高危型HPV联合TCT检测在宫颈病变Leep术后的应用价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)联合液基薄层细胞学检测(liquid-based thinprep cytology test,TCT)在宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)行宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,Leep)后的临床应用价值。方法回顾性对比分析528例患者,经术前HR-HPV、TCT检测并宫颈活检病理确诊≥CINⅠ,Leep术后接受HR-HPV联合TCT检测随访12-36个月。结果术前所有病例TCT≥ASCUS,术后3月、6月、12月、18月、24月、30月和36月随访TCT异常率分别为0.12%(1/528)、2.84%(15/528)、1.33%(7/528)、1.17%(6/528)、0.76%(4/528)、0.38%(2/528)、0%;HR-HPV阳性率分别为0%(未查)、26.89%(142/528)、19.32%(102/528)、12.12%(64/528)、6.06%(32/528)、3.60%(19/528)、2.46%(13/528);术后病变持续或复发的23例,HR-HPV联合TCT双项检测病理诊断符合率为91.30%。结论 Leep术后HR-HPV联合TCT检测对评判手术效果及术后随访、预防宫颈病变复发具有较高的临床应用价值。

深圳市妇女宫颈癌组织中人乳头瘤病毒16型E6、E7致癌基因的序列分析

目的检测深圳市宫颈癌患者癌组织中HPV16型E6、E7致癌基因的序列。方法采用PCR技术扩增1例在深圳生活17年宫颈癌HPV16型阳性患者组织中HPV16E6、E7基因,对其进行克隆、构建重组质粒并进行核酸限制性内切酶鉴定及DNA测序分析。结果成功地克隆了HPV16E6、E7基因,测序分析表明克隆的HPV16E6、E7基因与GenBank收录的德国标准株相比完全一致。结论深圳市妇女宫颈癌组织中HPV16型E6、E7致癌基因的序列与德国标准株相同。

液基细胞学联合阴道镜检查在子宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨液基细胞学 (TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变筛查的可行性。方法 对在我院妇科门诊及体检中心检查的 24 90例妇女行液基细胞学筛查 ,其中 2 73例细胞学提示阳性和 86例临床高度可疑的患者行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果 液基细胞学筛查所检出阳性涂片 2 73例 ,其中不典型鳞状上皮细胞 (ASCUS) 2 1 9例 ,鳞状上皮内低度病变 (LSIL) 36例 ,鳞状上皮内高度病变 (HSIL) 8例 ,鳞状细胞癌 (SCC) 2例 ,病变检出率 78.57%。阴道镜检查发现异常图像 2 4 8例 ,病变检出率 86 .90 %。二者联合应用病变检出率 96 .43 %。结论 TCT和阴道镜联合应用 ,可明显提高对子宫颈病变诊断的准确性 ,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要。

阴道镜在子宫颈疾病诊断中的应用

目的 探讨阴道镜图像与病理诊断的关系,分析两者不符的原因。方法 阴道镜检查2952例,镜下活检326例。结果 ①在CIN、宫颈癌、宫颈湿疣患者中,有宫颈光滑或轻度糜烂者;随着宫颈糜烂程度加重,宫颈癌发生率升高,差别有显著性(P<0.05);②醋酸白上皮、二联征、三联征、宫颈癌、宫颈湿疣的阴道镜图像与病理诊断的符合率分别为23.6％、81.1％、100％、100％、83.3％。结论 ①重视子宫颈疾病患者;②阴道镜可对宫颈疾病作初步筛查诊断,结合镜下定位活检可提高宫颈疾病诊断的准确性。

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检查在妊娠期宫颈病变筛查中的作用

目的探讨液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在妊娠期宫颈病变筛查中的价值。方法选择在我院行产前检查的妊娠期妇女500例,采用TCT联合HPV检查的方法进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准。结果 500例受检妊娠期妇女中,高危HPV阳性检出率为28.00%,TCT阳性检出率8.40%,HPV与TCT同时阳性和阴道镜活检病理结果阳性符合率89.29%。结论产前检查是进行宫颈病变筛查的良好时机,TCT联合HPV检查与阴道镜活检病理结果阳性符合率高,用于妊娠期宫颈病变筛查是必要、安全和有效的。

深圳市人乳头瘤病毒16型感染与宫颈病变的关系

目的:了解深圳市宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)患者高危人乳头瘤病毒(HPV)16型的感染情况及其与宫颈病变的关系。方法:选择2010年1月-2010年8月在深圳市第二人民医院妇科门诊行宫颈活检的300例患者,在宫颈多点活检的同时作HPV测定,采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行13种高危型HPV-DNA亚型分析,对高危HPV16型感染状况、以及与宫颈病变程度间的关系进行分析和总结。结果:300例患者13种高危型HPV感染者共185例,总感染率为61.7%,存在多重感染。高危HPV16型感染率最高,为40.3%,且感染率随着宫颈病变严重程度的增加而上升。结论:深圳市高危HPV16型感染与宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈浸润癌关系密切。

宫外孕的辅助诊断

宫外孕是常见的妇科疾病．生育期任何年龄均可发生。近年来．发病率似呈上升趋势，因此，早期诊断宫外孕对挽救妇女生命．进一步保留器官的生育能力有重要意义。

宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果

目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果.方法:将2017年1月-2018年12月笔者所在医院收住的136例CINⅢ级患者根据手术方法分为LEEP组和CKC组,分别施行LEEP手术与CKC手术,比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、伤口愈合时间、治疗费用,并发症发生情况及临床疗效.结果:LEEP组患者手术时间、住院时间、伤口愈合时间均明显短于CKC组,术中失血量、治疗费用均明显少于CKC组(P<0.05).LEEP组术后并发症发生率明显低于CKC组(P<0.05).两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫颈环形电切术与冷刀锥切术均为治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的有效术式,但宫颈环形电切术在手术时间、失血量、术后恢复及并发症发生率方面较优.

多囊卵巢综合征患者血清AMH与胰岛素抵抗水平的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)与胰岛素抵抗(IR)水平的相关性。方法:收集2015年3月至2016年12月于深圳市第二人民医院妇科和内分泌科门诊患者,选择PCOS患者54例,测定其血清AMH、生殖激素水平、空腹血糖、胰岛素,以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)<2.14分为非胰岛素抵抗组(NIR组)共32例,HOMA-IR≥2.14为胰岛素抵抗组(IR组)22例。进行组间比较分析AMH水平与HOMA-IR的关系。结果:NIR组患者与IR组患者的血清AMH比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AMH与HOMA-IR无明显相关关系。结论:PCOS患者的血清AMH与胰岛素抵抗水平无相关关系。

42例宫颈癌的临床疗效分析

目的观察宫颈癌的临床疗效。方法Ⅰa1期行全子宫切除术;Ⅰa2～Ⅱb1期宫颈癌行广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术,术后加放疗或化疗治疗,Ⅱb2期～III期以上放疗+化疗(I期宫颈癌行子宫次广泛切除术,术后加放射治疗;II期宫颈癌行广泛性子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术,术后加治疗)。结果42例中,I期宫颈癌术后生活满10年以上者5例,满5年以上者18例,生存率100%;II期宫颈癌术后12例中5年生存率33%,III期宫颈癌5年内生存率为0。结论宫颈癌的治疗、转归及预后与宫颈癌的分期、分型、分化有着及其密切的联系,分期越早,疗效越好,生存率越高;分化越高,疗效越好,生存率越高。按病理分类,鳞癌明显高于腺癌生存率。

阴道镜筛查宫颈病变1979例分析

目的评价阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床价值。方法对妇科门诊有性生活史或宫颈病变者1979例阴道镜检查,先行初步观察,继之涂醋酸后放大21倍聚焦,观察有无异常,异常者即刻活检。结果异常阴道镜图像175例,占8.8%,其中醋酸白上皮89例(4.5%)、点状血管62例(3.1%)、镶嵌14例(0.7%)、异型血管10例(0.5%)。异常阴道镜图像175例中活检134例,癌前病变及癌症60例,占44.8%。结论阴道镜检查具有宫颈癌筛查的有效性,可行性,此法更经济、简单。

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检查在妊娠期宫颈病变筛查中的作用

目的:探讨液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)检查在妊娠期宫颈病变筛查中的价值。方法:采用TCT联合HPV检查的方法,对在深圳市第二人民医院行产前检查的500例妊娠期妇女进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准。结果:500例中,高危HPV阳性检出率为28.00%,TCT阳性检出率为8.40%,HPV与TCT同时阳性与阴道镜活检病理结果的阳性符合率为89.29%。结论:产前检查是进行宫颈病变筛查的良好时机,TCT联合HPV检查与阴道镜活检病理结果的阳性符合率高,用于妊娠期宫颈病变筛查是安全和有效的。

生殖道支原体感染与先兆流产的关系

目的探讨女性生殖道支原体感染与先兆流产的关系。方法先兆流产患者30例作为研究组,同期随机抽取30例正常早孕妇女作为对照组,已婚未孕妇女30例作为正常组。对三组妇女均进行宫颈分泌物支原体培养。结果先兆流产组生殖道支原体感染率最高,为46.67%;未孕组生殖道支原体感染率最低,为13.33%;正常早孕组生殖道支原体感染率居中,为26.67%。结论女性生殖道支原体感染与先兆流产密切相关。

保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床价值

目的：探讨保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（High-risk HPV，HR-HPV）感染的疗效。方法：将52例宫颈高危型HPV感染患者随机分为治疗组（30例）和对照组（22例），治疗组采用保妇康栓治疗，对照组不予任何药物治疗，观察两组患者3、6个月后的转阴率及总转阴率。结果：治疗组3、6个月后的转阴率及总转阴率均高于对照组（P〈0.05）。结论：保妇康栓具有治疗宫颈高危型HPV感染的作用，值得临床推广应用。