莫西沙星联合无创通气呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭患者骨骼肌泛素-蛋白酶体及心功能的影响

目的 研究莫西沙星联合无创通气呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭患者骨骼肌泛素-蛋白酶体及心功能的影响。方法 选取2018年10月—2020年5月吉林省人民医院收治的97例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,对照组48例患者采用常规抗感染治疗,观察组49例患者在对照组的基础上采用莫西沙星联合无创通气呼吸机治疗,观察对比两组治疗前后的临床疗效、血清炎症因子水平、骨骼肌内基因表达水平及心律、呼吸、PaO_(2)。结果 治疗后,观察组HR(84.40±9.97)次/min、RR(18.54±1.28)次/min、PaO_(2)(85.85±11.06)mmHg均优于对照组的(95.03±10.39)次/min、(23.57±1.89)次/min、(79.83±10.97)mmHg,差异有统计学意义(t=5.142、15.375、2.691,P<0.05);治疗后,观察组各炎性因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组泛素(8.25±3.05)KDa、E2(4.40±2.21)pmol/L、E3(8.64±3.21)mg/24 h均低于对照组的(10.21±5.51)KDa、(9.03±4.39)pmol/L、(14.52±6.27)mg/24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 莫西沙星联合无创通气呼吸机对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效更好,能有效改善患者的心功能,减少骨骼肌蛋白丢失,值得进一步的临床研究。

网络新媒体背景下中医药高校意见领袖的培育研究

随着网络新媒体的不断发展,高校舆情事件频发。中医药高校学生有特殊性,更容易受到纷繁冗杂信息的干扰,故意见领袖在其中发挥着重要作用。如今的意见领袖在思想性、主体性、实践性、时代性方面都有着新特点,高校应发挥其正向功能,规避负向功能。经问卷调查、SWOT分析,中医药高校应正视意见领袖发挥加工解释、协调干扰、支配引导功能的必要性,建立健全舆情事件“领导-学管人员-学生”意见领袖三级联动机制,遴选、培育、运转专业团队,以提升中医药自信为抓手,从源头上控制不良舆情发生,为祖国中医药事业发展培养新力量。

生物可降解支架在冠心病治疗中的应用进展

冠心病主要由于冠状动脉发生粥样硬化,阻塞冠状动脉血管,引发心肌缺血、缺氧及心肌细胞坏死。介入治疗因安全、有效、及时的特点成为冠心病治疗的主要方式。在介入治疗中介入器械的选择尤为重要,经历单纯球囊扩张、金属裸支架和药物洗脱支架（DES）,现逐步过渡到生物可降解支架。与非降解支架相比,生物可降解支架在机体内存在时间短,避免炎症反应;伸缩性好,有助于血管的扩张和重塑.

测绘新技术在国土三调以及国土管理中的应用

我国虽然拥有世界第二的占地面积,但同时也是世界人口最多的国家,所以我国土地资源十分紧张,土地管理工作十分重要。科学合理的土地资源管理能够将固有的土地资源进行最大化的利用。在进行国土资源管理的过程中,测绘新技术在多项工作中都发挥着巨大的作用,是现在测绘管理行业必须掌握的一项技术。在我国的第三次国土调查中,运用了测绘新技术的相关技术,而测绘新技术也得到了提高。本文主要讨论了测绘新技术在我国的国土资源第三次调查工作中以及在国土管理中的实际应用,希望能从中有所收获,对我国国土资源管理工作有所帮助。

浅谈水利工程维修养护

水利工程维修养护工作是当前水利建设行业所必须重视的问题。随着我国水利建设项目规模的扩大,一些较早修建的水利工程项目需要进行维修与养护,以达到物尽其用的目的。养护工作的开展离不开对于建设项目的认知,这就要求广大水利工程行业人员提高自身技能,做好水利工程养护工作。文章作者就如何把握好水利工程养护维修施工质量进行了相关阐述。

麝香保心丸联合不同剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者血管内皮功能及磷脂酶相关脂蛋白A2水平的影响

目的 探究麝香保心丸联合不同剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者血管内皮功能及磷脂酶相关脂蛋白A2(lipoprotein-associated phospholipaseA2, Lp-PLA2)水平的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月吉林省人民医院收治的冠心病合并糖尿病患者132例,按照随机数表法分为A组、B组和C组,各44例。3组患者均采用常规用药和麝香保心丸进行治疗,A组加用瑞舒伐他汀5 mg/d,B组加用瑞舒伐他汀10 mg/d,C组加用瑞舒伐他汀20 mg/d。对比3组患者的血管内皮功能变化、Lp-PLA2及临床疗效。结果 治疗后,A组和C组血清ET-1和VEC水平与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组和C组Lp-PLA2水平与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者总有效率为72.73%,B组患者总有效率为88.64%,C组总有效率为100.00%,3组临床疗效比较,差异有统计学意义(χ^(2)=14.719,P<0.05)。结论 麝香保心丸联合瑞舒伐他汀可改善老年冠心病合并糖尿病患者的血管内皮功能,抑制磷脂酶相关脂蛋白A2参与炎性反应,保护血管,且高剂量的瑞舒伐他汀疗效明显,本研究中以20 mg/d剂量效果最佳。

NT-proBNP、ET-1及血压波动在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用价值

目的研究血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)水平和血压波动在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)患者中的意义与应用。方法选取吉林省人民医院2019年7月—2021年6月收治的高血压合并轻中度OSAHS患者54例、合并重度OSAHS患者54例、单纯高血压患者54例作为研究对象。比较3组的动态血压、NT-proBNP、ET-1水平和睡眠相关指标。结果合并重度OSAHS组的24 h平均收缩压(153.65±12.68)mmHg和24 h平均舒张压(96.84±10.39)mmHg均高于单纯高血压组24 h平均收缩压(142.58±10.47)mmHg和24 h平均舒张压(88.36±9.17)mmHg、合并轻中度OSAHS组24 h平均收缩压(148.26±12.33)mmHg和24 h平均舒张压(92.54±9.59)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05),合并轻中度OSAHS组的24 h平均收缩压和24 h平均舒张压均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯高血压组、合并轻中度OSAHS组、合并重度OSAHS组的NT-proBNP水平依次增高,但差异无统计学意义(P>0.05),合并重度OSAHS组的ET-1水平(56.81±7.19)ng/L高于单纯高血压组(42.59±6.23)ng/L、合并轻中度OSAHS组(48.37±6.48)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),合并轻中度OSAHS组的ET-1水平高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05);合并重度OSAHS组的AHI(36.86±7.96)次/h和LAT(23.54±6.83)s均高于单纯高血压组的AHI(2.38±0.73)次/h和LAT(3.40±0.89)s、合并轻中度OSAHS组的AHI(18.95±4.12)次/h和LAT(16.32±4.29)s,差异有统计学意义(P<0.05),合并轻中度OSAHS组的AHI和LAT均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05),合并重度OSAHS组的MSpO2(75.25±5.19)%低于单纯高血压组(91.25±6.43)%、合并轻中度OSAHS组(84.31±5.28)%,差异有统计学意义(P<0.05),合并轻中度OSAHS组的MSpO2低于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并OSAHS患者的血压较高,NT-proBNP和ET-1水平增加。

剖析水利施工中的钻孔灌注桩技术应用及质量控制

桩基础施工作为水利工程质量控制的关键越来越受到人们的重视。钻孔灌注桩技术越来越多的被应用到水利施工中,如何高效、快速的进行桩基础施工以及如何对桩基础的施工进行有效的质量控制和是施工单位一直的深入探讨的问题。本文从以下四个方面探讨了水利工程中的钻孔灌注桩质量控制:施工队伍、机械设备、工程材料、工程验收。

做好国土三调工作应当把握的关键环节

国土调查是由党中央主导,面向全国土地资源开展的重要工作,通过调查结果,能够全面掌握国家当前的综合国力和国情,为国家相关政策的制定提供依据,以保障国家的健康发展。目前我国已经开展过两次全国国土调查,并得到了大量信息。由于国家发展速度较快,而且国土调查技术也有了很大改良,因此国务院已经开始着手准备第三次全国国土调查。通过调查能够得到详细的国土数据,这符合新时代下的社会主义思想,也是实现经济稳定发展、自然资源可持续应用的必然要求。笔者围绕国土三调工作展开讨论,并指出了调查过程中值得注意的关键事项。

浅析水利工程施工质量管理要点

水利工程建设项目是我国现代化建设的重点,水利工程的质量更是关系到一方百姓生活水平和安全。一项优异的水利工程项目可以为一方百姓带来福利,而一项质量不合格的水利工程建设项目则会为一方百姓带来难以估量的隐患。水利工程施工建设项目在建设过程中,会有许多需要注意的地方,这些施工重点往往是工程质量的关键所在。因此,在水利工程建设施工中,需要对这些工程施工重点加强管理和控制,这样才能最大程度保证水利工程建设项目的施工质量,建设优质工程。文章根据多年水利工程建设项目施工经验,对施工过程中的施工质量重点进行了系统化的总结,可为相关工作者提供参考。

水利工程施工安全控制措施探讨

水利工程施工的环境相对比较复杂,同时又有难以把控的地质、气候等自然因素,在施工的过程中一定不能掉以轻心,以防出现工程安全施工事故,造成人员伤亡及财产损失。文章结合工作经验就水利工程施工安全控制措施进行探讨。

国土资源管理中的土地调查技术研究

虽然我国拥有世界第二的国土面积,土地资源总量比较富足,但是由于我国的人口数量是世界第一,所以,我国人均土地资源比较匮乏,我们必须对国土资源进行科学合理的管理和规划,才能保证国土资源的有效利用。在进行国土资源管理的过程中,土地资源的全面调查能够帮助我们更好地掌握国土资源的使用与变更状况。国土资源的合理管理关系着我国政治、经济等各方面的发展,是全国人民都关心的国家大事。而在进行土地调查的过程中会运用到一些重要的技术措施,这些技术措施是保证土地调查工作质量的关键,因此,针对国土资源管理中的土地调查技术进行简单的讨论与研究,希望能从中有所收获,对我国国土资源管理工作有所帮助。

老年重症心力衰竭73例临床疗效探析

目的 探讨治疗老年重症心力衰竭的临床疗效,为临床治疗提供依据. 方法 整群选取该院2014年9月—2015年2月收治的老年重症心力衰竭的患者146例,随机分为对照组和治疗组各73例,对照组采用强心苷及硝普纳进行治疗,治疗组在强心苷及硝普纳治疗的基础上加用美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,30天后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果. 结果 治疗组显效 35 例（（47.94%）,有效 33 例 （45.21 %）,无效 5 例（6.85%）,总有效率93.15%. 对照组显效26例（35.62%）,有效34例（46.58%）,无效13例（17.81%）,总有效率82.19%. 总有效率χ2检验, P=0.044,治疗组效果明显优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 在采用强心苷及硝普纳治疗的基础上加用美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的疗效,效果显著,患者临床症状明显改善,心功能明显改善,有效提高患者的生存质量,值得临床推广应用.

药物治疗高血压合并冠心病临床疗效探讨

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法整群选取该院2014年9月—2015年6月收治的高血压合并冠心病患者190例,随机分为对照组和治疗组各95例,对照组在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,30 d后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果和心功能评级。结果治疗组总有效率为94.74%,明显优于对照组的总有效率82.11%,总有效率χ~2检验,P=0.042〈0.05,说明治疗组患者明显优于对照组。两组心功能分分级比较,治疗组总有效率为96.84%,明显优于对照组总有效率88.43%。心功能分级效果差异有统计学意义。说明治疗组患者明显优于对照组。结论在应用常规治疗的基础上应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果明显,心功能分级明显提高,值得临床推广应用。

中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法将98例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中医序贯疗法治疗,观察2组治疗效果。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后SNOT-20各项评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后3个月和6个月2组症状体征评分均明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术、围术期综合治疗联合可显著改善患者的SNOT-20评分及症状体征评分,提高临床疗效,值得临床推广应用。

鼻内镜下筛前神经鼻腔分支低温等离子消融阻断术治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨鼻内镜下筛前神经鼻腔分支低温等离子消融阻断术治疗变应性鼻炎的治疗效果。方法变应性鼻炎患者100例,将其随机分为对照组以及实验组各50例。对照组使用传统的消炎药进行治疗,实验组使用鼻内镜下筛前神经鼻腔分支低温等离子消融阻断术进行治疗。结果实验组总有效率为98%,对照组总有效率为86%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下筛前神经鼻腔分支低温等离子消融阻断术治疗效果显著,不良反应小,安全性高,值得临床推广使用。

试析水利工程渠道滑坡的成因及防治措施

水利工程的渠道以及建立的渠道系统设施关系着我国的水利工程项目能否满足现实生产生活的需要,而且还决定着我国的渠道系统可否正常输送水源的运输能力以及其灌溉功能能否得到最大程度的发挥。水利工程的渠道设施对我国的农业的生产和进一步发展非常重要,本文主要结合我国山区水利工程渠道常发生的滑坡现象进行分析,总结了引起滑坡的原因,并依据一些工程案例,提出了一系列防御和治理滑坡的措施和方案。

强化降脂对冠心病患者的疗效及安全性

目的观察强化降脂对冠心痛疗效及安全性。方法选择78例50-75岁的冠心病患者合并高脂血症患者。随机分为两组：治疗组（阿托伐他汀10mg）40例。强化治疗组（阿托伐他汀40mg）38例。两组之间一般资料及血脂各项指标无显著差别（P〉0．05），具有可比性。两组在常规冠心痛治疗基础上（包括肠溶阿司匹林、硝酸脂类、β-受体阻滞刑），治疗组阿托伐他汀10mg／a，强化治疗组40mg／a。治疗前后4周、8周分别在早晨（空腹12h以上）做血液检查。观察调脂疗效、肝肾功能损害、肌溶解等不良反应。结果治疗6周时，10mg和40mg组间及治疗前TCLDL—C下降明显差异（P〈0．05），有统计学意义。两组达标率比较，不同刑量阿托伐他汀在治疗6周及12周后TCLDL—C达标差异有统计学意义（P〈0．05）。说明阿托伐他汀40mg可显著提高血脂达标率，疗效与剂量相关。姑论对于冠心痛合并高血脂症患者，尤其对有舍并症较多的，多支血管病变的病人，强化阵脂治疗阿托伐他汀40mg能安全有效的降低血脂，不良反应少，提高达标率，并能减少主要心血管事件，使k患者获得更大益处。