人驻不同海拔高原不同时间青年睡眠结构的变化

目的 探讨移居不同海拔高原不同时间青年睡眠结构的变化规律及其与高原习服水平之间的关系.方法 前瞻性选择海拔1 400 rn某部无高原暴露史的拟驻防官兵,进驻高原前进行健康体检,排除有睡眠障碍及心肺疾患等不宜进入高原者,最终纳入50名受试者,均为男性,年龄（20.9±2.0）岁,体重指数（21.5±1.7）kg/m2,随机抽取15名作为平原组进行整夜睡眠监测.在人驻高原3个月和1年后分别在海拔3 700和5 380 m随机抽取10名受试者进行睡眠监测,分别记录海拔3 700 m 3个月组、3 700 m 1年组、5 380 m 3个月组和5 380 m 1年组的睡眠结构变化,并与平原组的睡眠监测结果进行对比.结果 5 380 m 3个月及1年组7h睡眠监测过程中醒觉维持时间较平原组显著延长[（82±60）、（78 ±26）、（47±25） min,P=0.026、0.040].与平原组比较,移居海拔5 380 m 3个月青年睡眠时非快速眼动（NREM）睡眠N1期明显延长,N3期（慢波睡眠期）显著缩短甚至缺如（P＜0.05）,N2期和快速眼动睡眠（REM）期无明显变化（P＞0.05）.与平原组比较,3 700 m 3个月、3 700 m 1年以及5 380 m 1年组睡眠各期比率呈现出一致的变化规律：N2期缩短,REM期延长.结论 平原人对不同海拔高原的习服能力或所需的习服时间不同,习服未完全者睡眠主要表现为N1期延长和N3期缩短,习服较完善后以N2期的缩短和REM期的延长为主.慢波睡眠比率的有效恢复或可作为移居者习服高原低氧环境的一项参考指标.

高原肺水肿患者临床特点分析

高海拔肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)是指人们在高海拔环境时,由于环境缺氧导致肺血管收缩和毛细血管通透性增加而引起的高原危重症[1⁃5]。HAPE的发生主要取决于上升速度、运动强度和绝对海拔高度,尤其是静息时的海拔高度[6]。HAPE的常见症状包括呼吸困难、运动不耐受、疲劳、咳嗽和发绀等。如救治不及,HAPE患者的病死率可达50%[7],如果出现合并症,病死率升高。HAPE的并发症包括肺炎、高原脑水肿(high⁃altitude cerebral edema,HACE)、肺栓塞和脑梗死[8⁃11]。尽管HAPE合HACE在急性高原病中并不常见[12],本文收集的资料中,36例HAPE患者,6例合并HACE。本文回顾性分析HAPE患者的临床特征,报道如下。