新型口服抗凝药对急性心肌梗死后心力衰竭合并室壁瘤附壁血栓消退影响的研究

目的:探讨新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants,NOAC)用于治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心力衰竭合并室壁瘤内附壁血栓的疗效。方法:入选2019年6月至2023年5月,首都医科大学附属北京安贞医院心内科门诊和病房患者中AMI后发生心力衰竭合并室壁瘤内附壁血栓患者118例,分别给予NOAC(NOAC组,65例)或维生素K受体拮抗剂(VKA组,53例)治疗,3个月后复查经胸超声心动图,如血栓尚未完全溶解,则在首次给药6个月后再次复查超声心动图。结果:NOAC组中,使用利伐沙班治疗者为46例,使用达比加群治疗者为19例,治疗3个月后血栓完全溶解率为70.8%。所有VKA组患者均使用华法林治疗,3个月后血栓完全溶解率为67.9%,与NOAC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,NOAC组的血栓完全溶解率为90.8%,VKA组的血栓完全溶解率为84.9%,两组血栓溶解率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NOAC可考虑作为AMI后心力衰竭合并室壁瘤内附壁血栓消退的治疗药物,且无须监测INR,使用方便,安全性好。

传播学视域下的高等教育在线教学:传播特征、影响因素与评价方法

高等教育数字化转型的大背景下,《全国普通高校本科教育教学质量发展报告(2021—2022年度)》明确提出在线教学常态化发展的问题。常态化发展在线教学,首要问题就是建设良性发展机制,保障教学质量。教学质量评价是促进教学质量提升的重要手段。通过对高等教育在线教学过程的传播学分析可以发现,高等教育在线教学存在着教学效果与主客体信息化水平密切相关、教学过程受制于传播内容和学科门类、教学模式以点对点互动为主、双重教学空间、教学语境以制度语境为主等特征。传播主体、客体、内容、渠道、反馈、语境等因素不同程度地影响着高等教育的在线教学效果。因此,高等教育教学效果评价应该从教师和学生两个层面出发,对教师提升在线教学质量的主观态度、教师实施在线教学的客观水平、学生进行在线学习的主观态度、学生进行在线学习的客观条件、教师对在线教学反馈的重视度、学校对在线教学的支持度和学生的学习获得度等7个维度进行综合评价。

双碳目标下城市夜景观的美学研究价值与发展趋势

近年来夜景观作为展示城市形象的重要途径得到了快速发展。在大规模粗放式的发展进程中,不少城市的夜景建设追求强烈的视觉刺激和高亮度,导致耗电量大、光污染严重等问题。随着国家部署“2030年碳排放量达峰、2060年碳排放实现中和”的战略目标,节能减排已成为全社会共识。城市夜景也面临绿色升级的新要求。在满足基本的功能照明前提下,从美化城市意向的角度来看美学价值是城市夜景观最核心的价值之一。本文梳理了我国城市夜景观的美学研究现状,并基于双碳目标的挑战,提出了生态美学视阈下未来城市夜景观感知与评估的发展思路,以期为城市照明行业相关科研与实践提供参考。

界线类偏瘤型麻风伴神经炎和难治性Ⅱ型麻风反应一例

本文报道一例40岁女性患者,四肢反复出现疼痛性结节红斑6年余,先后19次于外院就诊均按“结节性红斑”诊断和治疗。4年前经皮肤组织液及病理检查被确诊为界线类偏瘤型麻风(BL)伴神经炎。抗麻风治疗期间Ⅱ型麻风反应频繁发作,予以沙利度胺、泼尼松为主的抗神经炎和麻风反应治疗,目前已治疗4年余,治疗效果明显,但Ⅱ型麻风反应减药即发作。

红细胞分布宽度和血管生成素2及缺氧诱导因子1α对慢性心力衰竭远期预后的影响

目的探究外周血红细胞分布宽度(RDW)、血管生成素2(Ang-2)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达水平对慢性心力衰竭(心衰)患者远期预后的影响。方法选择慢性心衰急性发作患者287例,根据远期预后情况分为存活组244例和死亡组43例,比较2组血清Ang-2、RDW、HIF-1α、B型钠尿肽(BNP)水平,采用ROC曲线分析预测价值。结果与存活组比较,死亡组血清Ang-2、RDW、HIF-1α、BNP水平明显升高(P=0.000)。血清Ang-2、RDW、HIF-1α水平与慢性心衰患者远期预后呈正相关(r=0.542,r=0.443,r=0.477,P=0.000),是慢性心衰患者远期不良预后的危险因素(P<0.01)。3项指标联合检测预测慢性心衰患者远期预后的曲线下面积为0.974(95%CI:0.947~1.000),明显高于各项指标单独检测(P<0.05)。结论血清Ang-2、RDW、HIF-1α增加是慢性心衰患者远期不良预后的危险因素,3项指标联合检测对慢性心力衰竭患者远期预后有较高的预测价值。

压热法制备荞麦抗性淀粉工艺优化

研究了压热法制备荞麦抗性淀粉的工艺参数。比较了不同淀粉乳浓度、热处理温度、热处理时间、淀粉乳pH值对荞麦抗性淀粉得率的影响。采用三因素二次回归旋转正交组合设计,优化荞麦抗性淀粉制备参数,建立了各因子与荞麦抗性淀粉得率关系的数学回归模型,确定了最佳的制备条件:淀粉乳浓度为59.41%,压热处理温度为123.33℃,压热时间60.79min,荞麦抗性淀粉的产率理论最高值可达16.6053%。

2000—2009年中国铅行业碳足迹分析及控制策略研究

采用生命周期评价和碳足迹研究方法,对2000—2009年中国铅行业精铅生产过程中产生的碳足迹进行核算,并对其造成的碳汇成本和铅行业的收益进行研究。结果表明:(1)2000—2009年中国铅行业碳足迹总体呈增长趋势,主要原因是中国铅产业生产技术进步较为缓慢,生产过程中的能耗下降并不明显;(2)从2005年开始,铅行业收益高于其碳汇林成本,主要原因是中国精炼铅产量和国际铅价的高速增长。基于上述分析,从抑制碳排放和保证行业总体收益两方面提出了铅行业碳足迹控制策略,引导铅行业的低碳化发展。

乳头状汗管囊腺瘤1例

报告1例乳头状汗管囊腺瘤。患者女,16岁。左耳前丘疹逐渐增多16年。临床表现为左耳前带状排列淡红色丘疹,部分中央有脐凹。组织病理诊断为乳头状汗管囊腺瘤。

生态移民背景下的干旱半干旱地区碳源碳汇测算——以内蒙古阿拉善盟孪井滩示范区为例

生态移民是改善我国西部干旱半干旱地区脆弱环境、解决生态难民出路、实施扶贫开发的重要举措。为了解生态移民背景下干旱半干旱地区碳平衡的变化,在内蒙古孪井滩扬水灌区开发及移民行动调研的基础上,分析了移民行动对孪井滩示范区和移民原驻地碳汇和碳源的影响。结果表明:1)随着人口增加和社会经济发展水平的提升,示范区碳源总量从1992年的6 603.55 t增长为2011年的213 978.88 t;2)随着土地覆盖情况的变化和生态环境的改善,碳汇总量从1992年的247 889.07 t增长到2011年的1 000 691.12 t;3)随着生态移民行动的实施,移民原驻地碳汇量大幅度增加。生态移民工程的实施,解决了生态难民的出路,推进了区域大生态环境的改善,增强了区域碳汇功能。

血清多种标志物联合预测慢性心力衰竭患者心室重构及预后的临床研究

目的:探究血清脂质运载蛋白2(LCN2)、D-二聚体(D-D)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平联合预测慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法:选择2019年1月到2020年5月,我院收治的114例CHF患者作为CHF组,检测所有患者血清LCN2、D-D、NT-proBNP水平,收集患者一般临床资料并随访1年,分析血清LCN2、D-D、NT-proBNP水平对发生心室重构和MACE的预测价值。结果:114例患者有24例(21.1%)发生心室重构,其中心室重构组病程、LVEDV、LCN2、D-D、NT-proBNP水平高于无心室重构组,LVEF低于无心室重构组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,LVEDV、LCN2、D-D、NT-proBNP是影响患者发生心室重构的高危因素(P<0.05);114例患者有18例(15.8%)发生MACE事件,其中MACE组病程、LVEDV、LCN2、D-D、NTproBNP水平及NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级比例高于无MACE组,LVEF低于无MACE组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,病程、LVEF、LCN2、D-D、NT-proBNP、NYHA分级是影响患者发生MACE的高危因素(P<0.05);建立ROC曲线,血清LCN2、D-D、NT-proBNP水平联合诊断CHF患者发生心室重构的敏感度、特异度、AUC分别为87.5%、96.7%、0.969,诊断CHF患者发生MACE的敏感度、特异度、AUC分别为88.9%、94.8%、0.951,均高于单个指标的诊断效能(P<0.05)。结论:血清LCN2、D-D、NT-proBNP水平在CHF患者中表达水平升高,且与心力衰竭严重有关,三者联合对诊断患者发生心室重构及MACE具有较好的临床应用价值。

Moulin线状皮肤萎缩

报告1例Moulin线状皮肤萎缩。患者女,43岁。左下肢褐色斑伴萎缩20余年。左臀部至左足踝带状淡褐色萎缩斑,沿Blaschko线分布,触之无硬化。皮损组织病理检查示表皮大致正常,部分基底层色素增加,真皮胶原纤维无增粗、硬化及萎缩,部分浅层毛细血管扩张充血,周围无明显炎性细胞浸润,皮下脂肪未见明显萎缩。

梅毒血清固定患者外周血CD4^(+)CD25^(+)叉状头螺旋转录因子^(+)调节性T细胞及其相关因子的表达

目的:探讨调节性T细胞(Treg)在梅毒血清固定形成中的作用。方法:分别选取30例梅毒血清固定患者、梅毒治疗后血清阴转患者及健康对照人群。采用流式细胞术检测CD4^(+)CD25^(+)叉状头螺旋转录因子(Foxp3)、Treg在CD4T细胞中的比例;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)中Foxp3、细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4、糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)和转化生长因子(TGF)-βmRNA的表达;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中CTLA-4、白细胞介素(IL)-10及TGF-β水平。结果:固定组、阴转组及健康对照组CD4*CD25^(+)Foxp3^(+)Treg在CD4^(+)T中的比例比较,差异有统计学意义(F=213.64,P<0.05),进一步两两比较示固定组比例均高于阴转组及健康对照组(P<0.05)。3组患者Foxp3、CTLA-4、GITR mRNA表达以及CTLA-4和IL-10含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);进--步两两比较示分别与阴转组及健康对照组比较,固定组表达均显著升高(P<0.05)。3组患者TGF-β含量及mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:梅毒血清固定患者外周血CD4^(+)CD25Foxp3^(+)Treg数量增加,导致机体细胞免疫抑制,可能是造成梅毒血清固定的重要原因。

人造板家具甲醛释放量检测干燥器法研究与分析

实验通过干燥器法对不同使用功能的人造板类家具的甲醛释放情况进行了检测,以确定不同种类人造板类家具甲醛释放量之间的关系。干燥器实验结果显示,当人造板家具生产所使用板材相同的情况下,干燥器法检测的数值基本上相同,从而得出结论,干燥器法不能反映不同种类家具甲醛释放状况。同时,实验结果还说明了GB18584-2001《室内装饰装修材料木家具中有害物质限量》还存在很多需要进一步完善和改进的地方。

无汗性外胚叶发育不良伴巨大型环状肉芽肿1例

报告1例无汗性外胚叶发育不良伴巨大型环状肉芽肿。患儿男,8岁。出生后从未出过汗。头部、面部、躯干、四肢散在直径2～20cm淡红色环状斑块1年。体格检查可见头发稀疏,鞍状鼻,臼状门齿,锥状尖牙。组织病理诊断:环状肉芽肿。

pcDNA.3.1/myc-His(-)A-HINT1真核表达载体的构建及其在人黑素瘤细胞A375中的表达

目的:构建真核表达载体pcDNA.3.1/myc-His(-)A-HINT1并检测其在人黑素瘤细胞A375中的表达。方法:采用巢式RT-PCR的方法扩增带有Xba I和Kpn I酶切位点的人HINT1编码区基因,经TA克隆技术,将基因测序正确的序列克隆到空白真核表达载体pcDNA.3.1/myc-His(-)A,构建真核表达载体pcDNA.3.1/myc-His(-)A-HINT1。经菌落PCR、双酶切及基因测序鉴定后,用脂质体转染法转染A375细胞,通过G418筛选,获得稳定转染的A375单克隆细胞。用免疫细胞化学法及Western blot(WB)法检测HINT1蛋白在细胞中的表达。结果:pcDNA.3.1/myc-His(-)A-HINT1真核表达载体构建成功,通过脂质体转染,G418筛选,获得稳定转染的A375单克隆细胞,免疫细胞化学及WB检测均显示稳定转染真核表达载体pcDNA.3.1/myc-His(-)A-HINT1的A375单克隆细胞有更高的HINT1蛋白的表达。结论:成功构建了pcDNA.3.1/myc-His(-)A-HINT1真核表达载体,并获得稳定转染且能高表达HINT1的单克隆A375细胞。

经典型嗜酸性脓疱性毛囊炎1例

患者男,30岁,前额红斑脓疱反复发作1年伴瘙痒,复发1周。前额、眉部、上眼睑大片水肿性红色斑块,其上较密集针帽大小脓疱,部分区域可见鳞屑及结痂。外周血嗜酸性粒细胞百分比7.11%,嗜酸性粒细胞绝对值0.8×109/L;血清TRUST,TPPA及HIV均阴性。脓疱及痂皮真菌镜检均阴性,脓疱细菌培养阴性。组织病理示毛囊、皮脂腺内及周围大量嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润,PAS染色阴性。诊断:经典型嗜酸性脓疱性毛囊炎。应用雷公藤多甙片60mg/d口服,并外用0.1%他克莫司软膏,治疗2周后皮疹消退,遗留暗红色色素沉着。