彩超与睾丸血流灌注显像诊断临床未能触及型腹股沟隐睾伴合并症的效能分析

目的探讨睾丸血流灌注显像及彩超在临床未能触及型腹股沟隐睾伴合并症的诊断效能。方法回顾性选择2018年1月至2020年1月疑似临床未能触及型腹股沟隐睾伴合并症患者47例作为对象,均行睾丸血流灌注显像与彩超检查,并将其结果与手术病理结果(金标准)比较,分析睾丸血流灌注显像与彩超检查诊断价值及效能,分析患者合并症检出率。结果47例患者经手术或病理检查确诊32例,确诊率为68.09%。彩超检查确诊24例,诊断符合率为70.21%(P<0.05);诊断灵敏度为65.63%(21/32)、特异度为80.00%(12/15);睾丸血流灌注显像检查诊断符合率为82.98%(26+13)/47(P<0.05);诊断灵敏度为81.25%(26/32)、特异度为86.67%(13/15);睾丸血流灌注显像联合彩超检查确诊31例,诊断符合率为89.36%(29+13)/47(P>0.05);诊断灵敏度为90.63%(29/32)、特异度为86.67%(13/15);睾丸血流灌注显像联合彩超在斜疝、精索鞘膜积液、肠管气体、炎性包块及腹股沟淋巴结并发症中的检出率高于单一睾丸血流灌注显像、彩超检查(P<0.05)。结论睾丸血流灌注显像、彩超用于临床未能触及型腹股沟隐睾伴合并症患者中均具有较高的检出率,且二者联合诊断灵敏度、特异度较高,能为临床诊疗提供影像依据。

^(99)Tc^m—MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的探讨^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像评价乳腺癌新辅助化疗(NCT)疗效的价值。方法 35例局部进展期乳腺癌(LABC)患者术前化疗前后分别触诊估测肿瘤最大垂直长径及行^(99)Tc^m-MIBI 显像,术后对乳腺癌标本行病理检查及 P-糖蛋白(P-gp)、增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色。观察注射^(99)Tc^m-MIBI 后60 min 显像图。采用目测法和半定量法,以病灶/本底(T/N)放射性比值降低>35%为有效。临床疗效按 WHO 标准评价。化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级定为显效,Ⅰ级定为弱效.结果病理检查显效与弱效组间,显像目测法分析 NCT 有效率分别为75%和9%,差异有显著性(P<0.01),灵敏度、特异性和准确性分别为75%、91%和80%;半定量法评价 NCT 疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为84%、80%和83%;临床测量肿瘤最大垂直长径则分别为50%、64%和54%。^(99)Tc^m-MIBI 显像评价疗效的灵敏度、准确性明显高于临床确诊。24例病理检查示显效的患者中,^(99)Tc^m-MIBI 摄取与 PCNA 水平相关。与 P-gp 水平无关。结论^(99)Tc^m-MIBI 显像可有效监测 LABC 患者术前 NCT 疗效。

乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤^(99)Tc^m-MIBI摄取与预后因素的关系

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后残留肿瘤99Tcm-MIBI显像估计患者预后因素的价值。方法50例乳腺癌患者接受术前化疗(环磷酰胺+氨甲喋呤+5氟尿嘧啶3个疗程或环磷酰胺+表阿毒素+5氟尿嘧啶2个疗程),均进行99Tcm-MIBI早期和延迟乳腺显像,利用感兴趣区技术测定肿瘤部位(T)与对侧正常乳腺组织(N)早期、晚期放射性摄取比值(T/N(e)、T/N(d),计算滞留指数(RI)。手术切除乳腺癌组织和腋窝淋巴结做病理分析,尺量切除下肿瘤的最大长径。分析99Tcm-MIBI摄取与病理化疗反应程度、残留腋淋巴结转移数、残余肿瘤大小的关系。结果残余乳腺癌99Tcm-MIBI的T/N(e)及RI在病理反应Ⅰ级组明显高于Ⅱ级和Ⅲ级组,T/N(e)在Ⅱ级组明显高于Ⅲ级组(P均<0.05)。T/N(e)在残余肿块最大长径≤2cm组明显低于>2~5.9cm组和≥6cm(P均<0.05)。T/N(e)及RI在残留转移腋淋巴结数≥4个组明显高于1~3个组(P<0.05)。99Tcm-MIBI早期摄取低且滞留少,提示患者预后良好,反之,预后不良。结论新辅助化疗后残留肿瘤99Tcm-MIBI显像有助于评估患者预后因素,为术后制定化疗方案提供参考。

泌乳素受体与乳腺癌预后因素的相关性研究

目的:探讨PRL-R对估计乳腺癌预后的临床价值。方法:采用放射配基结合分析法和放射免疫分析法,测定乳腺癌组织中PRL-R含量及血清PRL水平,分析PRL-R阳性率(RT≥20fmol/mg·蛋白为阳性)与乳腺癌临床、病理系列预后指标的相关性。结果:92例乳腺癌中,PRL-R阳性率为50%,其与乳腺癌肿块大小、组织学分级、腋淋巴结转移及临床分期有显著性相关(均P<0.05)。其中淋巴结转移1～3个者较无转移者PRL-R阳性率均显著增高(均P<0.05)。PRL-R阳性率与患者年龄、月经状况、癌肿病理类型及血清PRL含量未见显著相关(均P>0.05)。结论:PRL-R阳性与人体乳腺癌不良预后因素有关。

194例乳腺肿块患者血清PRL含量测定的分析

本文测定了１９４例乳腺肿块患者的血清ＰＲＬ含量，结果显示良性病变中，纤维腺瘤、双侧或重度增生及瘤样增生患者血清ＰＲＬ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。乳癌中，ⅡⅢⅣ期患者ＰＲＬ均显著增高（Ｐ＜０．０１），且各期间ＰＲＬ含量均随病情进展递增，提示ＰＲＬ可能具有促进乳腺肿瘤生长的作用。

核素血流灌注显像和B超诊断腹股沟隐睾的对比

目的 探讨核素睾丸血流灌注显像诊断腹股沟隐睾的诊断价值 ,并与超声检查结果比较。方法 45例未能触及型隐睾患者 ,术前分别行核素睾丸血流灌注显像和B超检查 ,术后与病理检查结果对照 ,比较两组结果。另 10例正常对照者行睾丸血流灌注显像。结果 核素显像及B超对腹股沟隐睾诊断的灵敏度分别为 91%和 5 3 % ,准确率分别为 93 %和62 % ,两者均有极显著性差异 (P <0 .0 1)。核素显像和B超检查诊断腹股沟隐睾与病理诊断的阴性符合率分别为 90 %和3 3 % ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,阳性符合率分别为 93 %和 10 0 % ,两者未见显著性差异 (P >0 .0 5 )。

血清泌乳素含量与乳腺癌关系的探讨

为探讨血清泌乳素（ＰＲＬ）与乳腺癌发生、发展的关系。对１１７例乳腺增生病、３６例乳腺纤维腺瘤及５１例乳腺癌患者进行了血清ＰＲＬ含量的测定，对１７例乳腺癌及２１例纤维腺瘤患者进行了雌激素受体的测定。结果显示：轻度乳腺增生、早期乳腺癌患者血清ＰＲＬ含量与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），重度乳腺增生、瘤样增生及纤维腺瘤患者均较轻度增生者的血清ＰＲＬ含量增高（Ｐ＜０．０１）；不同期别的乳腺癌患者，其血清ＰＲＬ含量随期别的增加而显著增高（Ｐ＜０．０１）。提示血清ＰＲＬ含量增高是促进乳腺癌发展的重要因素。

^(86)Rb 的切连科夫辐射测量及其在小鼠心肌营养性血流量测定中的应用

对小鼠心肌样本的８６Ｒｂ切连科夫辐射测量和γ射线测量进行了比较，探讨了８６Ｒｂ心肌样本切连科夫辐射测量的影响因素，结果显示：８６Ｒｂ切连科夫辐射测量的相对品质因素为其γ射线测量的１４０倍，其心肌样本的计数率也提高约５倍。Ｈ２Ｏ２脱色后，虽计数率显著增加，但计数率的变异也加大；加入浓蔗糖溶液以增加折射率时，与不加任何介质直接进行切连科夫辐射测量相比，未见计数率的增加。对８６Ｒｂ心肌样本的切连科夫直接测量有效的机理及其意义进行了讨论。

^3H—葫芦素B的制备

一、前言葫芦素B（Cucurbitacin B简称CuB）是由甜瓜蒂中提取出的抗肝炎、肝癌的主要有效单体。为白色粉状固体,分子式C32H46O8,分子量422,结构式示右:为进一步研究其在体内的吸收、分布及排泄过程,采用液-液催化交换法,制备了3H-CuB。

乳腺癌患者血清PRL及癌细胞PRL-R与预后因素相关性的比较

目的 :对乳腺癌患者血清PRL及癌组织PRL R与预后因素的相关性进行比较研究。方法 :采用受体放射配基结合分析法及放射免疫分析法分别测定 94例乳腺癌患者细胞PRL R含量 (≥ 2 0fmol/mg蛋白为受体阳性 )和 75例患者血清PRL含量 (>2 5μg/L为激素阳性 )。统计分析两者与乳腺癌预后因素的相关性。结果 :PRL R阳性率与肿瘤大小、有无腋淋巴结转移、组织学分级、临床分期及增殖细胞核抗原 (PCNA)是否阳性有显著性相关 (P <0 .0 5) ;且PCNA弱阳性者较阴性者 ,淋巴结转移 1～ 3个者较无转移者PRL R阳性率均显著增高 (均P <0 0 5)血清PRL阳性率仅见与组织学级别及临床期别有显著性相关 (P <0 .0 5) ;且与PRL R在临床期别组中的阳性率比较 ,Ⅲ期患者PRL阳性率显著低于PRL R阳性率 ,乳腺癌PRL R与血清PRL阳性率间未见显著性相关 (P >0 .0 5)。结论 :PRL R或血清PRL阳性提示乳腺癌预后不良 ,PRL R估计预后较为灵敏、可靠。

外周血淋巴细胞M受体反应性的测定

从全血中分出淋巴细胞，在含钙Ｈａｎｋｓ’液或含磷酸二酯酶抑制剂的缓冲液中孵育，加Ｃａｒｂａｃｈｏｌ能使细胞内ｃＧＭＰ含量增高６６％－８０％，这种升高可被阿托品阻断，说明ｃＧＭＰ的增高是由Ｍ受体介导的特异性反应。据此建立了一种反映Ｍ受体ＣＧＭＰ系统功能状态的方法并对孵育和反应条件作了探讨，初步实验结果表明老年大鼠淋巴细胞ＣＧＭＰ基础含量显著低于青年大鼠，由ＣａｒｂａｃｈｏｌＧＩ起的ｃＧＭＰ升高反应也明显降低。

Alzheimer型和血管型老年痴呆的淋巴细胞M受体反应性测定研究

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型和血管型老年痴呆的淋巴细胞Ｍ受体反应性测定研究关晏星袁也丰邓丽影刘柱仁周金水李外苟老年性痴呆已成为全球关注的社会问题。外周血淋巴细胞Ｍ受体（ｍＡｃｈＲ）是反映中枢胆碱能系统缺陷、可用于诊断Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年痴呆（ＡＤ）的标志...

对使用双氢睾酮放免试剂盒的几点改进意见

对￣３Ｈ－ＤＨＴ放免试剂盒的优化应用进行了探讨。通过缩小标准品范围，调整标记物与抗体用量的配比，并改用小容量液闪测量等方法，使灵敏度比原来提高３倍多。样品用量减少一半，废闪烁液产生减少８０％。结果表明：改进后标准曲线拟合的准确度（ＤＥＶ＜５”与改进前比较，二者测得结果具极显著性相关（Ｐ＜０．０１）。

硝酸甘油介入^(99)Tc^m-MIBISPECT心肌显像对PTCA决策的影响

目的 评价硝酸甘油 (NTG)介入99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)SPECT心肌显像对心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)决策的影响。方法 5 1例心肌梗死患者PTCA前 1周内行99Tcm MIBI静息和NTG介入心肌显像 ,术后 2～ 3个月内复查静息心肌显像 ,并进行对比分析。结果 5 1例患者共 14 1个心肌灌注异常节段 ,其中术后 74个节段心肌血流灌注改善 ,治疗有效率为5 2 4 8%。术前NTG介入显像表现为可逆性缺损 79个节段 ,术后 84 81% (6 7个 )节段心肌灌注改善 ,其中有明显填充的 5 8个节段 ,术后全部灌注改善。NTG介入显像表现为不可逆性缺损的 6 2个节段 ,有 11 2 9% (7个 )节段术后心肌灌注改善。NTG介入显像检测心肌存活的准确性为 86 5 2 %。结论NTG介入99Tcm MIBISPECT心肌显像对患者行PTCA起重要的决策作用。

^(131)I联合分子吸附再循环系统人工肝治疗Graves甲亢并重度肝脏损害

目的评估131I联合分子吸附再循环系统(molecular adsorbents recirculation system,MARS)人工肝治疗Graves甲亢并重度肝脏损害的临床疗效。方法将40例Graves甲亢并重度肝脏损害患者按不同的治疗方案分为2组。131I联合MARS人工肝和内科常规治疗20例为试验组(A组);131I联合内科常规治疗20例为对照组(B组)。观察2组患者入院时和按各自方案治疗后1周、加用131I治疗前和治疗后1、2周、入院时和出院时甲状腺激素(FT3、FT4)、肝功能[总胆红素(TBIL)]水平和凝血酶原时间(PT)的变化及131I治疗后6个月的临床疗效等情况。结果 A组总有效率为85.0%,明显高于B组50.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。A组患者入院后行MARS和内科常规治疗后1周血清TBIL、PT、FT3、FT4和PT值较入院时均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01);B组患者行内科常规治疗后1周血清TBIL、PT、FT3、FT4较入院时无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者131I联合MARS、内科常规治疗后1周血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较131I联合MARS、内科常规治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组患者131I联合MARS、内科常规治疗治疗后2周血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较131I联合MARS、内科常规治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01);B组患者131I联合内科常规治治疗后2周血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较131I联合内科常规治疗前无明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者入院时血清TBIL、FT3、FT4和PT值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组患者出院时血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较入院时下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),A组患者出院时血清TBIL、FT3、FT4和PT值均较B组更低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论对Graves甲亢并重度肝脏损害的治疗关键在于护肝治疗的同时行131I联合MARS人工肝治疗,可迅速地改善肝功能及高代谢的状态,提高131I治疗的安全性及疗效,并能明显地改善患者的预后。

儿童梅克尔憩室核素显像诊断与手术结果对比分析

目的评价99mTcO4-胃黏膜异位核素显像诊断儿童梅克尔憩室的临床价值。方法回顾性分析95例消化道出血患儿99mTcO4-显像,手术及病理组织学检查结果。结果 95例患儿行99mTcO4-核素检查发现梅克尔憩室44例,检出率为46.3%;其中诊断胃黏膜小肠异位52.3%(23/44),疑诊胃黏膜小肠异位47.7%(21/44);男∶女为7.8:1。37例核素显像阳性者行手术治疗,其中35例术中见梅克尔憩室,1例术中见肠重复畸形,1例术中未发现憩室病变。35例术中见梅克尔憩室患儿的病理诊断均为梅克尔憩室、胃黏膜上皮异位,其中2例伴溃疡形成,1例伴小片胰腺组织,1例伴回盲部化脓性肠炎,1例伴慢性阑尾炎。结论 99mTcO4-显像可作为儿童梅克尔憩室首选的无创伤性检查方法,具有重要的临床诊断价值。

清热利胆理气活血方药对豚鼠胆囊收缩素受体的调节作用

目的 :探讨中医清热利胆、理气活血方药对豚鼠胆囊收缩素受体 (CCK R)表达的调节及作用机制。方法 :采用放射免疫分析法和受体放射配基结合法检测对照组、高胆固醇组、自然恢复组及治疗组豚鼠门静脉血胆囊收缩素 (CCK)水平、胆囊CCK R的最大结合容量 (Bmax)和亲合力 (Kd) ,同时观察空腹胆囊体积 (FV)、空腹胆囊胆汁量 (FB)和餐后胆囊体积 (PV )、餐后胆囊胆汁量 (PB)及胆囊收缩率 (E)、胆汁胆固醇浓度的变化。结果 :与对照组比较 ,高胆固醇组豚鼠FV、FB增大 (P <0 0 5 ) ,PV、PB也增大 ,胆囊收缩率下降 (P <0 0 1) ,胆汁胆固醇浓度升高 (P <0 0 5 ) ,门静脉血CCK水平及CCK R的Kd 无改变 ,而CCK R的Bmax下降 (P <0 0 1) ;治疗组上述各项指标治疗后恢复正常。结论 :清热利胆、理气活血方药可能通过上调胆囊CCK R表达促进胆囊动力功能恢复 ,其作用机制可能与降低胆汁中胆固醇浓度有关。