α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床探析

目的研究糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治的糖尿病周围神经病变患者50例,采用随机数字表法分为实验组与参照组,每组25例。参照组采用甲钴胺单一治疗,实验组行α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗,比较两组患者治疗前后神经传导速度、多伦多临床评分及临床疗效。结果治疗前两组患者神经传导速度、多伦多临床评分比较差异无统计学意义;与参照组比较,实验组治疗后正中神经运动神经传导速度、正中神经感觉神经传导速度、腓总神经运动神经传导速度、腓总神经感觉神经传导速度较高(P<0.05);治疗后,两组患者多伦多临床评分均降低,实验组多伦多临床评分低于参照组,实验组糖尿病周围神经病变临床疗效(96.00%)高于参照组(68.00%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者通过α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗效果显著,可有效提升患者的神经传导速度,值得临床推广应用。

神经内科鲍曼不动杆菌的耐药性与分布研究

目的通过了解神经内科鲍曼不动杆菌(ABA)的耐药性、临床标本种类,患者的性别、年龄、疾病类型、是否合并慢性疾病和机械通气,为临床合理用药提供依据。方法采用VITEK32系统鉴定细菌和检测ABA的药物敏感性,统计临床标本种类、患者的性别、年龄、疾病类型、是否合并慢性疾病和机械通气,采用WHONET5.6软件处理数据。结果 ABA对多粘菌素全敏感,而对头孢唑林和氨苄西林的耐药率均高达100.00%,其他抗菌药物的耐药率均大于50.00%;ABA主要来源为痰液标本(60.29%);感染者以老年人、合并慢性疾病和机械通气为主。结论神经内科ABA耐药情况严重,其主要引起呼吸道感染,感染者以老年人合并慢性疾病和机械通气常见。

糖尿病足患者铜绿假单胞菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶检测

目的探讨感染糖尿病足(DF)患者铜绿假单胞菌的耐药情况和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况。方法采用全自动微生物分析仪鉴定铜绿假单胞菌,琼脂稀释法检测抗菌药物敏感性,双纸片协同法检测铜绿假单胞菌产ESBLs情况,分析浅部与深部溃疡的铜绿假单胞菌产ESBLs及耐药性。结果 80株铜绿假单胞菌中,33株(41.25%)是多重耐药菌,30株(37.50%)是产ESBLs,在产ESBLs铜绿假单胞菌中90.0%(27/30)为多重耐药菌。头孢他啶、环丙沙星和阿奇霉素在多重耐药组的耐药率明显高于耐药组(P<0.05);头孢他啶、环丙沙星和复方新诺明在ESBLs阳性组的耐药率明显高于ESBLs阴性组(P<0.05);深部溃疡的多重耐药菌比率、产ESBLs比率和既是产ESBLs菌又是多重耐药菌比率均明显高于浅部溃疡(P<0.05)。结论感染DF患者铜绿假单胞菌的耐药形势不容乐观,其中产ESBLs和来源于深部溃疡铜绿假单胞菌的耐药形势更加严峻。

高压氧治疗对脑出血患者神经功能恢复及预后的影响

目的:探讨高压氧(HBO)治疗对脑出血患者神经功能恢复及预后的影响。方法:选取2019年7月—2020年7月廉江市人民医院收治的94例脑出血患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组各47例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者加用高压氧治疗,连续治疗30 d。对比两组患者神经功能、认知功能及预后状况。结果:两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对比,差异无统计学意义(t=0.040、0.104,P=0.968、0.917)。治疗后,观察组患者NIHSS评分为(8.43±1.34)分,低于对照组患者的(11.22±1.78)分,MoCA评分为(20.43±3.88)分,高于对照组患者的(17.58±3.15)分,差异有统计学意义(t=8.585、3.910,P=0.000)。观察组患者格拉斯哥预后量表(GOS)优良率为93.62%,高于对照组患者的78.72%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.374,P=0.037)。结论:HBO治疗在脑出血患者中作用明显,能够促进其神经功能恢复,提高认知功能,利于预后。