慢性乙型肝炎患者检测血清总胆汁酸的意义

目的明确总胆汁酸(TBA)在判断慢性乙型病毒性肝炎患者肝脏炎症分级及纤维化分期中的价值。方法检测70例经肝活检证实的慢性乙型病毒性肝炎患者血清TBA水平,并与肝活检组织炎症分级、纤维化分期进行对照研究。结果慢性肝炎患者TBA水平与正常值比较明显升高,与肝组织炎症程度、纤维化程度均有正相关性。结论TBA是反映肝脏炎性活动及肝纤维化的较敏感指标。

晚期肝癌及肝转移癌合并腹水的治疗

晚期肝癌及肝转移癌多并发腹水 ,治疗较困难。作者在抗癌、纠正水电解质失衡、低蛋白血症的基础上 ,试用心得安、速尿治疗 ,观察 3 2例病人的腹水情况 ,取得较好的效果。方法 :3 2例病人常规检查 ,排除心脏疾患后 ,给予口服心得安 1 0mg ,3次 d ;速尿 2 0mg ,3次 d。每天测量腹围、记录尿量 ,定期检查血电解质 ,适量补充钾 ,纠正低蛋白血症。连用一周 ,有效后继续使用至一个月 ,无效者停用。结果 :3 2例病人中腹水消退 6例 ,明显减轻 1 5例 ,有效 5例 ,无效 6例 ,总有效率 81 3 %。结论 :心得安、速尿联合治疗晚期肝癌及肝转移癌并发腹水 ,可降低门静脉高压 ,减轻腹水 ,且无特殊副作用 ,值得继续研究。

社区居民晚期癌痛治疗现状的调查分析

使用自编问卷，利用家访、专科门诊、咨询服务等机会对社区的中晚期肿瘤患者236例进行问卷调查，同时采用《美国国家癌症综合治疗联盟成人癌性疼痛治疗临床指引》的数字等级评估法进行疼痛评估和分级。有疼痛者211例（占89．4％），其中轻度疼痛31例，中度83例，重度97例，接受镇痛治疗的117例（占55．5％），完全缓解78例（占66．7％），部分缓解26例（占22．2％），未缓解13例（占11．1％）。未接受治疗或疼痛未完全缓解的主要原因是患者害怕吗啡成瘾。说明仍有大量癌症患者的疼痛得不到有效缓解。