赋能教育下心理护理对乳腺癌患者心理状态及自我护理能力的影响

目的:探讨赋能教育下心理护理干预对乳腺癌患者心理状态及自我护理能力的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年8月—2022年8月白银市第一人民医院收治的96例行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各48例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施赋能教育下心理护理干预。比较两组患者心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、并发症、护理满意度情况。结果:干预后,观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.411、10.569,P<0.05)。干预后,观察组患者ESCA各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.917、7.736、8.026、5.968,P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论:赋能教育下心理护理干预能够改善乳腺癌患者心理状态及自我护理能力,降低并发症发生率,提高患者的护理满意度。

纵隔功能性副神经节瘤1例报告并文献复习

副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤,起源于肾上腺外交感神经节内的嗜铬细胞。90%的嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质,其余10%为肾上腺外肿瘤,称为副神经节瘤[1]。目前国内尚缺乏该病发病率或患病率的数据[2]。Stenstr m等[3]1986年报道1958~1981年瑞典国家癌症登记数据,每年每百万人中有2~8例副神经节瘤。由于尸检显示出更高的患病率,相当数量副神经节瘤患者生前并未能得到明确诊断[4]。副神经节瘤根据其产生和释放儿茶酚胺的能力分为功能性和非功能性。

延续护理和家属同步教育对PICC患者自护能力和并发症的影响

目的探讨延续护理和家属同步教育对经外周穿刺中心静脉导管(PICC)患者自护能力和并发症的影响。方法选取2014年10月—2017年6月我院PICC置管患者100例,依据护理方法分为常规组和延续教育组,每组50例,常规组给予常规护理干预,延续教育组在此基础上给予延续护理和家属同步教育干预。结果常规组和延续教育组干预后自护理能力量表(ESCA)中健康知识、自白银市第一人民医院护理技能、自护责任感和自我概念等各项评分及总评分明显高于干预前,延续教育组干预后ESCA量表各项评分及总评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);延续教育组遵医行为依从率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);延续教育组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理和家属同步教育干预可有效改善PICC患者的自护理能力和遵医行为依从性,有利于减少患者并发症发生的风险,值得临床作进一步推广。

胸腔镜引流纤维板剥脱术治疗脓胸的手术时机

目的:探讨脓胸行胸腔镜引流、纤维板剥脱术的手术时机。方法:回顾分析2015年3月至2020年6月接受全麻胸腔镜引流、纤维板剥脱治疗的126例脓胸患者的临床资料,根据胸部症状出现至手术的时间间隔分为三组:第1组(<2周,n=76)、第2组(2~4周,n=35)、第3组(>4周,n=15),分析比较症状持续时间与临床结果的相关性。结果:第1组与第2组手术时间、胸管引流时间、术后住院时间、漏气率均优于第3组,第1组与第2组间差异无统计学意义;3组术后重症监护室停留时间及再干预、再手术率差异无统计学意义。结论:症状持续时间少于4周的患者较大于4周的患者可显示出更好的临床结果,脓胸于4周内行胸腔镜引流、纤维板剥脱术效果更佳。

PBL模式在静脉输液治疗安全管理与风险控制中的应用

目的探讨以问题为基础的教学方法(PBL)在临床静脉输液治疗安全管理和风险控制中的应用效果.方法选取各科室推荐接受PBL培训的护士60名,随机分为12组,每组5名,采用PBL模式选取典型病例和设计相关问题,提前2周下发给各组组长,围绕典型病例和相关问题反复研讨和组织实操训练.以PBL培训前1周和培训3个月后静脉采血成功率、理论知识考核、操作技能考核、静脉输液护理质量、患者对护士技术和服务满意度评分为评价指标.结果60例护士在PBL培训后静脉采血成功率(73.33%)高于培训前(55.00%)(P<0.05);静脉输液相关理论知识考核和操作技能考核成绩与培训前相比显著提高(P<0.01);输液工具选择合格率、穿刺成功率、冲封管正确率三个方面显著上升(P<0.01);并发症发生率明显低于培训前(P<0.01).PBL培训后患者对护士技术满意度、服务满意度评分及总体满意度呈上升趋势.结论PBL教学模式可有效提高静脉输液培训效果,提高护士综合能力,提高了医院静脉输液护理质量和安全性,降低风险发生率,保障患者的输液安全.