三联药物治疗Hp相关DU后继续PPI抗酸治疗系统评价

目的应用Meta分析方法探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关十二指肠溃疡(DU)三联药物治疗后是否有必要继续接受质子泵抑制剂(PPI)抗酸治疗。方法在MEDLINE、Cochrane等数据库检索国内外已公开发表的关于Hp感染相关DU三联药物治疗和三联药物治疗后继续接受PPI抗酸治疗方案的随机对照研究文献,按Meta分析要求处理有关数据、分析评价。结果共有5篇文献入选,结果显示:治疗后DU愈合率总样本数为1 657,其中治疗组为829,对照组为828,P=0.35,差异无统计学意义,优势比OR=1.14,95%CI[0.86,1.51];治疗后Hp根除率总样本数为1 209,其中治疗组为604,对照组为605,P=0.23,差异无统计学意义,优势比OR=1.19,95%CI[0.89,1.59]。结论三联药物治疗后再接受奥美拉唑抗酸治疗能提高Hp感染相关DU的治愈率,但优势不明显。因此,在治疗Hp感染相关DU时接受了三联疗法后,不需再接受PPI抗酸治疗。

奥美拉唑与其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效比较的系统评价

目的对奥美拉唑与其它质子泵抑制剂治疗胃食管反流病疗效比较的文献资料进行系统评价,为临床用药提供参考。方法检索国内外已公开发表的关于埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑(治疗组)与奥美拉唑(对照组)比较治疗胃食管反流病的随机对照试验文献,主要以食管炎的治愈率和症状(灼烧感)缓解率为评价指标,并用Cochrane协作网提供的软件RevMan4.2进行Meta分析。结果共有6篇公开发表文献符合入选标准,胃食管炎治愈总例数6825例,其中治疗4周后胃食管炎治疗组治愈3430例,对照组治愈3395例,优势比1.32,95%可信区间为(1.00,1.73),P=0.05,差异有统计学意义;治疗8周后治疗组治愈3430例,对照组治愈3395例,优势比1.25,95%可信区间为(0.74,2.10),P>0.05,差异没有统计学意义;治疗后症状(灼伤感)缓解总例数为5642例,其中治疗组为2826例,对照组为2816例,优势比1.43,95%可信区间为(1.28,1.59),P<0.05,差异有统计学意义。结论治疗4周后食管炎的治愈率和症状(主要为灼烧感)缓解率,埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑疗效比奥美拉唑好;治疗8周后食管炎治愈率,埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑疗效与奥美拉唑相当。

我院门诊药房药学服务现状调查及建议

目的:为门诊药房更好地开展药学服务工作,保证门诊患者安全、有效、合理地用药提供参考。方法:根据我院门诊药房咨询窗口提供的有关资料并参考有关文献设计调查问卷,随机选取于我院门诊药房取药的患者进行调查,并对调查结果进行统计分析。结果:发出调查问卷450份,收回有效调查问卷417份,有效回收率为92.67%。受访患者最关注的合理用药相关问题是药物的用法用量和注意事项,选择的人数高达254(60.91%)和251(60.19%);其次是功能与主治,选择的人数达234(56.12%);另外,药物疗效、服药时间和老人、儿童、孕产妇用药等也是患者普遍关心的问题。受访患者中,盲目用药的占20.75%,89.45%认为药师的指导对其用药有帮助,但还有21.35%得不到药师的用药指导。结论:调查显示门诊患者合理用药的意识较淡薄且药物知识缺乏,渴望获得药师的专业用药指导,但目前门诊药房的药学服务开展有待改善。建议通过实行要点式用药交待、采用红色蓝色警示标签、提供全方位的用药咨询服务、开展合理用药宣教等措施积极推进药学服务工作。

棘白菌素类对比非棘白菌素类药物治疗侵袭性念珠菌感染和念珠菌血症的治愈率的系统评价

目的:系统评价棘白菌素类对比非棘白菌素类药物治疗侵袭性念珠菌感染和念珠菌血症的治愈率。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、EMBase、Medline、Cochrane图书馆中有关棘白菌素类对比非棘白菌素类药物治疗侵袭性念珠菌感染和念珠菌血症的随机对照试验(RCT),提取资料后用Cochrane协作网提供的Rev Man 4.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项研究,合计2 112例患者。Meta分析结果显示,试验组治疗侵袭性念珠菌感染和念珠菌血症的治愈率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义[OR=1.34,95%CI(1.11,1.62),P=0.002]。结论:棘白菌素类药物治疗侵袭性念珠菌感染和念珠菌血症疗效较好。由于纳入研究较少,该结论有待高质量、大样本的RCT进一步证实。