重复经颅磁刺激对首发抑郁症患者执行功能的影响研究

目的通过采集行为学和脑电数据,考察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对首发抑郁症患者的疗效及对执行功能的影响,初步探讨rTMS治疗抑郁症患者潜在的认知神经影响的机制。方法采用随机数字表法将首发抑郁症患者分为试验组(n=26)和对照组(n=25),试验组患者进行8周的rTMS联合药物治疗,对照组患者仅进行单纯药物治疗。于干预前和干预后采用汉密尔顿抑郁量表24(24-item Hamilton depression rating scale,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14(14-item Hamilton anxiety rating scale,HAMA-14)以及行为学工具和事件相关电位(event-related potential,ERP)评估患者的抑郁焦虑状态和执行功能的变化。结果两组抑郁症患者治疗后的HAMD-24评分和HAMA-14评分较干预前均显著下降(P均<0.001),且试验组患者HAMD-24评分显著低于对照组(P<0.05)。Go/Nogo任务中,两组抑郁症患者Nogo条件正确应答数较干预前均明显提升(P均<0.05);Stroop任务中,试验组抑郁症患者不一致条件的正确应答数较干预前明显提升,不一致条件反应时较干预前明显变短,且试验组抑郁症患者不一致条件的正确应答数较对照组明显提升、不一致条件反应时明显变短(P均<0.05)。脑电指标中,试验组抑郁症患者干预后较干预前诱发了更大的Nogo N2波幅和P3波幅(P均<0.05);试验组抑郁症患者的N2差异波波幅和P3差异波波幅显著大于对照组(P均<0.05)。结论rTMS可以加强抑郁症患者的认知神经活动水平,提升执行功能,对抑郁症患者抑郁症状的治疗效果更好。

激情犯和累惯犯暴力态度的比较

实验采用《FMMU变态人格危险性评估问卷》和内隐联想测验分别测量激情犯和累惯犯的外显和内隐暴力态度,探讨激情犯和累惯犯外显和内隐暴力态度特点及预测特征。研究发现,激情犯和累惯犯的外显态度有显著差异,但是内隐态度未见显著差异。由于部分罪犯在内隐态度中出现反转效应,将激情犯和累惯犯分为激情犯未反转组和反转组,累惯犯未反转组和反转组,这四个组都产生了显著的IAT效应,并且每个组的外显态度和内隐态度都发生了分离。从结果可见即使是同一犯罪类型,犯罪时都实施了暴力行为,但暴力态度却有差异。在测量外显暴力态度的基础上,结合内隐暴力态度的测量,将细化犯罪人分类,为不同特点的犯罪人实施不同的改造和处遇方案提供新的思路。

暴力犯对社会暴力信息的认知加工研究

目的探讨暴力犯对社会暴力信息的认知加工方式。方法选取32名青少年暴力犯,采用EyelinkⅡ型眼动仪记录实验组对社会暴力信息的眼动数据。结果青少年暴力犯在暴力图片兴趣区第一个点开始时间显著快于中性图片(t=3.06,P<0.05),对暴力图片在兴趣区第一个点注视时间显著长于中性图片(t=6.37,P<0.001),暴力犯对暴力图片和中性图片在兴趣区注视点总数,兴趣区注视点比率和兴趣区最大瞳孔直径均有显著差异(P<0.05);进一步因素分析发现,暴力犯对中性信息的注意偏向成分可分为2个因子,而对暴力信息的注意偏向成分可分为4个因子。结论暴力犯对中性信息和社会暴力信息注意偏向有很大的差别,暴力犯对社会暴力信息有其独特的认知加工模式。

品行障碍及反社会人格注意保持的事件相关电位研究

目的:探讨品行障碍(CD)少年及具有反社会人格(AP)成人注意保持的事件相关电位(ERP)特点。方法:对24例CD少年(CD组)和22例AP囚犯(AP组)进行注意保持的ERP检测,采用关联性负变(CNV)经典范式,分析刺激后500~1000 ms,1000~1500 ms和1500~2000 ms时段的CNV波幅,并与23名正常对照者(NC组)比较。结果:ERP结果显示,CNV波幅在500~1000 ms时段CD组[(-4.853±0.561)μV]和NC组[(-5.482±0.435)μV]比较差异无统计学意义,均明显高于AP组[(-3.446±0.486)μV](P均<0.05);1000~1500 ms及1500~2000 ms时段CD组[(-2.950±0.439)μV、(-0.645±0.695)μV]及AP组[(-2.857±0.347)μV、(-2.129±0.626)μV]显著低于NC组[(-4.813±0.358)μV、(2.251±0.647)μV](P均<0.01)。结论:CD少年注意知觉正常,但保持能力受损;AP囚犯注意保持能力缺乏;这可能与他们行为冲动和无计划相关。

暴力犯对社会暴力信息注意偏向的眼动研究

目的探讨暴力犯对社会暴力信息注意偏向的眼动研究。方法选取37名青少年暴力犯(实验组)和32名院校学生(对照组),采用EyelinkⅡ型眼动仪记录实验组和对照组对社会暴力信息图片的眼动数据,包括兴趣区第一个点开始时间、兴趣区第一个点注视时间、兴趣区第一个点序列号、兴趣区注视点比率、兴趣区注视点总数、兴趣区注视时间、图片注视点总数、兴趣区最大瞳孔直径和兴趣区平均瞳孔直径。结果实验组在兴趣区第一个点开始时间显著快于对照组[(223±26.28)ms vs(374±42.36)ms,t=2.72,P<0.01],而实验组在兴趣区第一个点注视时间却显著长于对照组[(316±9.86)msvs(272±11.98)ms,t=-2.70,P<0.01];实验组与对照组在兴趣区第一个点序列号、兴趣区注视点比率、兴趣区注视点总数、兴趣区注视时间和注视点总数方面差异均有统计学意义(P<0.05);进一步因素分析发现,对照组对暴力信息的注意偏向成分可分为3个因子,而实验组则有4个因子。结论暴力犯和正常个体对社会暴力信息注意偏向有很大的差别,暴力犯对社会暴力信息有其独特的认知加工模式。

反社会变态人格倾向测验的编制与预测性分析

本研究通过编制专用问卷,筛查反社会变态人格高危险人群,为我国征兵心理检测提供有效工具。结果,《反社会变态人格倾向问卷》由168个条目组成,为3维9因子结构,具有很好的信度和效度,符合应征人群的行为特点,预测研究证实是评价反社会变态人格倾向的有效工具。

不同经济划分方式对山东省青少年心理特征的比较研究

目的探讨在人均GDP和城乡两种经济划分方式中,哪种方式更能反应出地区经济状况对青少年心理特征产生的影响。方法以山东省23701名应征青年为对象,以人均GDP聚类划分和国家行政级别划分为经济水平分类方法,采用全国征兵心理检测系统为心理特征检测工具。结果人均GDP划分方式下,数学能力和信息加工速度的合格率在一级、二级和三级地区存在显著差异(P<0.05),而词语推理中,一级和二级地区显著高于三级地区(P<0.05);Net维度中一级地区(44.96±9.55)、二级地区(46.79±10.05)和三级地区(47.47±10.45)存在显著差异(P<0.05);Dit维度中,一级地区(44.54±9.10)、二级地区(46.20±9.53)和三级地区(46.99±10.05)也存在显著差异(P<0.05);而Set维度中,一级地区(45.89±8.59)和二级地区(46.34±8.78)未见显著差异(P>0.05)。国家行政级别划分方式下,城市应征青年的数学能力、信息加工速度和语词推理合格率均显著高于农村应征青年(P<0.05);性格测验中,城市应征青年的Net、Set和Dit维度分值显著低于农村青年(P<0.05)。结论在国家行政级别划分方式的基础上,按人均GDP聚类划分的方式能更好反映地区经济对青少年心理特征的影响。

应征青年入伍前后性格测验差异性

目的探讨应征青年不同检测环境下采用征兵心理检测系统的差异及影响因素,为制定入伍后心理检测标准提供数据支持。方法采用全国征兵心理检测软件,对384名被试进行不同检测环境下的性格测验,前次检测在武装部进行,后次检测在入伍后4w进行,对两次检测结果进行统计学分析。结果两次检测结果的机检阳性率均无明显差异;性格测验Net(44.37±8.80,46.04±7.06)、Set(44.46±8.05,47.04±8.69)因子后测显著高于前测(t=-3.58,-4.69;P<0.01)Dit(46.08±7.23,44.85±8.72,)、Ant(49.58±9.07,48.28±9.66)因子后测显著低于前测(t=2.52,2.06;P<0.05);环境与文化间不存在交互作用;高文化组在Net、Dit和Ant上存在显著差异(t=5.16,1.67,-2.63;P<0.05),低文化组在Set、Dit和Ant上存在显著差异(t=4.57,2.06,-4.12;P<0.05)。结论征兵心理检测系统具有良好稳定性;建议制定入伍后心理检测标准时要考虑环境和文化因素的影响。

反社会人格高危群体注意保持的关联性负变研究

目的探讨反社会人格障碍高危群体注意保持的关联性负变的特点。方法本研究采用关联性负变经典范式,评估健康对照组(n=22)、反社会人格障碍高危组(CD+AP)(n=20)和品行障碍组(CD)(n=21)注意保持的特点,主要分析三组不同加工进程中CNV的波幅和潜伏期特点。结果 ERP数据表明,500-1 000 ms的平均波幅分析,CD+AP组的CNV平均波幅[(-1. 429±0. 519)μV]显著低于健康对照组[(-5. 541±1. 305)μV,P <0. 001]和CD组[(-4. 068±1. 728)μV,P <0. 001]; 1 000-1 500 ms的平均波幅分析,CD组的CNV平均波幅[(-2. 418±0. 802)μV,P <0. 001]和CD+AP组[(0. 358±0. 225)μV,P <0. 001]显著低于健康对照组的CNV平均波幅[(-5. 033±2. 037)μV]; 1 500-2 000 ms的平均波幅分析,CD+AP组的CNV平均波幅[(-0. 728±0. 347)μV,P <0. 001]和CD组的CNV平均波幅[(-0. 546±0. 181)μV,P <0. 001]显著低于健康对照组的CNV平均波幅[(-3. 112±1. 562)μV]。结论 CD+AP患者CNV波幅始终在基线上下波动,表明CD+AP组的注意保持能力缺如,可见,CD+AP患者在时间知觉的加工中可能不能预期准备或控制行为,导致了行为冲动和无计划。

枕叶重复经颅磁刺激治疗对首发抑郁症患者P300的影响

目的探讨枕叶重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合草酸艾司西酞普兰片对首发且未用药抑郁症患者认知功能的改善。方法选取2019年1-12月首发未用药住院抑郁症患者,随机分为枕叶rTMS真刺激组22例,伪刺激组18例,两组均服用草酸艾司西酞普兰片,每日药物剂量差异无统计学意义(P>0.05)。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评估治疗前后抑郁症状;采用N2、P3a和P3b评估治疗前后认知功能的改善。结果两组治疗20 d后HAMD总分均显著低于治疗前(14.851±3.694 vs 20.062±4.143,F 1,38=346.279,P<0.001);治疗后,真刺激组的P3a的潜伏期显著低于伪刺激组[(304.571±56.330)ms vs(321.396±45.569)ms,P<0.05];治疗后,真刺激组P3b的潜伏期显著低于伪刺激组[(359.818±47.544)ms vs(393.333±48.340)ms,P<0.001]。结论枕叶rTMS治疗,能增强抑郁症患者早期疗效,有效改善认知加工的速度,为临床抑郁症患者rTMS治疗新靶点提供科学依据。

暴力犯对暴力信息的注意偏向成分特点

目的探讨暴力犯对暴力信息的注意偏向成分和特点。方法选取28名青少年暴力犯(实验组)和32名院校学生(对照组),采用EyelinkⅡ型眼动仪记录暴力犯对暴力信息图片的眼动数据,分析注意偏向成分及特点。结果对照组在兴趣区注视点比率(0.59±0.02)%显著小于实验组(0.69±0.02)%(t=-3.46,P=0.001);对照组在兴趣区注视点总数(6.44±0.23)个显著多于实验组(5.64±0.19)个(t=2.51,P<0.05);对照组兴趣区注视时间(2063±91.29)ms显著大于实验组(1813±61.42)ms(t=457,P<0.001)。在兴趣区第一个点开始时间/ms、兴趣区第一个点序列号、兴趣区第一个点注视时间方面,实验组与对照组都有显著差异。结论暴力犯对暴力信息的注意偏向出现注意解除困难且敏感度高于正常个体,对暴力信息的整体唤醒、注意水平较正常个体高。

艾司西酞普兰联合枕叶重复经颅磁刺激对首发抑郁障碍患者前注意功能的影响

目的:探讨草酸艾司西酞普兰联合枕叶重复经颅磁刺激(rTMS)对首发抑郁障碍(MDD)患者前注意加工的影响。方法:38例首发未治疗的MDD患者随机分为rTMS真刺激组20例及伪刺激组18例。两组在服用草酸艾司西酞普兰治疗的基础上,分别接受连续20 d的枕叶rTMS真或伪刺激治疗;分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评估抑郁症状;采用失匹配负波(MMN)评估认知功能。结果:两组HAMD总分治疗后均显著低于治疗前,但组间差异无统计学意义;治疗后真刺激组MMN潜伏期显著低于治疗前及伪刺激组(P均<0.001)。结论:联合枕叶rTMS不能增强草酸艾司西酞普兰治疗MDD患者早期疗效,但有效改善认知功能中的前注意加工。

元认知心理干预技术联合文拉法辛对首发抑郁症患者执行功能的影响——来自行为学和ERPs的证据

目的探讨元认知心理干预技术联合药物对首发抑郁症患者执行功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别进行8周的元认知心理干预技术联合药物治疗或单纯药物治疗,于治疗前和治疗后采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、Go/Nogo任务、Stroop任务及事件相关电位(ERPs)评估患者的抑郁症状和执行功能的变化。结果治疗后两组HAMD-24总分均较治疗前降低(P<0.001),治疗后研究组HAMD-24总分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Nogo条件的正确应答数均较治疗前升高(P<0.01),Stroop测验不一致条件的反应时较治疗前减少(P<0.01);研究组Stroop测验中不一致条件反应时短于对照组(P<0.05)。治疗后两组较各自治疗前诱发了更大的Nogo N2波幅和Nogo P3波幅(P<0.05),研究组的N2差异波波幅和P3差异波波幅大于对照组(P<0.001)。结论元认知心理干预技术联合药物可以更有效改善患者的抑郁症状,对抑郁症患者的执行功能具有调节作用。

孕期健康教育对分娩方式的选择和情绪的影响

目的探讨孕期系统健康教育对选择分娩方式和缓解负性情绪的影响。方法85例采用门诊孕妇学校进行常规宣教，89例采用孕期系统健康教育，比较两组孕妇在教育前后分娩相关知识掌握、分娩方式的选择以及负性情绪的变化。结果教育前后分娩知识掌握常规教育组为21．3％、86．5％；系统教育组为18．8％、56．5％；系统教育组孕妇教育后主观意愿选择阴道分娩、负性情绪缓解多于常规教育组，分别为79．8％、64．7％，差异均有统计学意义。结论孕期系统化健康教育可提高孕妇对分娩知识的认知，影响孕妇对分娩方式的选择，并有效缓解负性情绪。

经济文化发展不平衡对青少年暴力风险性影响

目的探讨山西省应征青年心理特征;在人均GDP和城乡两种经济划分方式中,哪种方式更能反应出地区经济对青少年心理特征的差异。方法以山西省13701名应征青年为对象,以人均GDP聚类划分和国家行政级别划分经济水平分类方法,采用全国征兵心理检测系统为心理特征检测工具。结果人均GDP划分方式下,信息加工速度(χ2=15.91)和语词推理合格率(χ2=10.96)在一级、二级和三级地区存在显著差异(P<0.05);性格测验中,一级地区、二级地区和三级地区的Dev、Imp和Ant维度未见显著差异(P>0.05)。国家行政级别划分方式下,城市应征青年的数学能力(χ2=5.99)和语词推理合格率(χ2=7.29)均显著高于农村应征青年(P<0.05),性格测验中,城市应征青年的Dev(52.66±11.05)显著低于农村青年(53.01±11.73)(P<0.05),城市青年的Imp维度分值(53.26±11.72)显著低于农村应征青年(54.02±12.34)(P<0.05),对其中104名应征青年进行追踪,预测符合率达65.2%。结论在国家行政级别划分方式的基础上,结合人均GDP分类方式能更好地反映地区经济对青少年心理特征的影响。

暴力危险性评估问卷的编制

目的编制暴力危险性评估问卷并对信效度进行初步分析。方法选取某部队543名士兵和某成人监狱335名在押暴力型罪犯进行测试,通过间隔1个月的重复试测和比较士兵和罪犯的暴力危险性评估问卷得分差异,初步探讨量表的信效度。结果量表同质信度Cronbachα系数在0.741～0.893之间,全体被试重测信度系数检测结果分别为0.796,0.829,0.802和0.772,均达到统计学显著水平(P<0.001)。量表具有良好的内容效度,验证性因素分析结果显示量表具有良好的结构效度。罪犯在冲动倾向、逆反社会和愤怒敌对方面的得分显著高于士兵(P<0.05),而在暴力态度方面的得分无差异。结论初步编制的暴力危险性评估问卷具有较好的信效度,可以准确的评估罪犯的暴力危险性。

反社会人格高危人群反应抑制的ERP研究

目的：探讨反社会人格高危人群反应抑制的ERP特点。方法本研究采用Go／Nogo范式，评估健康对照组（ n＝21）、反社会人格高危组（CD ＋AP）（ n＝18）和品行障碍组（CD）（ n＝18）反应抑制加工时间进程的ERP特点，主要分析三个组N2和P3成分的波幅和潜伏期的特点。结果行为学数据显示健康对照组Nogo正确率[（93．13±2．71）％]显著高于CD组[（87．51±2．82）％， P＜0．01]和CD ＋AP组[（85．63±2．45）％， P＜0．01]；ERP 数据显示，CD ＋AP 组的N2nogo[（－1．824±1．64）μV]显著低于健康对照组[（－6．36±2．93）μV， P＜0．01]，且P3nogo[（5．52±2．79）μV]显著低于健康对照组[（11．26±4．92）μV， P＜0．01]；CD组P3nogo[（5．20±3．17）μV]显著低于健康对照[（11．26±4．92）μV， P＜0．01]。结论 N2nogo和N2d通常发生在反应抑制的早期阶段，是冲突监控的敏感指标；P3nogo和P3d通常发生在反应抑制的晚期阶段，是行为抑制的敏感指标。可见，CD ＋AP组的冲突监控和行动抑制都明显受损，可能与反社会行为及冲动行为密切相关。

服刑人员暴力型罪犯的暴力态度研究

目的 探讨激情犯和暴力型累惯犯的暴力态度的特点及预测特征.方法 试验采用FMMU变态人格危险性评估问卷测量在押激情犯和暴力型累惯犯的外显暴力态度;采用图片态度启动模式测量其内隐暴力态度.结果 结果显示部分罪犯出现了内隐态度的反转效应,据此分为激情犯未反转组和反转组,累惯犯未反转组和反转组.激情犯未反转组和累惯犯未反转组的冲动倾向分值显著高于常模;激情犯反转组和累惯犯反转组冲动倾向分值与常模差异无显著性;激情犯未反转组一致任务的反应率为1.014,不一致任务的反应率是1.053,激情犯反转组一致任务的反应率为1.042,不一致任务的反应率是0.997;累惯犯未反转组一致任务的反应率为1.059,不一致任务的反应率是1.097,累惯犯反转组一致任务的反应率为1.039,不一致任务的反应率是0.998,都产生了启动效应.每个组的外显态度和内隐态度都发生了分离.结论 不同暴力型犯罪,暴力态度有差异,若将外显暴力态度和内隐暴力态度相结合评估,能 更加有效的预测和区分暴力罪犯.