志明认为其基本病机是肺失清肃、肺气上逆,同时重视脾胃失调在其发病中的重要性。治疗过程中,刘志明根据天人相应、四时五脏阴阳的理论,以六气的变化对应不同的季节,认为春季阳气生发多风、夏季多火、秋季多湿、冬季多寒,根据主要季节的气候特点,在麻杏石甘汤、千金苇茎汤、贝母瓜蒌散等加入对应时令的药物,疗效较好,为临床治疗咳嗽类疾病提供思路和参考。

国医大师刘志明从肾论治冠心病经验撷菁

刘志明教授为第二届国医大师,临证80余年形成了"从肾论治"冠心病的学术思想。刘老认为冠心病总属本虚标实,肾元亏虚、心阳不足是发病之根,痰浊气滞为疾病之标;治疗应补肾亏、通心阳、祛瘀化浊,强调从肾论治,心肾同治。

基于“气分阴阳”理论探析人体之气与细胞自噬的联系性

近些年来,许多医家和学者从中医"气理论"角度探讨疾病的发生、发展和治疗,中医"气理论"在人体疾病发生发展过程中发挥了至关重要的作用,但是对于任何一种疾病病机的阐释都不能"一气而概之"。该文基于"气分阴阳"理论,从阴阳二气"功能论"的角度探讨阴气和阳气对人体细胞自噬水平的影响,提出了阴气的抑制、宁静功能和阳气激发、推动功能在维持人体细胞自噬水平和细胞内环境的稳态过程中起到了至关重要的作用。文章通过对阴阳二气与细胞自噬的联系性研究,证实了阴阳二气在细胞自噬的调节过程中的影响,这不但为细胞自噬的机制研究提供了充分的理论依据,同时也极大地丰富和完善了中医气理论和阴阳理论。

基于聚类分析的中药治疗缓慢性心律失常用药规律

目的:通过现代统计方法探索中药治疗缓慢性心律失常的用药规律。方法:检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库,筛选符合要求的文献,建立Excel文献信息、方药信息数据库,并对涉及的中药及方剂进行规范化处理。再利用Excel、SPSS 22.0对中药、方剂进行频数分析、聚类分析。结果:筛选符合标准文献123篇,涉及方剂144首,中药141味,累计频数1597;以补气类药物为主,单味药以甘草、桂枝、黄芪为多,多属辛温之品;37味高频药物聚类分析得出5个聚类方,功效以补虚温阳为主。结论:中药治疗缓慢性心律失常以温阳补虚为主,根据病机的演变兼以化痰祛瘀,甘草、桂枝、黄芪为常用核心药物。

刘如秀辨治颈动脉粥样硬化经验

颈动脉粥样硬化病机属本虚标实,以正虚为本、邪实为标。本虚当责之以肾元匮乏、心阳亏虚、脾失健运,邪实兼以痰、湿、浊、瘀等病理因素。治疗应从滋肾、通阳、健脾等不同角度,予以补肾泻浊,通补兼施;燮理阴阳,补而不峻;养血补血,活血化瘀;温通心阳,交通心肾;补脾益气,升清降浊;健脾理中,祛湿化痰等方法。临证根据异病同治原则,可以使用滋肾通阳活血法辨治颈动脉粥样硬化。

滋肾活血方对冠心病肾虚血瘀证大鼠心肌病理的影响

目的观察滋肾活血方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)肾虚血瘀证大鼠缺血心肌病理的影响。方法选择60只大鼠按随机数字表分为空白组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组12只。以"左冠状动脉前降支结扎加注射氢化可的松法"制备大鼠心肌缺血肾虚血瘀证模型。高、中、低剂量组分别灌胃滋肾活血方药液21.6、10.8、5.4g/(kg·d),空白组和模型组灌胃等量纯净水,连续灌胃7日。取大鼠心脏,采用光镜进行病理形态学观察。结果模型组大鼠心肌纤维肿胀变形,肌纤维间距增宽,组织疏松水肿,心肌间质血管扩张,较多炎细胞浸润;心肌细胞明显肿胀变性坏死,核溶解,部分核消失;大量胶原纤维组织增生。心内膜血管肿胀变性及少量炎细胞浸润;心外膜组织结构破坏并增生,血管肿胀变性坏死,较多炎细胞浸润和胶原沉积。滋肾活血方各剂量组大鼠心肌病理形态学损伤减轻,随着药物浓度的升高,心肌组织损伤程度逐渐减轻,受损范围逐渐局限。结论滋肾活血方可以减轻肾虚血瘀证模型大鼠缺血心肌病理形态学损伤,调节心肌功能,达到改善冠心病心肌缺血肾虚血瘀证的功效。