含GATA锌指结构域1对结肠癌细胞迁移的影响

目的探讨含GATA锌指结构域1(GATAD1)对结肠癌细胞迁移的影响及其机制。方法采用限制性内切酶连接法构建GATAD1干扰质粒SiRNA-GATAD1(Si-GATAD1)。取培养的人正常结肠上皮细胞NCM460及结肠癌细胞Caco-2、HCT-116、HCT-8、HT-29、RKO,应用Western blot法检测细胞中GATAD1蛋白相对表达量,选择其中GATAD1表达水平相对较高的结肠癌细胞HCT-116、RKO用于转染GATAD1干扰质粒Si-GATAD1,另选择其中GATAD1表达水平最低的结肠癌细胞Caco-2用于转染过表达pMZ-GATAD1质粒。取HCT-116、RKO细胞随机分为阴性对照(NC)组和转染Si-GATAD1质粒组(Si-GATAD1组),取Caco-2细胞随机分为NC组、转染过表达pMZ-GATAD1质粒组(pMZ-GATAD1组),Si-GATAD1组HCT-116和RKO细胞分别转染Si-GATAD1质粒,pMZ-GATAD1组Caco-2细转染过表达pMZ-GATAD1质粒,同时将空载体pMZ-MO3质粒转染至NC组HCT-116、RKO和Caco-2细胞。采用细胞划痕实验检测各组细胞划痕愈合率;采用Western blot法检测各组细胞磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白PI3K、Akt、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、细胞周期蛋白-D1(cyclin D1)的相对表达量。结果结肠癌细胞HCT-8、HCT-116、RKO、HT-29、Caco-2中GATAD1蛋白相对表达量均显著高于人正常结肠上皮细胞NCM460(P<0.05);结肠癌HCT-116、RKO细胞中GATAD1蛋白相对表达量显著高于HCT-8、HCT-29和Caco-2细胞(P<0.05),结肠癌Caco-2细胞中GATAD1蛋白相对表达量显著低于结肠癌HCT-8、HCT-29细胞(P<0.05)。Si-GATAD1组HCT-116、RKO细胞中GATAD1蛋白相对表达量均显著低于NC组(P<0.05),pMZ-GATAD1组Caco-2细胞中GATAD1蛋白相对表达量显著高于NC组(P<0.05)。培养12、24 h,Si-GATAD1组HCT-116、RKO细胞的划痕愈合率均显著低于NC组(P<0.01);pMZ-GATAD1组Caco-2细胞的划痕愈合率均显著高于NC组(P<0.01)。Si-GATAD1组RKO、HCT-116细胞中PI3K、p-Akt、cyclin D1蛋白相对表达量均显著低于其NC组(P<0.05);pMZ-GATAD1组Caco-2细胞中PI3K、p-Akt、cyclin D1蛋白相对表达量均显著高于NC组(P<0.05);Si-GATAD1组RKO、HCT-116细胞及pMZ-GATAD1组Caco-2细胞中Akt蛋白相对表达量与NC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GATAD1高表达于结肠癌细胞中,且通过调控PI3K/Akt信号通路促进结肠癌细胞的迁移。

食管癌患者SOX7、KLK13、FHIT的表达及对术后复发转移的预测价值

目的:探讨SRY盒相关基因7(SOX7)、激肽释放酶相关肽酶13(KLK13)、脆性组氨酸三联体基因(FHIT)在食管癌患者癌组织中的表达,并分析其与术后复发转移的关联性。方法:选取2022年1月—2023年1月某院行胸腔镜食管癌切除术治疗的86例食管癌患者为研究对象,术后随访1年(失访5例),根据随访结局将患者分为复发转移组(31例)和未复发转移组(50例)。比较不同组织(癌组织vs癌旁组织)、不同结局及不同病理学参数的食管癌患者癌组织中SOX7、KLK13、FHIT mRNA表达水平。绘制ROC曲线,分析癌组织各指标联合检测对食管癌患者术后复发转移的预测价值。结果:食管癌患者癌组织SOX7、KLK13、FHIT mRNA表达低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);复发转移组患者癌组织SOX7、KLK13、FHIT mRNA低于未复发转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。分化程度为中高分化的食管癌患者癌组织中SOX7、KLK13、FHIT mRNA表达水平高于分化程度为低分化的食管癌患者,肿瘤分期为Ⅲ期、伴有淋巴结转移的食管癌患者癌组织中SOX7、KLK13、FHIT mRNA表达水平低于肿瘤分期为Ⅰ~Ⅱ期、不伴有淋巴结转移的食管癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,癌组织SOX7、KLK13、FHIT mRNA预测食管癌患者术后复发转移的AUC分别为0.793、0.829、0.776,三者联合预测食管癌患者术后复发转移的AUC为0.909。结论:食管癌患者癌组织中SOX7、KLK13、FHIT mRNA表达降低,其表达水平受肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移及术后复发转移影响,联合预测食管癌术后复发转移结局的效能较高,可作为拟定诊疗计划的参考。

腹腔镜胃转流术后患者并发肠漏的护理体会

T2DM是临床常见疾病,机体胰岛素抵抗（insulin resistance）和胰岛素分泌缺陷是其主要发病机制[1]。传统治疗糖尿病的手段不能从根本上保证患者血糖的恢复,也不能最大程度避免糖尿病引起的各类并发症。但是胃转流术自引进以来,从一定意义上给T2DM患者带来了福音。我科采用腹腔镜下胃转流术治疗T2DM也取得了一定的成效,

低年资本科护士护理工作中的心理问题及对策

1983年天津医学院招收首届学士学位的本科护理系学生以来,全国相继成立多所护理系或护理学院[1],为社会培育出大量现代化护理人才,但是因为社会的快速进步,科技的飞速发展,全民对健康需求的提高,护理工作模式的转变,

完善临床带教教师知识体系 提高护生学习质量

目的更新临床教学模式,引导护生形成良好的学习模式,提高教学质量,培养高层次、高素质的护理人才。方法本文从临床带教教师和实习护生两个方面论述如何全面提升教育教学质量。结果提高了带教教师的教育教学水平,提高了护生的实习质量。结论更新临床带教模式有利于教师、护生的培养和管理;有利于提高护生学习的主动性,从而提高教学质量。

膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

目的：探讨膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法：自2007年2月至2012年3月共收治36例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,男28例,女8例;年龄16～57岁,平均35岁.均为新鲜闭合性骨折,屈膝90°位后抽屉试验阳性,后沉征阳性.患者均摄膝关节X线片,发现胫骨平台后侧有撕脱骨块,均取膝后内侧入路,用金属空心螺钉固定,术后指导功能锻炼.采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效.结果：所有病例成功完成手术,并获随访,时间6～36个月,平均12个月.术后3个月骨折部位均愈合.根据Lysholm膝关节评价标准,优30例,良4例,可2例,平均（92.2±3.8）分.结论：膝后内侧入路金属空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折能较大限度恢复关节功能,是一种安全、简单、有效的手术方法.

胫骨内侧高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝内侧单间室骨关节炎

目的探讨采用胫骨内侧高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝内侧单间室骨关节炎的疗效。方法对22例膝内侧单间室骨关节炎患者先行关节镜下清理术,再予以胫骨内侧高位截骨。采用Lysholm评分评价疗效。结果患者均获得1年随访。切口均一期愈合,术后8周胫骨截骨处基本愈合。术后半年及1年均采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效:术后半年优19例,良2例,可1例,优良率21/22;术后1年优18例,良2例,可2例,优良率20/22。结论胫骨内侧高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝内侧单间室骨关节炎可以有效改善患者膝关节症状,是一种简单、安全的手术方法。

旋转铰链型人工膝关节置换治疗胫骨近端骨肿瘤

目的探讨定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗胫骨近端骨肿瘤的临床效果。方法对14例胫骨近端骨肿瘤患者(骨巨细胞瘤8例,动脉瘤样骨囊肿1例,转移性肿瘤2例,骨肉瘤3例)采用定制旋转铰链型人工膝关节置换重建,骨肉瘤同时采用新辅助化疗治疗。结果患者切口均一期愈合,无皮肤感染及坏死发生。14例均获随访,时间12～68个月。膝关节功能采用Enneking标准进行评定:优8例,良4例,差2例。1例骨肉瘤患者术后48个月因肺转移死亡;2例转移性骨肿瘤患者局部无复发,但分别在术后9个月及24个月死于原发肿瘤;1例患者50个月后出现假体松动,翻修后效果良好;其余患者生活质量良好。结论定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗胫骨近端骨肿瘤能保留良好的关节功能,是有效的保肢方法。

骨水泥长柄型双动股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

2007年1月-2015年6月，我科应用骨水泥长柄型双动股骨头置换治疗53例高龄股骨转子间不稳定性骨折患者，疗效满意，报道如下。

关节镜下缝线捆扎配合门型钉治疗胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下缝线捆扎配合门型钉治疗胫骨髁间嵴骨折的手术效果。方法采用关节镜下缝线捆扎配合门型钉治疗27例胫骨髁间嵴骨折患者。术后3个月采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间4~38个月。术后3个月内骨折均一期愈合。术后3个月根据Lysholm膝关节功能评分评价疗效:优20例,良5例,可2例,优良率25/27。1例轻度屈膝受限,1例Lachman试验弱阳性。结论关节镜下缝线捆扎配合门型钉治疗胫骨髁间嵴骨折可同时处理其他关节损伤,能较大限度恢复关节功能,是一种安全、简单、有效的手术方法。

半腱肌转位术治疗陈旧膝关节内侧副韧带断裂

目的探讨半腱肌转位术治疗陈旧膝关节内侧副韧带断裂的疗效。方法采用半腱肌转位术治疗22例陈旧膝关节内侧副韧带断裂患者。根据Lysholm膝关节量表评定疗效。结果患者均获得12个月随访。手术切口均一期愈合。术后12个月根据Lysholm膝关节量表评定膝关节功能:优16例,良5例,可1例,优良率21/22。结论半腱肌转位术治疗陈旧膝关节内侧副韧带断裂疗效确切,具有操作简单、创伤小、患者恢复快等优点。

带线金属锚钉结合膝后内侧小切口治疗后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果

目的探究带线金属锚钉结合膝后内侧小切口治疗后十字韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法选取2012年5月至2019年7月收治的21例后十字韧带胫骨止点撕脱骨折患者,均取膝后内侧入路行小切口,再用带线金属锚钉进行固定,术后指导患者进行功能锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分表对患者的膝关节功能进行评价。结果21例患者均成功完成了手术且获得随访,随访时间为4~36个月,平均(12.8±3.6)个月。Lysholm膝关节功能平均评分为(95.2±2.6)分。术后3个月,患者骨折部位均愈合。结论应用带线金属锚钉结合膝后内侧小切口治疗后十字韧带胫骨止点撕脱骨折,能较大限度地恢复膝关节功能,是一种安全、简单、有效的手术方法。

关节镜下金属空心螺钉治疗胫骨髁间嵴骨折的临床分析

目的探讨关节镜下金属空心螺钉内固定技术治疗胫骨髁间嵴骨折的手术效果。方法26例胫骨髁间嵴骨折患者均在关节镜下采用金属空心螺钉固定，术后指导功能锻炼。结果本研究患者均成功完成手术，全部获得随访，随访时间6～36个月，平均12个月。术后3个月复查骨折均愈合。采用lyshoum膝关节评价疗效，平均得分92．3分，其中1例有轻度屈膝受限，1例Lachman试验弱阳性。结论关节镜下金属空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折可同时处理其他关节损伤，能较大限度地恢复关节功能，是一种安全，简单，有效的手术方法。