神经松解减压术治疗上肢神经损伤

目的 :报告采用神经松解压术治疗上肢神经损伤的效果。方法 :采用显微外科技术对 6例 48条上肢神经分别行神经外膜松解、外膜加束膜松解及神经前置治疗。结果 :48条神经中疗效优的 18条 ,良 2 4条 ,可 5条 ,差 1条 ,总优良率 87.5 %。结论 :对上肢神经损伤患者 ,应尽早选用神经探查松解减压术 ,可望获得满意效果。

硬膜外阻滞不同时效局麻药在腰椎间盘手术的麻醉效果

目的比较硬膜外阻滞不同时效局麻药在腰椎间盘手术的麻醉效果。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级腰椎间盘手术患者，随机分为布比卡因组（B组）和利多卡因组（L组）各60例。穿刺点选择椎间盘病变间隙上2个节段，观察麻醉平面、术中神经根牵拉反射痛程度、术后痛觉恢复时间、疼痛出现时间及局麻药量。结果B组初量（13．9±1．9）ml，术中未再追加用药。L组初量（13．4±1．1）m1，术中平均追加药量6．4ml，总量（19．8±4．3）m1。两组初量相近，差异无显著性。总量两组比较差异有显著性（P〈0．01）。两组的阻滞节段相近，差异无显著性。术中抑制牵拉神经反射痛程度的优率、术后伤口痛出现时间、术后针刺痛觉恢复时间比较B组高于L组，差异有显著性（P〈0．01）。L组有58．3％患者在缝合皮肤时诉痛。结论腰椎间盘手术硬膜外阻滞较适宜选用长效局麻药。

多根螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

多根螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折陈瑞光，关活茂，王华（广州市红十字会医院骨科，广州５１０２２０；广东药学院）关键词内固定治疗；股骨粗隆；骨折中国号Ｒ６８７．３股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，由于粗隆间血运丰富，骨折后愈后较好，但很容易发生髋内翻、肢...

腰椎滑脱单节段复位固定器的设计与应用

目的 :研制一种单节段复位内固定器治疗腰椎滑脱症 ,以获得损伤小、复位满意、固定牢靠的优点。方法 :临床应用 2 0例腰椎滑脱症患者 ,随访平均 2年 10个月 ,从临床和放射学进行评定。结果 :术前滑脱Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度 5例 ,手术平均复位率 91% ,6个月后复位部分丢失 4例 ,平均丢失率为 9% ,其中断钉 2例 ;疗效良好 18例 ,尚可 2例。无神经损伤并发症发生。结论 :单节段复位内固定器可提供满意的复位固定作用 ,是治疗腰椎滑脱症的一种损伤较小、安装较简便、疗效确切的方法 ;

各类抗凝剂对损伤小血管吻合口通畅率的影响

本文详细叙述各类抗凝剂对损伤小血管吻合口通畅率影响的实验,以小白鼠的颈总动脉吻合共120条,其中直经最小0.6mm,最大1.1mm,术后观察2小时,24小时及5天后的平均通畅率:直接注入抗凝药物为96%,局部应用为94.2%,对照生理盐水组直接注入与局部应用为100%。因此,本实验表明作为断肢(指)再植及各类皮瓣组织移植术,特别对小血管吻合口通畅率提高最重要的关键是要有热练的、精细的显微外科缝合技术,而不能依靠各类抗凝药物的帮助。另一方面:血管吻合口要平整、进针时要准确,每个吻口合缝针数目要适中,吻合时要无张力,选用固定熟练专人参加手术,保持恒定室温等也是提高吻合口通畅率的重要条件。

带血管掌长肌腱移植修复指深屈肌腱缺损

带血管掌长肌腱移植修复指深屈肌腱缺损陈瑞光关活茂叶伟雄指深屈肌腱在Ⅱ区内陈旧性断裂，近端已回缩，过去我们常规应用掌长肌腱游离移植来修复。术后仍有相当一部分患者不能恢复足够的功能活动。自１９９２年起，我们在临床应用静脉皮瓣的启发下〔１〕，采用带血管的掌...

静脉皮瓣修复手指软组织缺损

静脉皮瓣修复手指软组织缺损陈瑞光，关活茂１９８９年５月以来，我院临床应用静脉皮瓣１期修复手指外伤性软组织缺损。静脉皮瓣成活过程有别于经典皮瓣。现将观察的结果报道如下。临床资料本组共１１例，男６例，女５例，年龄在１５至３５岁之间。创面情况，机器打磨伤４...

拇指背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

拇指背动脉逆行岛状皮瓣的临床应用范颂鸣，关活茂，钟志龙拇指外伤引起近远节皮肤软组织缺损较为常见，其修复方法较多。我们采用拇指背动脉逆行岛状皮瓣修复８例．效果满意．现介绍如下。临床资料本组男性７例，女性１例．共８例。年龄１８～３７岁，平均２６岁。左手２...

带血管蒂掌骨瓣移位修复掌骨骨不连与骨缺损

带血管蒂掌骨瓣移位修复掌骨骨不连与骨缺损陈瑞光关活茂我院从１９９３年６月开始，对掌骨骨不连或骨缺损的患者，采用带血管蒂的掌骨瓣移位修复术，取得了较好的疗效，报道如下。临床资料本组男１１例，女７例，年龄１７～５３岁。均为创伤所致的掌骨陈旧性骨折，其中第...