Cercon CAD/CAM系统氧化锆全瓷冠桥2238例的返工分析

目的探讨预防Cercon氧化锆全瓷冠桥返工的预防方法。方法通过我院2 238例Cercon全瓷氧化锆冠桥的制作,氧化锆全瓷冠桥制作后出现的返工进行回顾,并进行原因分析和总结。结果 2 238例患者进行了18个月到5年的质量调查,出现返工共98例,返工率4.37%,其中内冠冠桥断裂原因返工29例,单冠断裂返工10例,崩瓷原因返工39例,由于适合性的原因返工10例,因患者要求改变颜色和形态等原因返工10例。结论氧化锆修复过程中的每一步要严格遵循基牙形态设计原则,细致地进行临床操作及技工制作以及合适的适应证选择,可提高修复的成功率。

评价不同瓷贴面修复材料制作修复体颜色的匹配性

背景:瓷层材料厚度是贴面修复体颜色再现的关键因素。由于瓷贴面瓷层构建空间有限,难以对基牙颜色有明显的遮盖作用,最终修复后的颜色效果是由修复体的颜色和基牙颜色叠加而来的,近年对计算机辅助设计(computer aided design,CAD)制作的贴面材料对颜色的影响研究较少。目的:评价不同瓷贴面修复材料制作的修复体的颜色与比色板色标的颜色匹配性。方法:应用3种瓷贴面材料(维他Mark II,义获嘉E.max CAD LT,义获嘉Empress CAD Multi,均为A2色调)制作瓷贴面修复体共15个。每个贴面厚度为0.6 mm。用自然代型树脂材料制作贴面的基底,将实验试件放在暗盒合中,用奥林巴斯Crystaleye比色仪分别对贴面修复体颜色进行比色。选取修复体颈部、中部和切端与VITA标准比色板A2色标比较颜色的差别,对色差值进行单因素方差分析。结果与结论:E.max CAD LT瓷块在3种瓷块中最接近于标准比色板的颜色。单因素方差分析表明,瓷贴面修复体颈部颜色与色标颜色的差别在不同的修复材料间差异具有显著性意义(P<0.05),并且随着切、中、颈部位的不同而改变。在颈部颜色区域中,3组材料与色标的差异有显著性意义(P<0.05);3组试件间的中部和切端的L值、切端的a值和颈部的b值均差异有显著性意义(P<0.05)。结果证实,不同全瓷材料制作的贴面修复体与比色板色标颜色存在差异,同时不同的CAD瓷块间也存在着颜色的差异。在临床应用中应注意修复体的最终颜色效果,借助表面染色技术和黏接时选择不同颜色的黏接剂进行修整。

种植手术模板的制作与应用

传统的种植义齿修复时是经过研究患者的曲面断层片和面部CT片之后，直接在患者口内进行手术，手术时候的定位是凭目测，不精确，有时到最后技师制作时发现由于植入牙槽峭中的种植体的位置不正确而使义齿的制作很难进行，对前牙来说由于位置不正确，要选择带角度的基台来弥补种植手术时方向不正的问题，后牙如果种植体位置不正，则合力偏离了种植体长轴的方向，使种植体易造成失败。

BEGO种植系统在前牙区的临床应用体会

目的:观察应用BEGO种植系统进行前牙区种植修复的临床效果。方法:应用BEGO种植系统对302例部分前牙缺失患者进行即刻或延期种植,共植入482枚种植体,采用金属烤瓷冠桥或氧化锆全瓷冠桥修复。通过临床检查及X线检查,评估种植体周骨高度丧失情况。结果:观察1～4.5年,3颗种植体于种植后6个月进行二期手术时发现未形成骨结合,松动取出;其余种植体均稳固无松动,完成冠桥修复,成功率达99.4%,患者对临床效果满意。结论:BEGO种植系统应用于前牙区其操作简单可靠,可以取得较理想的前牙区美学效果。

BEGO种植系统的临床应用及疗效观察

目的评价BEGO种植系统的近期临床效果。方法选择2007年1月-2011年12月就诊于大连市口腔医院种植中心，采用BEGO种植系统修复缺失牙的患者1396例，共植入种植体2232枚。临床随诊观察1～5年，观察方法为X线检查和临床检查。结果1396例中有16例患者的16枚种植体于种植术后6个月时因松动取出，其余1380例2216枚种植体均于2012年1月前完成上部结构修复。行固定修复1336例（2104枚种植体），可摘局部义齿修复（全口义齿）44例（112枚种植体）。观察时间最长5．5年，最短1年，累计存留率为99．3％。结论BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。

两种套筒冠固位体的制作

由于非贵金属合金存在线性收缩率大、铸造精度差的缺点，套筒冠的制作材料一般采用金合金（III型或IV型）等贵金属合金，但费用高的问题使其难于广泛应用。本文2种套筒冠固位体的制作，采用了钻铬合金支架与贵金属固位体相结合，即利用了贵金属精度高、固位好的优点，又利用了非贵金属合金机械强度高、热传导系数低及成本低等优点，经临床应用，效果良好。

2627颗BEGO种植体临床效果观察

目的评价BEGO种植系统的临床效果。方法采用BEGO种植系统修复缺牙患者1 611例,共植入种植体2 627颗,进行随访观察,计算留存率。结果 2 627颗种植体中有16颗失败,其中12颗修复前松动脱落,4颗修复后2年脱落,其余2 611颗种植体随访留存,修复后6年累计留存率为99.4%。结论 BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。

套筒冠附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果评价

目的探讨套筒冠附着体义齿修复多数牙缺失的临床效果。方法收集单颌多数牙缺失、仅余留2～6颗天然牙的患者15例,制作套筒冠义齿18件,随访6个月～2年,询问患者对义齿的主观感受、咀嚼效率、义齿固位和稳定性,摄X线全景片,了解义齿、基牙和牙周情况。结果患者普遍认为义齿易适应、美观、固位稳定性好、咀嚼有力。12例曾使用过传统可摘局部义齿的患者对比两种义齿,明显感觉套筒冠义齿更加舒适、美观、稳定。复查X线片示套筒冠修复后各基牙牙周膜正常,牙槽骨无明显吸收。结论套筒冠义齿修复多数牙缺失的牙列缺损临床效果良好。

带塑料构件栓式附着体的临床应用

目的:观察带塑料构件栓式半精密附着体在单、双侧游离端牙列缺损修复中的临床应用效果。方法:为18例单、双侧磨牙及前磨牙游离缺失患者制作带塑料构件栓式附着体义齿,临床复诊0.5a～3a,从患者主诉,临床检查及x线检查三方面观察其修复效果。结果:患者对带塑料构件栓式附着体义齿修复后效果满意,感觉异物感小,美观,易适应,固位良好,咀嚼有力。其中12例较以前曾使用过的传统可摘局部义齿明显感觉舒适、美观。结论:带塑料构件栓式附着体是一种较理想的修复游离端牙列缺损的冠外固位体,且有易于更换塑料构件,便于调节固位力的优点。

应用BEGO种植系统进行前牙区冠桥修复的临床效果观察

目的观察应用BEGO种植系统进行前牙区种植修复的临床效果。方法应用BEGO种植系统对302例部分前牙缺失患者进行即刻或延期种植，共植入482枚种植体，采用金属烤瓷冠桥或氧化锆全瓷冠桥修复。通过临床检查及x线检查，评估种植体周骨高度丧失情况。结果观察1～4．5年，3颗种植体于种植后6月进行二期手术时发现未形成骨结合，松动取出；，其余种植体均稳固无松动，完成冠桥修复，留存率达99．4％，患者对临床效果满意。结论BEGO种植系统应用于前牙区其操作简单可靠，可以取得较高的满意度。

上颌前牙区BEGO种植体即刻修复的临床效果评价

目的：评价上颌前牙应用BEGO种植体进行即刻修复的短期美学效果.方法：选择大连市口腔医院种植科2008年1月～2012年12月进行上颌前牙种植病例,经种植体稳定性测量ISQ值≥70的患者进行即刻修复,共137枚BEGO种植体,手术当日即以聚合瓷冠完成修复,消除正中（殆）、前伸（殆）接触,术后6个月完成永久修复.随访1年,通过牙龈乳头外形及满意度调查,评价患者的美学效果和满意度.结果：随访1年时,所有患者种植体均存留,患者满意度较高.结论：应用BEGO种植体进行即刻修复可很好地恢复美学区龈乳头外形,具有更佳的美学效果.

BEGO种植系统近期临床效果评价

目的:评价BEGO种植系统的近期临床效果。方法:选择2007年1月～2012年6月就诊于大连市口腔医院种植中心,采用BEGO种植系统修复缺失牙的患者1611例,共植入种植体2627枚。结果:1611例中有16例患者的16枚种植体于种植术后6个月时因松动取出,其余1595例2611枚种植体均于2012年6月前完成上部结构修复。行固定修复1567例(2515枚种植体),活动修复44例(112枚种植体)。观察时间最长5.5年,最短6个月,累计存留率为99.4%。结论:BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果。