ENG与SPG在中老年眩晕者诊断中的临床意义

[目的]探讨眼震电图（electronystagmography,ENG）及铺放海绵垫的静态姿势描记（static posturography,SPG）两种前庭功能检查在中老年眩晕者诊断中的意义。[方法]应用ENG与SPG对96例40~69岁的眩晕患者进行检查。[结果]96例患者中ENG异常者70例（72.92%）,SPG异常者84例（87.50%）,两项结果均异常者66例（68.75%）、均无阳性发现者8例（8.33%）。[结论]ENG与SPG是重要的前庭功能检查方法,二者联合应用能够提高前庭功能检查的敏感度,为眩晕性疾病的诊断提供依据。

患者的依从性与治疗效果——对两例急性会厌炎使用硬管放大喉镜检查的体会

为了提高无呼吸困难的急性会厌炎患者对治疗的依从性,对两名明确诊断为急性会厌炎,因自觉症状轻而忽视该病、拒绝接受医生治疗意见的患者,本着医患之间相互理解与信任的原则,非常规地应用冷光源硬管放大喉镜成像技术对患者进行检查,让患者观察到自身病变的影像,充分认识治疗的必要性,积极配合医生治疗,取得良好治疗效果。

鼻腔结构异常者有限元数值模型建立及气流场特征分析

目的通过对健康人和鼻腔结构异常(鼻中隔偏曲)者鼻腔气道的三维重建,计算机建立有限元数值模型,分析2者鼻腔气道气流场分布特征,进而从生物力学角度探讨鼻腔结构与功能的关系。方法根据鼻中隔偏曲者及健康北方人(各20例)的鼻腔CT薄层扫描结果 ,应用表面重建有限元剖分的方法对其进行三维重建,数值模拟流经鼻腔气道的气流特征。结果鼻中隔偏曲者双侧鼻腔气流流量分布以气道宽敞侧为主,且最大气流量集中在宽敞侧总鼻道中部;鼻腔气道压强在偏曲最为明显处下降最快,占气道总压强差的79.65%。健康人双侧鼻腔气流量受鼻周期影响,以一侧鼻腔为主,最大气流量分布在总鼻道中部和下部;鼻腔气道压强于鼻阈处下降最快,约占气道总压强差的58.78%。结论用计算机模拟的方法建立鼻腔结构的数值模型,分析其解剖结构异常与气流场特征之间的关系,是一种新的研究鼻腔结构、功能与疾病相关性的可行的科学手段,可以为以优化气流路径、改变气流分布为目的的手术治疗方案及手术前后的个性化评估提供参考。

组胺H_1受体拮抗剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

[目的]探讨组胺H1受体拮抗剂局部应用治疗变应性鼻炎的疗效。[方法]对150例确诊为变应性鼻炎患者的临床资料进行统计分析,其中应用组胺H1受体拮抗剂盐酸氮卓斯汀75例,采用口服及外用,治疗2个疗程;应用扑尔敏口服75例,外用1%麻黄素地塞米松外用滴鼻,疗程同治疗组,观察疗效有无显著差异。[结果]盐酸氮卓斯汀治疗组总有效率96.00%,对照组有效率81.33%,两组之间差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]盐酸氮卓斯汀是一种高效组胺H1受体拮抗剂,具有疗效高,副作用小,使用方便等优点,是治疗变应性鼻炎的有效药物。

CDKN2A基因失活对喉癌的影响及其临床意义

目的研究细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)失活对喉癌的影响及其临床意义。方法应用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹分析法检测喉癌手术切除组织68例,非肿瘤喉部组织68例,观察CDKN2A基因失活与喉癌发生发展的关系。结果 (1)喉癌组织CDKN2A mRNA表达明显少于非肿瘤喉组织(P<0.05);(2)喉癌组织中CDKN2A蛋白的表达明显低于非肿瘤喉组织,差异有统计学意义(两者的低表达率为80.9%、47.1%,过低表达率为52.9%、22.1%,P<0.05),并与病理分型无关;(3)Western blot电泳结果半定量分析显示,喉癌组织CDKN2A蛋白的表达水平明显低于非肿瘤喉组织(t=3.246,P<0.05)。结论CDKN2A基因的变异及其编码蛋白质的失活与喉癌的发生发展明显相关。

眼震视图的临床应用

眼震视图是一种记录、分析眼震结果的方法,通过检测前庭神经系统功能的状态,对前庭系疾病的诊断、定位具有重要意义。本文就近年来眼震视图在疾病诊断中的应用及研究进展进行分析综述,并对眼震视图未来的临床应用前景加以展望。

咽异物迁移所致颈部包块的诊治

咽部异特常见,诊治较容易.但少数病例由咽部迁移他处,常引起漏诊,造成患者痛苦及治疗延误.现将咽部异物迁移导致颈部包块的2例报道如下.

声反射鼻腔测量对儿童腺样体肥大的临床研究

目的探讨声反射鼻腔测量对诊断儿童腺样体肥大的临床应用价值,对患儿的鼻腔、鼻咽腔容积等进行定量分析,探讨其鼻腔形态及通气情况,进而评价腺样体肥大对儿童鼻腔发育的影响。方法对35例腺样体肥大患儿行鼻咽侧位片检查,根据其A/N比率(Adenoid/Nasopharynx,腺样体/鼻咽腔)分为3组:A/N≤0.60(共8例,男6例,女2例);0.60<A/N≤0.70(共8例,男5例,女3例);A/N>0.70(共19例,男13例,女6例)。再对上述受试者行声反射鼻腔测量计检查,得出鼻腔最小横截面积(MCSA)、鼻腔最小横截面积距离前鼻孔的距离(DMCA)、鼻腔阻力(NR)、鼻腔容积(NV)及鼻咽腔容积(NPV)。分析3组间各参数有无差异。结果腺样体肥大儿童声反射鼻腔测量曲线特点为后段低平。随腺样体增大NR逐渐增大,NV、NPV则呈下降趋势。各组间MCSA、DMCA、NR、NV差异无显著性意义,P>0.05。各组间NPV比较,差异有显著性意义(P=0.000)。结论声反射鼻腔测量检查快速、无创,重复性好,可用于评估腺样体肥大对儿童鼻腔发育的影响,同时可应用于儿童阻塞性睡眠及暂停低通气综合征(OSAHS)的筛查工作,并为临床因人制宜采取不同的治疗方案提供参考。

VEGF及其受体的表达对鼻内翻性乳头状瘤恶变倾向预测的意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其胎肝激酶受体(flk-1)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)恶变前不同阶段中的表达情况。方法:应用免疫组织化学LSAB法检测NIP、非典型增生的不同阶段及恶变组织中VEGF及其受体flk-1的表达情况。应用图像分析仪对染色结果进行定量分析。结果:VEGF、flk-1阳性染色随着不典型增生程度的加重,其在上皮组织和间质结缔组织中的表达强度和范围也增加。轻度不典型增生与NIP比较,中-重度不典型增生与轻度不典型增生比较,VEGF、flk-1表达差异均有统计学意义(均P<0.01)。中-重度不典型增生组织的表达强度与鳞状细胞癌组织接近。结论:VEGF参与了NIP的病理过程,VEGF及其受体flk-1的表达随肿瘤异型程度的增加其表达强度增加,其表达水平可以作为衡量NIP恶变倾向的指标之一。

鼻内翻性乳头状瘤中表皮生长因子及受体的表达与恶变的关系

目的:探讨表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)在鼻内翻性乳头状瘤(NIP)恶变前不同阶段中的表达情况及其生物学意义。方法:应用免疫组织化学LSAB法检测NIP非典型增生的不同阶段及恶变组织中EGF、EGFR的表达情况。应用图像分析仪对染色结果进行定量分析。结果:在上皮组织和间质结缔组织中EGF、EGFR阳性染色随着不典型增生程度的加重,其表达强度和范围也增加。中-重度不典型增生组织的表达强度与鳞状细胞癌组织接近。轻度不典型增生与NIP比较,中-重度不典型增生与轻度比较.EGF、EGFR表达差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:EGF参与了NIP的病理过程,EGF、EGFR的表达随肿瘤异型程度的增加而强度增加,其表达水平可以作为衡量NIP恶变倾向的指标之一。

单侧先天性梨状孔闭锁一例

患者男，41岁。以左鼻无呼吸41年，打鼾、夜间呼吸困难加重为主诉于2007年7月25日入院。患者出生后左鼻曾经流黄水，未经诊治，一直左鼻无呼吸至今。近年打鼾、夜间呼吸不畅。入院查体：左鼻翼略内陷，前鼻孔、鼻前庭发育正常，左鼻内孔完全闭锁，有上皮覆盖、光滑，鼻中隔居中。触诊：鼻中隔前端软骨缺如，鼻内孔封闭处质硬，并在接近鼻中隔处有一纵形条索状骨质。