重型颅脑外伤患者呼吸系统医院感染的相关因素调查

目的:调查重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素,探索其预防和控制措施。方法:对我院1997年1月至2009年7月的693例重症颅脑外伤患者肺部感染的危险因素进行调查分析。结果:医院感染率为33.3%,例次感染率为42.5%。引起肺部医院感染有显著性意义的危险因素有高龄、住院时间过长、使用呼吸机、气管切开、休克、基础病、激素等。结论:加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,及时、准确监测病原菌,是降低医院感染的有效措施。

颅骨缺损修补术时机对神经功能康复的影响

目的探讨颅骨缺损修补术时机的选择对患者神经功能康复的影响。方法选择2009年3月至2011年1月在我院接受颅骨修补术的120例患者临床资料,按颅骨缺损修补时间分为早、中和晚期修补组,每组40例,比较3组患者颅骨修补手术前后神经功能的恢复及生活质量改善情况。结果①早、中、晚期颅骨修补组患者术后生活质量呈下降趋势,早期与中期组患者Barthel指数评分显著高于晚期组,早期组患者Barthel指数评分显著高于中期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②早期与中期组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表》(NIHSS)和《中国卒中患者神经功能缺损评分标准》(CSS)评分均显著低于晚期组,且早期组患者NIHSS和CSS评分显著低于中期组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,提高患者生活质量。

CT引导下微创钻颅穿刺引流术治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨高血压脑出血患者在CT引导下行微创钻颅穿刺引流术的疗效。方法按随机数字表法将94例脑出血患者分为2组,各47例,对照组采用控血压、积极降低颅压等内科保守方法治疗,观察组在CT引导下予以微创钻颅引流疗法,于入院时、治疗8周后采用NIHSS及MRS评分法评估患者神经功能缺损情况,比较2组疗效。结果观察组治疗总有效率95.7%,对照组为80.9%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,2组NIHSS及MRS评分与治疗前相比均明显降低,但观察组降低程度显著大于对照组(P<0.05);2组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创钻颅穿刺引流术对于高血压脑出血治疗要优于传统的内科保守治疗相比。

醉酒后颅脑损伤65例治疗体会

目的探讨醉酒后颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析本院收治的醉酒后重型颅脑损伤65例。结果据GOS标准判断,良好35例(53.8%),中残11例(16.9%),重残4例(6.1%),植物生存1例(1.5%),死亡14例(21.5%);其中延误诊断8例(12.3%),出现并发症23例(35.4%)。结论避免延误诊断关键在于医务人员对醉酒与颅脑损伤之间相互关系的认识,消除对醉酒患者的厌恶情绪,同时使用纳洛酮消除急性酒精中毒对神志判断的影响,加强呼吸道的管理、早期气管切开及使用制酸剂可以减少并发症的发生。

微血管减压术治疗53例三叉神经痛临床疗效分析

目的探讨微血管减压术在三叉神经痛患者中的应用效果。方法采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者53例,探讨其临床效果。结果 53例患者中治愈46例(86.8%),显效3例(5.7%),有效2例(3.8%),无效2例(3.8%),总有效率为96.2%(51/53);本组术中确认存在病变血管患者51例(96.2%),其中动脉47例,静脉4例;术后均未发生严重手术并发症及不良反应。结论微血管减压术对三叉神经痛疗效可靠,且较为安全,值得推广。

重型脑损伤后继发神经源性肺水肿的治疗

目的探讨神经源性肺水肿的病因、诊断及治疗方法。方法回顾分析7例重型脑损伤后继发神经源性肺水肿患者救治情况及综合数点经验。结果临床资料提示血中儿茶酚胺(CA)升高造成肺泡萎陷、肺泡腔及肺间隙水肿,是引起通气和换气功能障碍、出现呼吸困难及严重缺的主要原因。采用降低颅内压、及时气管切开、机控呼吸及应用血管活性物质等综合治疗措施,使4例患者获救。结论本病起病急、病情凶险、死亡率高,早期诊断及合理治疗可提高其治疗效果。

动态监测颅脑外伤围手术期纤维蛋白原样蛋白2、Vaspin、转运蛋白变化及与病情转归关联性探究

目的动态监测颅脑外伤围手术期纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、Vaspin、转运蛋白(TSPO)变化,分析其与病情转归的关联性及意义。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月湖北江汉油田总医院广华院区收治的108例颅脑外伤患者,根据术后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后良好组(GOS 4~5分,68例)、预后不良组(GOS 1~3分,40例),比较两组术前和术后1、3 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平;应用Pearson检验分析血清FGL2、Vaspin、TSPO水平与GOS评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后3 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平及联合检测预测病情转归的价值。结果预后不良组合并多发伤、脑疝形成患者多于预后良好组[30.00%(12/40)比7.35%(5/68)、20.00%(8/40)比2.94%(2/68)],格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组[(8.04±1.25)分比(9.18±1.33)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平均较术前升高,其中预后良好组术后3 d各指标较术后1 d降低,但预后不良组术后3 d各指标仍呈持续升高趋势(P<0.05);预后不良组术后1、3 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平高于预后良好组[术后1 d:(314.01±88.67)μg/L比(275.33±79.24)μg/L、(0.27±0.08)μg/L比(0.22±0.07)μg/L、(3.28±1.03)μg/L比(2.01±0.64)μg/L;术后3 d:(374.85±92.33)μg/L比(259.94±81.78)μg/L、(0.30±0.09)μg/L比(0.20±0.06)μg/L、(3.77±1.15)μg/L比(1.68±0.52)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,术后1、3 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平与GOS评分呈负相关(术后1 d:r=-0.729、-0.796、-0.814,P<0.05;术后3 d:r=-0.862、-0.855、-0.905,P<0.05),且术后3 d血清FGL2、Vaspin、TSPO水平与GOS评分相关性更强(r绝对值更大)。ROC曲线分析结果显示,血清FGL2、Vaspin、TSPO水平均对病情转归有一定预测价值,联合检测的曲线下面积最大,为0.923(95%CI 0.855~0.965)。结论颅脑外伤患者预后影响因素较多,围手术期血清FGL2、Vaspin、TSPO水平变化可预示患者病情进展与转归情况,联合动态监测更有利于临床综合研判预后。

某特种车非圆齿轮无级变速器结构概述

非圆齿轮无级变速器能够克服钢带式机械无级变速器的固有短板,并满足大负荷的传动需求。利用这一特性,介绍了该变速器的总体方案布置,给出了变速器各部套结构及产品总成,通过台架试验验证了其能够满足某特种车的现有使用要求,为该型变速器未来的发展提供了参考。

北方杨树造林技术

杨树在我国北方分布很广,北起黑龙江、南至长江流域、西到新疆东至沿海都有分布,杨树在用材林和营造防护林上都是主要的造林品种。因此杨树造林的技术日益重要,针对杨树喜光喜湿的特性,要求杨树要种在长日照的平地上。文章通过对杨树造林的选择、整地、栽培技术的分析,简单地阐述了北方地区杨树造林技术的一些特性。

井下基于无线传感器网络的环境监测系统设计

本文提出了利用无线传感器网络进行煤矿井下环境探测的方法,设计了适用于煤矿井下环境探测的无线传感器网络的系统整体框架和各组成部分、拓扑结构和网络协议。该系统可以实时探测各种环境信息,准确反映井下环境状态,从而提高煤矿环境监控系统的可靠性和安全性。

印度“粮荒”:农业科技是瓶颈

近期，我国的农副产品价格大涨，无独有偶，印度的粮食生产也亮起了黄灯。

显微外科手术治疗颅脑肿瘤的效果分析

目的分析显微外科手术对颅脑肿瘤的临床治疗效果。方法选取100例颅脑肿瘤患者,依据患者自愿选择原则分为观察组和对照组,对照组采用传统开颅手术治疗,观察组给予显微外科治疗。对比分析2组患者临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者颅脑肿瘤相关症状降低,显著低于治疗前和对照组患者,组内及组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月和12个月,观察组和对照组生活质量相关评分均较治疗前显著改善,组内差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者较对照组改善明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者SAS和SDS量表评分均较治疗前显著降低,差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后SAS和SDS量表评分较对照组降低明显,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论显微外科手术可显著改善颅脑肿瘤患者临床症状,提高患者术后生活质量,临床效果肯定。

胃泌素释放肽在脑胶质瘤中的表达与临床意义

目的检测脑胶质瘤组织中胃泌素释放肽(GRP)的表达水平并分析其临床意义。方法 ELISA法检测胶质瘤患者血清中GRP水平的变化,免疫组织化学法检测组织中GRP蛋白的表达,并分析GRP变化与其临床病理特征的相关性。结果胶质瘤组术前GRP较正常对照组升高,术后及预后期间GRP水平较术前下降(P<0.05);胶质瘤组中GRP阳性率较瘤旁组织、正常对照组升高(P<0.05);GRP表达水平与胶质瘤的病理类型、WHO分级、远处转移、生存时间有关(P<0.05)。结论在胶质瘤患者血清及组织中均存在GRP的高度表达,与胶质瘤的病理类型、WHO分级、远处转移、生存时间有关。