切开引流同时挂线治疗肛门直肠周围脓肿的体会

我院自1976年以来,对49例肛门直肠周围脓肿采用切开引流同时一次挂线治疗,避免了后期肛瘘形成,收到了满意效果,现报告如下。一般资料本组49例,男46例,女3例,年龄21～65岁。肛提肌以下脓肿37例,骨盆直肠间隙脓肿12例,疗程8～56天,平均疗程在20天左右。其中1例因入院时全身感染较重,并发败血症,在术后24小肘死于感染性休克。1例因脓腔分离不彻底,二次切开引流。其余均一次手术成功治愈。

痔环切除新术式探讨

痔环切除术较广泛应用于临床。采用传统的术式(截石位、用木栓等),操作技术虽不复杂,但术中出血较多,术后又易继发出血,其后果虽不至于危及生命,但给患者带来很大痛苦。我们采用俯卧位,不用木栓等做痔环切新术式,则避免了上述弊端,取得较为满意的效果,现报告如下。临床资料本组以新术式做痔环切除术43例,男性38例,女性5例。年龄最大45岁,最小17岁。本组手术均采用鞍麻,俯卧位,不用木栓,术后肛门内不留肛管,而留一小块凡士林纱布24小时。术后无继发出血。

简易十二指肠残端处理技术

毕罗-Ⅱ式胃大部切除术中,传统的十二指肠残端处理技术繁琐费时。自70年代以来,我们探索新的十二指肠残端简易处理技术,即采用双褥式全层缝合闭锁十二指肠残端,再以荷包缝合包埋,取得满意效果。临床资料一、一般情况 1975年1月至1989年1月共做毕罗-Ⅱ式胃大部切除术525例,其中十二指肠溃疡335例,胃溃疡50例,胃癌139例,胃息肉1例。男345例,女180例。

吻合器与手缝法做胃大部分切除术效果比较

近年来,国内外以吻合器应用于胃大部切除术已有不少报道。我院自1984年3月至1992年3月用于上海产GF—34mm管状消化道吻合器做胃大部切除术721例,取得满意效果,同时用手缝法121例,作对照比较,现报告如下。临床资料吻合器组721例,539例男性,182例女性,年龄17～75岁。B—Ⅰ氏吻合162例,B—Ⅱ氏吻合559例。对照组121例,97例男性,24例女性,B—Ⅰ氏吻合38例,B—Ⅱ氏吻合83例。两组均治愈,无死亡率。两组病例选择为随机性,其病人年龄、病种及病人一般状态无显著差异。两组部分病人于术后6个月至1年做了胃镜检查,吻合器组101例病人无阳性发现。

直肠癌腹会阴联合切除术中骶前大出血的紧急处理

在直肠癌腹会阴联合切除术(Miles 手术)中损伤骶前静脉丛出血凶猛,如处理不当可造成死亡。本文总结了8例骶前静脉破裂大出血的紧急处理体会。临床资料我院自1970～1993年共做 Miles 手术治疗直肠癌241例,并发骶前大出血8例,占3.3%。男6例,

甲状腺术后急性呼吸道梗阻的紧急处理体会

甲状腺术后发生急性呼吸道梗阻是严重并发症，如救治不及时，可造成严重后果。本文报告9例急性呼吸道梗阻救治的体会。

胆总管十二指肠吻合术35例长期随访结果

本文报告胆总管十二指肠吻合术(CDD)35例术后5～18年的随访结果。疗效评定表明,优16例(45.7%),良12例(34.3%),差7例(20%)。优良率80%,与同期胆总管空肠Roux-Y吻合术72例的优良率81%相比,差异无显著意义(P>0.05)。本文认为,CDD仍有其应用价值,只要胆总管扩张达1.5cm以上,吻合口达2.5cm以上和吻合口以上各级胆管不遗留病变,可取得满意的疗效。

门脉高压与非门脉高压病人外周、门、脾、肠系膜上静脉血氨对比观察

对肝硬化门脉高压与非门脉高压两组各25例,术前和术后测定外周静脉血氨,术中测定门、脾、肠系膜上静脉血氨值.结果发现,非门脉高压组外周静脉血氨值变化不大(P>0.05);门脉高压组术前与术后明显高于非门脉高压组(P<0.05～0.001).两组门、脾静脉血氨比较差异无显著意义(P>0.05),肠系胰上静脉血氨比较差异有显著意义(P<0.05).根据本文测定结果推荐脾腔静脉分流术,对预防脑病有利.

乙状结肠误伤后肾上腺皮质机能危象1例

1 病例报告患者男,66岁。因胸部带状疱疹在我院皮肤科给予氢化可的松每日静滴100mg 和其他药物治疗。既往有慢性腹泻、消瘦和不典型精神病史30余年。两周后病人食欲改善,体重增加。

早期诊断并成功救治急性肠系膜上动脉栓塞1例

病例报告:患者女性,65岁。因心悸、气喘5年,加重1周于1993年10月6日入院。查体:心率156/min,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉。口唇发绀,颈静脉怒张。心界扩大,心律绝对不齐,心音强弱不等。心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音和舒张期隆隆样杂音。

门静脉高压分流或断流术后急性胃粘膜病变出血非手术治疗

门脉高压分流或断流是用于治疗和预防上消化道出血的一种有效方法。1986年1月～1996年1月我科行分流或断流术后近期发生呕血、便血9例，占同期分流和断流手术的5．8％。现将本组资料及治疗问题讨论如下。

成人肝硬化切脾与少年儿童外伤切脾对免疫球蛋白的影响

本文对35例肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进者切脾术前7天和切脾术后7天测定血清IgG、IgA、IgM的含量做自身对照,并对5年以后能随访到的25例测定这3种免疫球蛋白再与术前结果做对照;另对29例少年儿童外伤切脾5年以上者和肝硬化脾亢切脾5年以上者做对比.结果表明,除肝硬化组切脾术后7天IgG、IgA、IgM显著减少外(p<0.01),其余各组无显著差异.

“鱼口”状腹膜外腹壁潜道可控性人工肛门术

作者设计了"鱼口"状腹膜外腹壁潜道可控性人工肛门。这种造口方法可使永久性结肠造口不带造口器具,具有不污染衣物、排便可以控制、造口粘膜不外翻、外观隐蔽等特点。在粪便排出道设置了三道自然弯曲的关口和一道盖口,节制粪便随意排泄。粪便在经过这段弯曲潜道中,肠管蠕动、收缩和膨胀刺激腹膜和腹壁,建立排便反射,实现有感排便。对23例随访,效果均满意。

结肠直肠癌围手术期输血与感染关系的研究

输血已被认为可以引起人体免疫功能抑制,而人体免疫功能明显地影响着外科手术后病人的恢复。我们回顾了207例结、直肠癌手术和输血的资料,研究了围手术期间输血与手术后感染的关系,发现手术中输血的151例中48例(31.79%)发生感染,从而认为术中输血与术后感染有一定关系。

门静脉高压与非门静脉高压患者外周及腹内主要静脉血氨的对比观察

门静脉高压与非门静脉高压患者外周及腹内主要静脉血氨的对比观察李继先宗修锟关治礼刘永诚陆立毕景明李铁穆景龙郭福义王玉国作者对比非肝硬变患者和肝硬变门静脉高压患者手术前后外周静脉及腹内３条主要用于分流的静脉血氨值，以期为各种分流和断流术提供参考。１．对象...

“鱼口”状腹膜外腹壁潜道可控性人工肛门术

我们设计了一种'鱼口'状腹膜外腹壁潜道可控性人工肛门。1990年1月～1995年3月共行该术式23例。手术方法鱼口状造口设计见附图。术前用龙胆紫在造口处画好设计的图型。皮肤鱼口的位置在髂前上棘至脐1/2相当于腹直肌外缘交界处。

简捷经腹修补小儿疝

我院自1974年2月～1992年2月行简捷经腹修补小儿疝151例,110例男性,41例女性,年龄7个月～13岁,平均6.5岁。手术方法与结果1.切口:相当于腹股沟管内环口上1cm(腹股沟韧带中点上方一横指),横切口。2.5～3cm 2.沿纤维方向剪开腹外斜肌腱膜,钝性分开腹内外斜肌与腹横肌,显露腹膜。3.横向切开腹膜1.5～2.0cm,用蚊式钳提起其上、下缘,暴露腹腔。4.提起切开的腹膜下缘,即可窥见内环口,以食指或小指伸入腹环,确认后探查疝囊腔大小。5.找到疝囊内口后。

小儿腹股沟疝经腹修补术100例体会

我院采用经腹修补术,治疗小儿腹股沟疝和交通性鞘膜积液效果良好.1976～1984年共收治100例,资料完整并做了随访的有70例.

结肠镜检查致结肠断裂1例

结肠镜检查致结肠断裂１例李春潮韩荣兴张平王焕明陆立关治礼解放军２３０医院消化科丹东市１１８０００主题词结肠镜检查／副作用肠穿孔阿狄森病中国图书资料分类号Ｒ５７４．６２１病例报告男，６５岁．因带状疱疹于１９９４－０１－１５入院．静滴氢化可的松１００...