MSCT后处理技术在腕关节损伤中的应用

目的:探讨MSCT后处理技术在腕关节损伤诊断中的价值。方法:MSCT扫描腕关节损伤患者20例,分析薄层重建、多平面重组(MPR)及容积显示技术(VRT)对腕关节损伤的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果:桡骨远端、尺骨茎突骨折8例,合并舟状骨骨折2例,合并舟状骨骨折伴月骨脱位1例;舟状骨骨折8例;月骨脱位4例;三角骨骨折2例,合并钩骨、豆状骨骨折1例;第4、5掌骨基底部骨折各1例。MSCT三维重建图像能全面、直观地显示相应的腕关节骨折、脱位及关节腔内骨片情况,尤其是MPR对骨折、脱位、骨碎片显示率为100%。结论:MSCT通过薄层重建配合MPR、VRT能够克服横断扫描限制,在不增加患者辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示腕关节损伤的基本征象,为腕关节损伤的诊断提供更多信息。

实验性脑水肿CT值和脑组织含水量的关系

为探讨脑水肿ＣＴ值与脑组织水含量的关系，采用家猫冷冻伤脑水肿模型，于致伤后１、２、３、４、５ｄ进行头颅ＣＴ横轴位和冠状位扫描，同时测定水肿脑白质的ＣＴ值和水含量。结果表明：增加的脑组织含水量与ＣＴ值的降低呈直线负相关。提示ＣＴ值的测定是判断脑水肿部位和程度的一种可靠的方法。并根据ＣＴ值可将脑水肿分为轻、中、重度。

CT三维重建技术联合血清TSH、TGAb诊断甲状腺疾病良恶性价值及其特征分析

目的:探讨CT三维重建技术联合血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)诊断甲状腺疾病良恶性价值及其特征分析。方法:选取2021年1月—2023年1月中国人民解放军971医院收治的甲状腺疾病患者86例,均行CT三维重建技术检查及血清TSH、TGAb水平检测,根据手术病理结果分为良性病变组(n=36)和恶性病变组(n=50),比较两组CT三维重建技术图像特征、血清TSH、TGAb水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CT三维重建技术图像特征联合血清TSH、TGAb对甲状腺疾病良恶性变的诊断价值。结果:以手术病理结果为金标准,CT三维重建技术诊断甲状腺疾病良恶性变的灵敏度为83.33%,特异度为82.00%,准确度为82.56%。甲状腺恶性病变组CT征象中形态不规则、边缘不清晰、细点颗粒状钙化灶、结节样强化及瘤周强化残圈比例均高于良性病变组,均匀强化比例少于良性病变组(P<0.05);两组病灶部位、直径及囊变比较(P>0.05)。甲状腺恶性病变组血清TSH、TGAb水平均高于良性病变组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TSH、TGAb诊断甲状腺疾病恶性病变的截断值为6.85mIU/L、48.69IU/mL,灵敏度为78.2%、67.5%,特异度为80.6%、76.1%;CT三维重建技术图像特征联合血清TSH、TGAb诊断甲状腺疾病恶性病变的曲线下面积0.962(95%CI:0.924~0.998),灵敏度、特异度分别为89.1%、97.3%,均高于各项指标单独检测。结论:甲状腺疾病良恶性病变均具有典型的CT征象,CT三维重建技术图像特征联合血清TSH、TGAb可提高甲状腺疾病良恶性病变的鉴别诊断价值。

基于PET/CT的肺腺癌多模式诊断及预后价值

目的探讨基于PET/CT的肺腺癌多模式诊断及预后价值。方法选取69例肺腺癌患者,行PET/CT扫描及胸部薄层CT扫描,根据胸部薄层CT、PET图像、PET图像联合胸部薄层CT三种不同方法对肺腺癌进行诊断。结果69例肺腺癌有21例高分化腺癌,35例中分化腺癌,13例低分化腺癌。中分化肺腺癌的SUVmax(mean=5.57±3.08,n=35)明显高于高分化肺腺癌(mean=2.79±2.68,n=21),差异有统计学意义(t’=-3.55,P=0.001<0.01)。低分化肺腺癌的SUVmax(mean=6.48±4.04,n=13)明显高于高分化肺腺癌(mean=2.79±2.68,n=21),差异有统计学意义(t’=-2.93,P=0.009<0.01)。8年以下生存期的SUVmax(mean=6.39±3.11,n=34)明显高于8年以上生存期的SUVmax(mean=3.43±3.13,n=35),差异有统计学意义(t’=3.94,P=0.000<0.01)。5年以下生存期的SUVmax(mean=6.25±3.50,n=24)明显高于5年以上生存期(mean=4.17±3.22,n=45),差异有统计学意义(t’=2.42,P=0.02<0.05)。结论结合肺腺癌的形态学及代谢特点,PET图像联合胸部薄层CT多模式诊断能够提高肺腺癌的诊断准确率,还能够为肺腺癌的病理分级和患者的生存期的预测提供帮助。

多层螺旋CT上腔静脉三维成像技术在评估Cuff导管植入术后导管功能障碍中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT上腔静脉三维成像技术在Cuff导管植入术后评估导管功能障碍中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年8月海军第九七一医院因慢性肾衰竭行双腔带Cuff导管留置术,且术后出现导管功能障碍并接受CT上腔静脉三维成像(上腔静脉CTV)的20例患者的临床资料。上述患者中进行颈部血管彩超者13例、数字减影血管造影(DSA)检查者7例。将上腔静脉CTV结果、彩超结果、DSA检查结果进行比较分析。结果20例接受CT上腔静脉三维成像检查者中,CT图像清晰显示导管植入不同血管的位置,明确显示了导管尖端所在位置。呈现Cuff导管的情况分别为:周围血栓致功能障碍15例,导管滑脱2例,植管后皮下隧道疼痛2例,无明显症状1例。行颈部彩超检查的13例中,仅有1例显示头臂静脉上段血栓形成,5例显示颈部静脉管腔扩张或内径略小或仅有细小血流通过,余7例未显示。行DSA检查7例,均用于分析长期血液透析导管血流量减低及造瘘后肿胀手的原因、DSA引导下重新植管及长期血液透析导管纤维鞘去除术等诊疗应用。结论改良的上腔静脉CT三维成像技术空间分辨率高、可重复性强,能立体直观地显示血液透析患者Cuff导管植入血管位置、尖端所在位置、血管通路是否有血栓形成等情况。颈部血管彩超仅作为粗略评价之用;DSA为有创检查,更倾向用于临床治疗。上腔静脉CTV在敏感性、特异性及检查范围上都有较大优势,是评估Cuff导管植入术后导管功能障碍原因中优先选择的检查方法。

四肢关节专用MR检查在膝关节损伤诊断中的应用

目前膝关节MRI检查已经成为诊断膝关节病变的重要手段,可为临床医师提供病变的位置、大小、形态以及周围组织的情况，为临床治疗方案的制定和实施提供重要的依据。本研究旨在探讨四肢关节专用MRI在评价膝关节损伤中的价值。

64层螺旋CT在周围型肺小腺癌诊断中的初步应用

目的探讨64层螺旋CT对周围型肺小腺癌基本征象的显示及其诊断价值。资料与方法64层CT扫描并经病理证实的周围型肺小腺癌26例,分析薄层重组、多平面重组(MPR)及容积再现(VR)技术对周围型肺小腺癌的基本征象的显示率及价值,并与常规横断面对比分析。结果(1)64层CT薄层重组、MPR及VR在显示肺小腺癌的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征方面优于常规横断面。(2)MPR及VR对于空泡征、支气管气相和支气管血管集束征的判别有优势。结论64层CT通过薄层重组配合MPR、VR能够克服横断扫描限制,在不增加患者辐射剂量的情况下,能够更加细微、准确、立体、完整地显示肺小腺癌的基本征象,为周围型肺小腺癌的诊断提供更多信息。

炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现

目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现。方法搜集经手术病理证实的10例炎性肌纤维母细胞瘤患者,所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果发生于腹腔2例,盆腔2例,食管下段1例,蝶窦1例,左肺1例,左侧锁骨上窝1例,左前臂1例,右前腹壁1例。CT表现为实性肿块8例,囊实性肿块2例,增强扫描实性部分呈均质或不均质中度或明显强化。病理示瘤组织由梭形纤维细胞组成,免疫组化染色SMA阳性表达。结论CT检查能为临床资料炎性肌纤维母细胞瘤提供有价值的信息。

PET/CT诊断孤立性肺结节的价值

目的评价PET/CT在鉴别诊断孤立性肺结节(SPNs)的价值。方法经病理或临床随访证实的143例SPNs均行PET/CT扫描,根据结节PET的代谢特点进行PET诊断,根据CT的形态学特点进行CT诊断,PET/CT则结合PET的代谢特点及CT的形态学特点进行综合判定SPNs的性质。结果恶性SPNs的最大标准摄取值(SUVmax)(mean 6.08±4.57,n=120)明显高于良性结节(mean 2.73±2.16,n=23),并且有统计学意义(t’=5.45,P<0.001)。低分化、中分化恶性肿瘤的SUVmax(mean 8.46±4.29,5.67±4.57)均明显高于高分化恶性肿瘤(mean 3.22±4.58),并且有统计学意义(t’=6.16,P<0.001;t’=2.86,P<0.01);低分化恶性肿瘤的SUVmax(mean 8.46±4.29)明显高于中分化恶性肿瘤(mean 5.67±4.57),并且有统计学意义(t’=3.01,P<0.01)。PET/CT诊断恶性SPNs的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值(96.7%、73.9%、93%、95.1%、81%)均较单独利用CT(86%、72.7%、83.9%、94.5%、48.5%)和单独利用PET(80.8%、52.2%、76.2%、89.8%、34.3%)高。结论 PET/CT可以提高诊断孤立肺结节的准确度及把握度。

MRI动态增强在小肾癌诊断中的价值

肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的85％，早期发现、早期诊断和早期治疗对提高患者生存率尤为重要。MRI由于具有多方位成像和较高的软组织分辨率，多数学者认为MRI检查在肾脏肿瘤的检出、定性等方面均优于CT检查。本文分析了16例小肾癌的MRI动态强化表现，旨在探讨动态增强MRI对本病的诊断价值。

64层螺旋CT对周围型肺小腺癌的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT对周围型肺小腺癌基本征象的显示及价值。方法:经病理证实的周围型肺小腺癌26例,分析薄层重建、多平面重建(MPR)及容积显示(VR)技术对周围型肺小腺癌的基本征象的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果:①64层CT薄层重建、MPR及VR在显示肺小腺癌的分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及支气管血管集束征方面优于常规横断面;②MPR及VR对于空泡征、支气管气相和支气管血管集束征的判别有优势。结论:64层CT通过薄层重建配合MPR、VR能够克服横断扫描限制,更加细微、准确、立体、完整地显示肺小腺癌的基本征象,为周围型肺小腺癌的诊断提供更多信息。

PET/CT鉴别诊断孤立性肺结节的优势与限度

目的:探讨PET/CT在孤立性肺结节(SPNs)鉴别诊断中的价值。方法:经病理证实的58例SPNs均行PET/CT扫描,结合结节的PET的代谢特点及CT的形态学特点综合判定SPNs的性质。结果:恶性SPNs的最大标准摄取值SUVmax(均值7.03±4.75)明显高于良性SPNs(均值2.06±1.06),差异有统计学意义(t=6.40,P<0.001)。PET/CT诊断恶性SPNs的敏感度、符合率、阴性预测值(100%、96.6%、100%)均较单独利用CT(88.2%、87.9%、50.0%)和单独利用PET(86.3%、84.5%、41.7%)高。结论:PET/CT可以提高诊断孤立肺结节的敏感度、符合率及阴性预测值。

多层螺旋CT动态增强在孤立性肺结节的应用

目的:探讨良恶性孤立性肺结节(SPNs)的动态强化模式,以期提高SPNs的诊断符合率。方法:对96例经病理或随访证实的96例SPNs进行动态扫描,测定SPNs的强化值、灌注值、血流量、血容量及时间密度曲线等动态强化参数指标,比较不同性质SPNs的动态强化参数及其价值。结果:恶性结节的平均强化值高于良性结节,但差异无显著性意义(P>0.05);恶性结节及良性结节A的强化程度明显高于良性结节B(P<0.01)。恶性结节与良性结节A的灌注值显著高于良性结节B(P<0.01);恶性结节血流量及血容量高于良性结节,并且差异有显著性意义(P<0.05);恶性结节与良性结节A的血流量及血容量显著高于良性结节B(P<0.01);良性结节A的血流量及血容量均稍高于恶性结节,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:动态增强CT扫描有助于鉴别孤立性肺结节的性质,结节增强值在20HU以下提示良性,结节增强值≥20HU,可作为诊断恶性结节的一个参考指标。

多层螺旋CT在孤立性肺结节的应用进展

多层螺旋CT(MSCT)可以进行快速、连续的薄层扫描及重建,提高了孤立性肺结节(SPNs)的检出率及特征描述,对SPNs的诊断有重大影响。本文重点综述MSCT技术及其在检测及评价及SPN的作用。

资产证券化评级攸关国家金融体系安全

金融是什么？金融是债权人与债务人以偿还为条件构建的信用关系。国家金融体系是什么？国家金融体系是信用关系的集合,是信用关系连接起来的债务链形式的信用体系。国家金融体系安全是什么？国家金融体系安全是以偿还为条件的信用关系是否可持续对信用体系稳固性的影响。资产证券化评级与国家金融体系安全的关系是什么？

多层螺旋CT后处理技术在局灶性肺炎的临床应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术对局灶性肺炎的诊断价值。方法多层螺旋CT扫描经病理证实的局灶性肺炎35例,分析薄层重建、多平面重建(MPR)及容积显示技术(VRT)对局灶性肺炎征象的显示及价值,并与常规横断面对比分析。结果35例病灶均位于肺野周边部,病变以宽基底与胸膜相连26例,病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺28例,具有周围血管充血聚拢25例,多层螺旋CT薄层重建、MPR及VRT在显示局灶性肺炎的形态、支气管血管集束征及与胸膜的关系方面优于常规横断面。结论多层螺旋CT通过薄层重建配合MPR、VRT能够克服横断扫描限制,在不增加病人辐射剂量的情况下,能够更加直观、立体地显示局灶性肺炎的基本征象,为局灶性肺炎的诊断提供更多信息。