天水市城区中老年以上人群慢性肾脏病流行病学研究

近年来,随着高血压病、糖尿病、代谢综合征等疾病发病率的上升,慢性肾脏（CKD）也呈现出上升的趋势。CKD病情隐匿,进展缓慢,大多数患者发现时病情已进展至终末期肾病,须依靠透析或肾脏移植维持生命,费用高,给患者和家庭造成沉重的经济负担和精神压力,已经成为全球性公共健康问题。

金芪利水排石丸治疗泌尿系结石182例

目的:观察金芪利水排石丸治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:对182例泌尿系结石的门诊和住院患者采用口服金芪利水排石丸治疗。结果:总有效率95.60%,治愈率77.47%。结论:金芪利水排石丸治疗泌尿系结石疗效显著,安全经济。

体外碎石后加服金芪利水排石丸治疗泌尿系结石1008例

目的:观察泌尿系结石采用体外冲击波震动碎石并加服金芪利水排石丸的临床疗效。方法:对1008例泌尿系结石直径≥0.5cm的门诊和住院患者采用体外碎石并加服金芪利水排石丸治疗。结果:治愈率达92.52%,总有效率达100.00%。结论:体外碎石后服用金芪利水排石丸疗效显著,安全且无明显的毒副作用。

参芎舒心痛胶囊治疗心肾阳虚型舒张性心衰的疗效观察

目的:观察参芎舒心通胶囊治疗心肾阳虚型舒张性心衰的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者60例随机分为治疗组、对照组,各30例。治疗组在西医常规治疗基础上给予参芎舒心通胶囊(本院制剂室提供),4粒/次,3次/d,2周1个疗程。比较两组临床疗效、血清ProBNP、超声心动图E/A的变化。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组ProBNP、E/A均显著下降,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药基础上应用参芎舒心通胶囊能提高心肾阳虚型舒张性心力衰竭临床疗效、降低血清ProBNP、E/A值。

葛健文老师辨治慢性肾衰竭的经验

目的:总结葛健文主任医师诊治慢性肾衰竭(CRF)的临证经验和探讨其学术思想。方法:从4个方面即分标本虚实辨证论治,从脾肾二脏着手,认为脾肾虚损为本,湿热、水湿、痰湿、瘀血、浊毒等为标,治疗宜扶正侧重培补脾肾,而祛邪则以通腑泄浊、活血化瘀、利湿清热等法论治,审证求因,随证加减,灵活施治,顾护正气,坚持治疗,巩固疗效,带病延年。结果:总结出葛老师辨证论治CRF立足脾肾,分标本虚实,辨病与辨证相结合,临证变通,审因论治,注重调理等宝贵经验和学术思想。结论:葛健文老师诊治CRF的临床经验和学术思想总结,为名老中医学术经验继承和研究具有一定的指导意义。

葛健文诊治中风病经验管窥

目的:总结中医专家葛健文临床论治中风病的学术经验及思想。方法:分博采众家之长,倡导内外之因;分期论治首倡阻截疗法;法不拘一,贵在变通;防重于治,立足中焦脾胃4个部分阐述老师诊治中风病的辨证特色。结果:葛老师治疗中风以解毒清热为熄风之关键,化痰逐瘀通络贯穿始终的治疗原则;重视"未病先防,既病防变"的中医"治未病"及痰瘀热毒同治、扶正祛邪并重的学术思想。结论:葛建文老师临床论治中风病的经验和学术思想,可为当前中医学术经验的继承和研究起一定的借鉴作用。

健脾补肾泄浊中药对维持性腹膜透析患者Hcy、PTH、β2-MG及炎症因子的影响

目的观察健脾补肾泄浊中药对维持性腹膜透析Hcy、PTH、β2-MG及炎症因子的影响。方法将100例维持性腹膜透析患者随机分为两组,对照组50例给予腹膜透析及常规治疗,观察组50例在此基础上加用健脾补肾泄浊中药治疗,观察比较治疗前后两组患者主要症状评分、C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α、Hcy、PTH及β2-MG指标的水平变化。结果治疗后观察组患者食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、面色晦暗、舌质紫暗、苔腻及脉涩或细涩评分和Hcy、PTH、β2-MG及炎症因子水平均显著降低(P<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾泄浊中药可有效缓解维持性腹膜透析患者相关症状体征,改善营养指标,减轻炎症反应,并有助于促进肾功能的恢复。

天水地区非瓣膜性老年人房颤患者应用华法林抗凝治疗疗效及安全性评价

目的:分析天水地区非瓣膜性老年人房颤患者应用华法林抗凝治疗的疗效及安全性。方法:2019年4月-2020年3月收治非瓣膜性老年房颤患者160例,随机分为两组,各80例。对照组给予常规治疗;观察组结合华法林抗凝治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗终点事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访期间的INR比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天水地区非瓣膜性老年房颤患者采用华法林抗凝治疗,可获得较好的抗凝效果,且用药安全性高。

中西医结合治疗糖尿病肾病70例疗效观察

目的:观察护肾胶囊对脾肾气(阳)两虚型糖尿病肾病(DN)临床症状及尿蛋白的影响。方法:将纳入符合脾肾脾肾气虚及脾肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的110例患者随机分为两组。两组均常规应用洛汀新,治疗组加用中药护肾胶囊治疗,以糖适平或人胰岛素控制血糖,观察治疗前后临床疗效及安全性指标改变情况。结果:两组治疗后中医症状、症候积分均有改善,24小时尿蛋白定量均有所下降,治疗组自身治疗比较有极显著的差异(P<0.001),两组间比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:护肾胶囊具有降低DN尿蛋白及明显改善症状的作用。护肾胶囊对脾肾阳虚型DN疗效更佳。

清热利湿汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效

目的观察清热利湿汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将2017年2月至2018年2月天水市中医医院门诊及住院治疗的104例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各52例。两组均给予西药常规治疗,在此基础上,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组予以清热利湿汤治疗。比较治疗前后两组疗效、临床症状体征及实验室指标尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、红细胞沉降率(ESR)、hs-CRP的变化。结果两组患者治疗后关节肿胀指数、VAS评分均较治疗前低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,两组治疗后UA、ESR、hs-CRP、N%均降低(P<0.01),治疗组WBC降低(P<0.05);与对照组对比,治疗组UA、WBC明显降低(P<0.01),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(94.23%vs 78.84%,P<0.05)。结论对湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者清热利湿汤抗炎止痛疗效显著,可改善临床症状体征,降低血清尿酸水平。

舒心通胶囊对冠心病慢性充血性心力衰竭患者B型钠尿肽和射血分数的影响

目的观察舒心通胶囊对冠心病慢性充血性心力衰竭患者B型钠尿肽(BNP)和射血分数(EF)的影响。方法将150例冠心病慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组90例和对照组60例。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服舒心通胶囊,2.0 g/次,3次/d。治疗4周后进行临床疗效观察及相关检查验证。结果治疗组总有效率为92.22%,对照组为78.33%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后2组BNP均显著降低,EF均显著升高,与同组治疗前比较差异均有高度统计意义(P<0.01),且治疗组改善程度显著优于对照组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论舒心通胶囊对冠心病慢性充血性心力衰竭患者的BNP和EF有显著影响,疗效显著,且无明显毒副作用。