糖适平在糖尿病肾病患者治疗中的应用

目的探讨糖适平在糖尿病肾病治疗过程中的应用。方法对60例糖尿病肾功能不全患者进行口服糖适平治疗，进行临床资料分析。结果60例糖尿病肾功能不全患者进行口服糖适平治疗，观察其对空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、血清肌酐的影响（均数±标准差，n=60），治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化有显著差异（P〈0．05），尿糖随血糖变化而变化，尿蛋白及血清肌酐变化无显著差异（P〉0．05）。结论糖适平可用于有糖尿病肾病或可能发生糖尿病肾病的糖尿病患者。在控制血糖的同时不增加肾毒性。

糖尿病足患者感染病原菌分布及抗菌药物的应用

目的通过对糖尿病足患者感染的细菌谱变化及药敏性进行分析,为临床医师治疗糖尿病足感染中抗菌药物选择提供依据。方法收集2006年1月1日-2011年12月31日医院内分泌科收治的糖尿病足感染患者临床资料,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEKAMS-60全自动微生物鉴定系统进行检测分析,采用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2008年推荐的纸片扩散法(K-B)测定其对抗菌药物的敏感性。结果糖尿病足患者的834份送检标本中,629份培养阳性,阳性率为75.41%;其中革兰阴性菌感染逐年下降,从2006年的55.06%下降至2011年的43.33%;革兰阳性菌感染逐年上升,从2006年的43.82%上升至2011年的53.34%;铜绿假单胞菌对头孢西丁、氨苄西林、亚胺培南、美罗培南等敏感率较高,分别为91.67%、97.62%、83.33%、89.29%,金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对亚胺培南、万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100.00%。结论了解医院常见病原菌分布及耐药变迁,对有效控制感染、合理使用抗菌药物具有重要指导作用。

心理弹性测量的研究现状

如今的社会,随着科学技术的高速发展,知识爆炸性剧增,对知识的需求量增加,使得人与人之间的竞争加剧,人们只有不断地接受新的教育,学习新知识,才能跟得上时代的脚步,才能在社会中立于不败之地,由此给人们带来了心理压力;同时由于社会的发展,尽管为人们带来了物质生活的提高,但是由此导致人们的生活节奏也相应地加快，必须有与之相适应的紧张、迅速的心理反应才能应对，因而也会给人们带来非常大的心理压力；另外，人口高度集中、飞涨的物价、环境污染、人际关系的复杂化，都会影响人们的心理状态。

医学期刊编辑群体中成人心理弹性量表RSA的信效度分析

目的验证成人心理弹性量表(RSA)在医学期刊编辑群体中的信效度。方法采用成人心理弹性量表(RSA,resilience scale for adults)对中华预防医学会系列杂志200名医学期刊编辑进行测试。结果成人心理弹性量表在医学期刊编辑群体中施测具有良好的信效度。结论成人心理弹性量表可作为我国医学期刊编辑心理弹性情况的测量工具。

综合护理干预在1151例老年糖尿病足患者中的应用研究

目的探讨综合护理干预用于老年糖尿病足患者的应用效果。方法对1151例老年糖尿病足患者进行综合护理干预,包括血糖控制、血压控制、适当运动、预防低血糖、足部护理、饮食护理、健康教育指导、足部创面护理、足部负压创面治疗技术护理、自体干细胞移植护理、下肢介入治疗护理、组织工程皮肤护理、出院健康指导、电话随访等措施。结果 1151例老年糖尿病足患者,血压、血糖均控制良好,创面均愈合,无低血糖反应发生,1147例痊愈出院,4例好转行门诊换药治愈。结论通过综合治疗护理干预可以提高老年糖尿病足患者的治愈率,降低截肢率,提高了糖尿病足患者的生活质量。

持续负压封闭引流技术在高龄糖尿病足患者治疗中的应用研究

目的探讨持续负压封闭引流技术治疗高龄糖尿病足(大于等于80岁)患者的临床效果。方法选择2011年1月至2014年12月在解放军空军总医院住院的高龄糖尿病足患者186例,男184例,女2例,按随机数字法分成实验组和对照组,各93例,给予系统、规范的基础治疗、血压控制、抗生素应用及对症支持治疗后行创面清创,实验组患者采用负压封闭引流技术治疗,对照组采用常规换药方法治疗,记录并比较两组患者换药次数、创面愈合时间、住院时间、住院费用及治疗后创面愈合情况。结果 186例高龄糖尿病足患者治疗后创面愈合良好。实验组患者平均换药次数(21.3±5.3)次、创面平均愈合时间(20.4±3.2)d、平均住院时间(24.2±2.4)d、平均住院费用(2.4±0.5)万元,均分别少于对照组[(33.6±6.2)次、(47.6±4.6)d、(54.4±3.3)d、(4.9±0.7)万元],比较差异均有统计学意义(t=14.5、46.8、71.3、28.0,P值均小于0.05)。结论与常规换药治疗方法相比,负压封闭引流技术减少换药次数,缩短创面愈合时间,减少患者住院时间,大大降低住院治疗费用,进而节省了卫生资源,减轻患者经济负担。

超高龄患者安全用药实用研究

目的探讨综合护理干预用于超高龄患者用药,确保用药安全。方法将空军总医院住院的626例超高龄患者随机分为观察组和对照组各313例,均对超高龄患者进行用药能力评估,确定护理问题。观察组对患者及家属进行用药安全指导,对照组只对患者进行常规指导。结果观察组患者服药依从性明显优于对照组(χ2=6.46,P<0.05),病情控制方面观察组明显优于对照组(χ2=5.78,P<0.05)。结论综合护理干预能提高超高龄患者服药依从性,确保超高龄患者安全用药。

负压吸引在糖尿病足坏疽患者治疗中的实用研究

目的探讨负压辅助闭合创口技术(Vacuum assisted closure,VAC)治疗糖尿病足坏疽的临床效果。方法将2008年1月—2014年9月在空军总医院住院的糖尿病足坏疽患者536例随机分成二组,观察组268例采用VAC治疗,对照组268例采用常规方法治疗,比较二组效果。结果所有患者创面愈合好,观察组换药次数减少,创面愈合时间和住院时间均缩短,住院费用降低,无并发症发生。结论 VAC用于治疗糖尿病足坏疽效果显著,建议在临床上广泛应用。