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二极管激光经巩膜睫状体光凝治疗硅油取出术后难治性青光眼 被引量:3
1
作者 关禹博 李燕 +2 位作者 李立 陈松 范虹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期71-72,共2页
玻璃体切割联合硅油填充术目前已广泛用于治疗复杂的玻璃体视网膜疾病,但同时也带来了一些并发症,其中一过性或持续性眼压升高是是硅油填充术后较常见的并发症之一。此并发症一旦发生对于药物降眼压失败的病例,多选择将硅油取出,但... 玻璃体切割联合硅油填充术目前已广泛用于治疗复杂的玻璃体视网膜疾病,但同时也带来了一些并发症,其中一过性或持续性眼压升高是是硅油填充术后较常见的并发症之一。此并发症一旦发生对于药物降眼压失败的病例,多选择将硅油取出,但部分病例硅油取出后眼压仍较高。 展开更多
关键词 经巩膜睫状体光凝治疗 硅油取出 难治性青光眼 二极管激光 术后 玻璃体视网膜疾病 硅油填充术 眼压升高
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普南扑灵滴眼剂在视网膜脱离手术中的应用 被引量:3
2
作者 关禹博 陈松 +1 位作者 王莹 张珑俐 《临床眼科杂志》 2003年第4期322-325,共4页
目的 探讨普南扑灵滴眼剂在减轻玻璃体视网膜术 (VRS)和巩膜扣带术 (SBS)后炎症反应的作用。方法 将 82例 (82只眼 )随机分为研究组和对照组 ,研究组 41例 (41只眼 ) ,选用 0 .1%普南扑灵滴眼剂点眼 ,对照组 41例 (41只眼 ) ,选用 0 .... 目的 探讨普南扑灵滴眼剂在减轻玻璃体视网膜术 (VRS)和巩膜扣带术 (SBS)后炎症反应的作用。方法 将 82例 (82只眼 )随机分为研究组和对照组 ,研究组 41例 (41只眼 ) ,选用 0 .1%普南扑灵滴眼剂点眼 ,对照组 41例 (41只眼 ) ,选用 0 .0 2 5 %地塞米松滴眼剂点眼。观察指标为眼部疼痛、充血、前房闪辉、角膜炎症、虹膜后粘连。结果 选用 0 .1%普南扑灵滴眼剂的研究组在缓解术后眼部疼痛方面及减轻玻璃体切割术后前房闪辉、虹膜后粘连方面优于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5~ 0 .0 1)。结论 普南扑灵能显著的减轻 VRS及 SBS后炎症反应。 展开更多
关键词 普南扑灵滴眼剂 视网膜脱离 玻璃体视网膜术 巩膜扣带术 炎症反应
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玻璃体视网膜手术和巩膜扣带术术后眼压升高的原因分析 被引量:4
3
作者 关禹博 陈松 赵秉水 《临床眼科杂志》 2002年第5期404-407,共4页
目的 研究玻璃体视网膜手术 (vitreoretinal surgery,VRS)及巩膜扣带术 (sclera buckling surgery,SBS)后高眼压的原因。方法 对 90例 VRS及 6 1例 SRS共 15 1例病人进行回顾性研究 ,采用术后 3天始用压平眼压计测量 ,高眼压的标准是... 目的 研究玻璃体视网膜手术 (vitreoretinal surgery,VRS)及巩膜扣带术 (sclera buckling surgery,SBS)后高眼压的原因。方法 对 90例 VRS及 6 1例 SRS共 15 1例病人进行回顾性研究 ,采用术后 3天始用压平眼压计测量 ,高眼压的标准是术后眼压≥ 2 4 m m Hg。结果  15 1例患者中 ,术后发现高眼压者 30例。VRS术后高眼压的发生率为 2 3.33% ,SBS术后高眼压的发生率为 15 %。两者比较差异有显著意义 (χ2 =16 .95 ,P <0 .0 1)。硅油充填和未行硅油充填高眼压的发生率分别为 37.5 %和 12 % ,两者比较差异有显著性 (χ2 =8.0 8,P<0 .0 1)。无晶状体眼和有晶状体眼术后高眼压的发生率分别为 34.2 %和 15 .4 % ,两者比较差异有显著性 (χ2 =4 .35 ,P <0 .0 5 )。糖尿病性视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy,PDR)导致玻璃体出血和视网膜静脉阻塞或视网膜静脉周围炎导致玻璃体出血术后高眼压发生率分别为 2 5 %和 3.13% ,两者比较差异有显著性 (χ2 =5 .77,P <0 .0 5 )。巩膜宽环扎和未行巩膜宽环扎术后高眼压发生率分别为 2 8.6 %和 7.5 % ,两者比较差异有显著性 (χ2 =4 .86 ,P <0 .0 5 )。眼内充填和未充填高眼压的发生率分别为 33.3%和 3.33% ,两者比较差异有显著性 (χ2 =7.17,P <0 .0 1)。 展开更多
关键词 玻璃体视网膜手术 巩膜扣带术 高眼压
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全氟化碳液在眼科临床及实验研究进展 被引量:1
4
作者 关禹博 陈松 《国外医学(眼科学分册)》 2003年第3期164-169,共6页
全氟化碳液 (PFCLs)是玻璃体视网膜手术 (VRS)中重要的玻璃体替代物 ,PFCLs是一种高碳液态氟化物 ,具有比重高、粘度低、无色透明、沸点高及很强的氧结合力等特点。
关键词 全氟化碳液 眼科 玻璃体视网膜手术 玻璃体替代物 实验研究
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玻璃体视网膜手术治疗复杂性外伤性视网膜脱离的初步探讨 被引量:16
5
作者 陈松 王莹 +4 位作者 吴秋菊 赵秉水 李燕 刘培 关禹博 《临床眼科杂志》 2004年第2期102-105,共4页
目的 探讨玻璃体视网膜手术 (vitreoretinal surgery,VRS)治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效。方法 回顾性分析 1998年 2月~ 2 0 0 2年 5月行 VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术治疗的复杂性外伤性视网膜脱离 (reti... 目的 探讨玻璃体视网膜手术 (vitreoretinal surgery,VRS)治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效。方法 回顾性分析 1998年 2月~ 2 0 0 2年 5月行 VRS联合过氟化碳液体、视网膜切开和硅油填充术等技术治疗的复杂性外伤性视网膜脱离 (retinal detachment,RD) 4 7例 (4 7只眼 ) ,其中男 4 3例 ,女 4例 ,年龄 10~ 5 1岁 ,平均 (30 .3± 11.0 )岁。 17只眼继发眼球穿孔伤缝合术后 ,30只眼继发眼球钝挫伤 ,9只眼合并眼内异物。患者的 RD时间从 6小时至 2年 ,平均 (1.8± 4 .1)月。所有患者都有外伤性增生性玻璃体视网膜病变 (proliferative vitreoretinopathy,PVR)和前 PVR,PVR均在 C3级以上。 4 7只眼经一次性手术视网膜复位 2 3只眼 (4 8.9% ) ,另 2 4只眼在 VRS后因出现视网膜前膜或 RD,在术后 6~ 8周分别再次行 VRS或巩膜扣带术 (scleral buckling surgery,SBS)等 2次以上手术 ,其中再次行硅油下剥膜术 16只眼。术后随访 3~ 2 7月 ,平均 9.5月。结果 视网膜完全解剖复位 4 2只眼 ,部分复位 3只眼 ,失败 2只眼 ,总有效率 95 .7%。术后视力提高者 32只眼 (6 8.1% ) ;0 .0 1以上视力 2 9只眼 (6 1.7% )。10只眼采用 m ERG检测比较 ,有 6只眼术后总反应密度较术前有所提高。硅油填充术 4 1只眼 ,3~ 展开更多
关键词 玻璃体视网膜手术 治疗 复杂性 外伤性 视网膜脱离 回顾性分析
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不同术式治疗黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察 被引量:7
6
作者 陈松 刘培 +2 位作者 赵秉水 李燕 关禹博 《临床眼科杂志》 2002年第5期396-400,共5页
目的 评价不同手术方式治疗黄斑裂孔视网膜脱离 (retinal detachment,RD)的疗效。方法 回顾性分析 1997年 6月~ 2 0 0 0年 3月经不同术式治疗的黄斑裂孔性 RD连续病例 192例患者 196只眼 ,其中采用单纯注气术 10 2只眼 ,注气术联合... 目的 评价不同手术方式治疗黄斑裂孔视网膜脱离 (retinal detachment,RD)的疗效。方法 回顾性分析 1997年 6月~ 2 0 0 0年 3月经不同术式治疗的黄斑裂孔性 RD连续病例 192例患者 196只眼 ,其中采用单纯注气术 10 2只眼 ,注气术联合巩膜扣带术 (scleral bucking surgery,SBS) 5 2只眼 ,玻璃体视网膜手术 (vitreoretinalsurgery,VRS)联合 SBS18只眼。随访 2~ 6 1个月 ,平均 7.6± 10 .5个月。结果 复位 16 4只眼 (83.6 7% ) ,好转 16只眼 (8.16 % ) ,16只眼 (8.16 % )失败 ,总有效率 91.84 % ,其中单纯注气术组有效率 93.13% ,注气联合 SBS组94 .2 3% ,VRS组 83.33% ,VRS联合 SBS组 88.89%。最终治愈的 180只眼中视力提高者 92只眼 (5 1.11% ) ,其中单纯注气术组 4 4 .12 % ,注气联合 SBS组 5 3.85 % ,VRS组 5 0 .0 0 % ,VRS联合 SBS组 5 0 .0 0 %。有严重增生性玻璃体视网膜病变 (proliferative vitreoretinopathy,PVR)、黄斑“白孔”、玻璃体牵引及术前有 RD复位手术失败史则显著影响手术效果。结论 按其适应证选择不同术式治疗的黄斑裂孔 RD,均能达到较好的解剖及功能复位。手术成功的关键是术前根据玻璃体视网膜情况 。 展开更多
关键词 视网膜脱离 黄斑裂孔 注气术 玻璃体视网膜手术 巩膜扣带术 治疗
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ROLS全视野镜在玻璃体视网膜手术中的应用 被引量:3
7
作者 赵秉水 陈松 +2 位作者 李燕 关禹博 刘蓓 《临床眼科杂志》 2003年第5期439-440,共2页
目的 探讨 ROL S(reinverting operating system )即称再翻转直立正像手术透镜系统 ,在玻璃体视网膜手术中的应用效果。方法 我院自 1998年 7月~ 1999年 10月期间在显微镜下应用 ROL S完成 10 9例 (10 9只眼 )的玻璃体视网膜手术。... 目的 探讨 ROL S(reinverting operating system )即称再翻转直立正像手术透镜系统 ,在玻璃体视网膜手术中的应用效果。方法 我院自 1998年 7月~ 1999年 10月期间在显微镜下应用 ROL S完成 10 9例 (10 9只眼 )的玻璃体视网膜手术。孔源性视网膜脱离 83只眼 (76 .1%) ,其中巨大裂孔性视网膜脱离 18只眼 ,复发性视网膜脱离 17只眼 ,多发裂孔性视网膜脱离 31只眼 ,后极裂孔性视网膜离 17只眼 ;牵拉性视网膜脱离 2 6只眼(2 3.9%) ,其中增生性糖尿病性视网膜脱离 10只眼 ,中央静脉分支阻塞并发视网膜脱离 9只眼 ,眼球穿通伤球内异物取出后并发视网膜脱离 7只眼。 10 9只眼均在 ROL S全视野镜下进行玻璃体切除术。结果  10 9只眼经过 3~2 5个月随访 ,平均为 (8.4± 4.9)个月。一次手术复位 96只眼 (占 88.1%) ,未复位 13只眼 (占 11.9%)。 5只眼经两次手术成功 ,最终解剖复位 10 1只眼 ,成功率达 92 .7%。视力增加者 77只眼 (占 70 .6 %) ,不变者 2 8只眼 (占2 5 .7%) ,视力减退者 4只眼 (占 3.7%)。最佳视力达 0 .5。结论 应用 ROL S全视网膜镜可为术者提供一个较高倍率 ,较稳定的从黄斑到锯齿缘的全景视网膜观察。使术中完成气液交换 ,切除前 PVR,施行周边 36 0度视网膜切开或切除 ,彻底完成硅油与重? 展开更多
关键词 ROLS全视野镜 玻璃体视网膜手术 玻璃体切除术 复杂性视网膜脱离 眼外科
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糖尿病性视网膜病变与其他眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术治疗研究 被引量:2
8
作者 陈松 王莹 +4 位作者 赵秉水 李燕 刘培 关禹博 张珑俐 《临床眼科杂志》 2005年第1期3-8,共6页
目的 探讨增生性糖尿病视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy,PDR)及眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术 (vitreous retinal surgery,VRS)效果。方法 统计 1999年 1月至 2 0 0 3年 7月我院 6 9例 (73只眼 ) PDR组和非 PDR... 目的 探讨增生性糖尿病视网膜病变 (proliferative diabetic retinopathy,PDR)及眼底血管性疾病的玻璃体视网膜手术 (vitreous retinal surgery,VRS)效果。方法 统计 1999年 1月至 2 0 0 3年 7月我院 6 9例 (73只眼 ) PDR组和非 PDR组视网膜静脉阻塞 (retinal vein occlusion,RVO)及视网膜静脉周围炎 (retinal periphlebitis,又名 Eales病 ) VRS后的视力、视网膜复位情况及术后并发症 ,研究组分为 PDR组 30例 (33只眼 ) ,非 PDR组 39例 (40只眼 ) (包括 RVO2 6例 2 6只眼和 Eales病 13例 14只眼 )。手术方法主要包括玻璃体切除、膜剥离、过氟萘烷液体使用 ,眼内激光、气体或硅油填充。结果  PDR组术后视网膜复位 31只眼 ,非 PDR组术后全部解剖复位 ,PDR组解剖复位率低于非 PDR组 ,但统计学差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;PDR组术后视力提高 11只眼 ,非 PDR组术后视力提高 31只眼 ,两组比较 ,差异有非常显著性 (χ2 =14 .4 37,P =0 .0 0 0 ) ;PDR组术后并发性白内障 14只眼 ,非 PDR组并发性白内障 2只眼 ,两组比较 ,差异有非常显著性 (χ2 =14 .798,P =0 .0 0 0 ) ;PDR组继发青光眼 5只眼 ,非 PDR组继发青光眼 1只眼 ,两组比较 ,差异有显著性 (χ2 =4 .0 15 ,P <0 .0 5 )。 展开更多
关键词 糖尿病性视网膜病变 眼底血管性疾病 玻璃体视网膜手术 治疗
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真菌性眼内炎的病原菌及其药物敏感性分析 被引量:1
9
作者 陈薇婴 关禹博 《山东医药》 CAS 2013年第15期33-35,共3页
目的分析导致真菌性眼内炎的主要病原菌及其对一些抗真菌药物的敏感性,为临床治疗提供参考。方法对80例确诊为真菌性眼内炎患者的房水和玻璃体液进行直接涂片以及细菌和真菌培养,并对培养出的真菌进行药物敏感性试验。结果外伤性眼内炎... 目的分析导致真菌性眼内炎的主要病原菌及其对一些抗真菌药物的敏感性,为临床治疗提供参考。方法对80例确诊为真菌性眼内炎患者的房水和玻璃体液进行直接涂片以及细菌和真菌培养,并对培养出的真菌进行药物敏感性试验。结果外伤性眼内炎房水和玻璃体液直接涂片查真菌和真菌培养阳性率分别为33%和38%,术后眼内炎患者房水和玻璃体液直接涂片查真菌和真菌培养阳性率分别为34%和26%。真菌阳性者经鉴定其中茄病镰刀菌7例、串珠镰刀菌5例、白色念珠菌2例、烟曲霉菌5例、黄曲霉菌4例、链铬孢霉菌4例。镰刀菌、曲霉菌和链铬孢霉菌对特比奈芬和伏立康唑敏感;白色念珠菌对多数常用抗真菌药物较敏感但对特比奈芬耐药,对其他常用抗真菌药物敏感性不一。结论真菌性眼内炎的主要病原菌为茄病镰刀菌、串珠镰刀菌、白色念珠菌、烟曲霉菌、黄曲霉菌、链铬孢霉菌等,镰刀菌、黄曲霉菌、链铬孢霉菌对特比奈芬和伏立康唑敏感,白色念珠菌对多数常用抗真菌药物较敏感但对特比奈芬耐药。 展开更多
关键词 眼内炎 真菌性眼内炎 真菌 药物敏感性试验 抗真菌药物
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晶状体超声粉碎技术在玻璃体视网膜手术中的应用 被引量:1
10
作者 赵秉水 郭荣珍 +6 位作者 陈松 吴淑荣 关禹博 刘蓓 李燕 洪巧兰 单晓艳 《临床眼科杂志》 2000年第4期253-254,共2页
目的 探讨超声粉碎技术在患有白内障的复杂性视网膜脱离和为切除前部 PVR必须切除晶状体的玻璃体切除手术的应用效果观察。方法  1995年 2月至 1998年 2月连续用晶状体超声粉碎技术联合玻璃体视网膜手术对 40例 40只眼复杂性视网膜脱... 目的 探讨超声粉碎技术在患有白内障的复杂性视网膜脱离和为切除前部 PVR必须切除晶状体的玻璃体切除手术的应用效果观察。方法  1995年 2月至 1998年 2月连续用晶状体超声粉碎技术联合玻璃体视网膜手术对 40例 40只眼复杂性视网膜脱离进行治疗。方法是先行巩膜环扎后 ,除颞下为玻切手术灌注切口外 ,上方的两个切口 ,左手为晶状体粉碎另一个灌注头置入晶状体内 ,此灌注头用 9号弯针头即可 ,右手用超声粉碎针投进入晶状体内 ,间断地粉碎晶状体同时吸引 ,保持在囊袋内操作 ,负压在 10 0~ 2 0 0 m m Hg,功率值设在 10~ 12均可。最后用切割头切除囊膜 ,再行玻璃体切除 ,巩膜外冷冻 ,气液交换后或眼内激光 ,再注入 16 % C2 F6 或硅油作为填充物。结果 经过 4~ 5 0个月的随访 ,平均为 14.7个月。有 32只眼得到解剖复位 ,成功率为 80 %。术后视力明显提高。主要并发症是术中有 3只眼晶状体核坠下玻璃体腔。结论 晶状体超声粉碎技术为患有白内障的复杂性视网膜脱离和为切除前部 PVR必须切除晶状体的玻璃体切除手术开辟了新的治疗途径。并对手术适应症、术中注意事项和术中并发症的处理进行了讨论。 展开更多
关键词 晶状体 超声粉碎 玻璃体视网膜手术
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铜绿假单胞菌生物膜形成与眼部感染 被引量:1
11
作者 陈薇婴 关禹博 《实验与检验医学》 CAS 2013年第5期471-473,共3页
铜绿假单胞菌(PA)广泛分布于自然界、医院环境、医疗器械以及人类正常皮肤、肠道、呼吸道等,是极为常见的条件致病菌,是院内感染的主要致病菌之一.铜绿假单胞菌引起的一些迁延不愈的慢性感染性疾病与其在感染部位形成生物膜(biofilm... 铜绿假单胞菌(PA)广泛分布于自然界、医院环境、医疗器械以及人类正常皮肤、肠道、呼吸道等,是极为常见的条件致病菌,是院内感染的主要致病菌之一.铜绿假单胞菌引起的一些迁延不愈的慢性感染性疾病与其在感染部位形成生物膜(biofilm,BF)有关.同样,一些眼部感染性疾病或一些生物材料植入而导致的并发症,也常常是因为感染了产生物膜的菌株,尤以产生物膜的铜绿假单胞菌为主,由于生物膜的产生使得该菌耐药性增强,从而导致治疗困难. 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 生物膜 眼病
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83例硅油取出时机及并发症的临床分析 被引量:18
12
作者 关禹博 陈松 赵秉水 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期125-127,共3页
目的 分析硅油充填的时间与视网膜复位的关系及硅油在眼内存留时间和硅油并发症产生的关系。方法 回顾分析 83例 ( 83只眼 )行硅油取出术患者的临床资料及随访记录。结果 行硅油取出的时间为 3~ 13个月 ,平均 8个月。在无发生硅油... 目的 分析硅油充填的时间与视网膜复位的关系及硅油在眼内存留时间和硅油并发症产生的关系。方法 回顾分析 83例 ( 83只眼 )行硅油取出术患者的临床资料及随访记录。结果 行硅油取出的时间为 3~ 13个月 ,平均 8个月。在无发生硅油相关的并发症的条件下 ,78例在取出硅油之后 ,视力无明显改变或稍有提高。角膜变性的病例 ,在硅油取出之后 ,其混浊情况无明显改变。 11例青光眼在硅油取出之后眼压恢复正常者 8例 ,5例在硅油取出之发生了复发性视网膜脱离。结论 硅油取出的最佳时机是 3~ 6个月。硅油取出可以缓解硅油并发症的发展。硅油取出术的并发症主要为复发性视网膜脱离、脉络膜出血、脉络膜脱离、视网膜出血及低眼压。 展开更多
关键词 硅油 并发症 玻璃体手术 复杂性视网膜脱离 硅油取出术 手术时机
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累及黄斑的孔源性视网膜脱离硅油取出手术前后黄斑区光相干断层扫描图像特征分析 被引量:5
13
作者 关禹博 陈伟 谢世勇 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期291-295,共5页
目的 观察累及黄斑的孔源性视网膜脱离(RRD)患眼硅油取出手术前后黄斑区光相干断层扫描(OCT)图像特征。方法 回顾性系列病例研究。拟行硅油取出手术的39例患者39只眼纳入研究。其中,男性24例24只眼,女性15例15只眼。平均年龄(53.... 目的 观察累及黄斑的孔源性视网膜脱离(RRD)患眼硅油取出手术前后黄斑区光相干断层扫描(OCT)图像特征。方法 回顾性系列病例研究。拟行硅油取出手术的39例患者39只眼纳入研究。其中,男性24例24只眼,女性15例15只眼。平均年龄(53.05±4.03)岁。硅油填充时间3~7个月。均行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜联合前置镜、双目间接检眼镜及傅立叶OCT检查。硅油取出手术后1、3、6个月采用手术前相同的设备和方法行相关检查。观察硅油取出手术前后黄斑区微结构改变。结果 39只眼中,黄斑下积液6只眼,占15.38%;末次随访时,黄斑下积液完全吸收但仍有椭圆体区中断2只眼,部分吸收2只眼。椭圆体区中断16只眼,占41.02%。末次随访时,椭圆体区修复2只眼;缩小4只眼。黄斑水肿2只眼, 占5.12%;末次随访时,黄斑水肿吸收1只眼;囊腔缩小1只眼。黄斑前膜10只眼,占25.64%;硅油取出手术前后各5只眼。末次随访时,硅油取出手术前后的5只眼中,黄斑前膜增厚分别为2、1只眼。继发黄斑裂孔2只眼,占5.12%。黄斑微囊肿9只眼,占23.07%;硅油取出手术前后分别为7、2只眼。末次随访时,黄斑微囊肿囊腔减少并缩小1只眼。结论 黄斑下积液、椭圆体区中断及黄斑微囊肿是RRD硅油取出前后黄斑区微结构的主要改变。 展开更多
关键词 视网膜脱离/外科学 黄斑/病理学 体层摄影术 光学相干
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全氟萘烷在玻璃体视网膜手术中应用的临床分析 被引量:1
14
作者 关禹博 陈松 +2 位作者 李燕 赵秉水 张珑俐 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期1104-1107,共4页
目的探讨全氟萘烷(Perfluorodecalin,PFDL)在睫状体扁平部玻璃体切除术(Pars Plana Vitrectormy,PPV)中的独特作用及在眼内长期残留时对眼组织的影响。方法回顾分析在PPV中应用PFDL的临床病例239例239只眼,其中裂孔源性视网膜脱... 目的探讨全氟萘烷(Perfluorodecalin,PFDL)在睫状体扁平部玻璃体切除术(Pars Plana Vitrectormy,PPV)中的独特作用及在眼内长期残留时对眼组织的影响。方法回顾分析在PPV中应用PFDL的临床病例239例239只眼,其中裂孔源性视网膜脱离(retinal detachment,RD)130例,晶状体脱位于玻璃体腔4例,外伤性RD41例,增殖性糖尿病性视网膜病变导致玻璃体出血合并牵拉性RD21例,视网膜静脉栓塞和视网膜静脉周围炎导致玻璃体腔出血合并牵拉性RD27例,陈旧性脉络膜出血1例,急性视网膜坏死合并视网膜脱离2例,眼内炎3例,Coats病合并牵拉裂孔性RD1例,眼内填充硅油合并RD9例。采用PPV,膜剥离,PFDL使用,眼内激光,气液交换,惰性气体及硅油眼内填充。探讨防止PFDL眼内残留的方法,对黄斑裂孔或后极部裂孔采用“气液交换后置换PFDL法”,对巨大裂孔性视网膜脱离采用“PFDL联合部份气液交换法”,对360。视网膜切开采用“逐步使用PFDL法”。结果随访12~15个月,212例212只眼获得随访,视网膜复位181例181只眼,有效率85-37%,术后PFDL残留22只眼,随访期间,角膜、前房及视网膜均未见功能及结构上的改变。结论PFDL可有效地应用于PPV中,提高治疗巨大裂孔性视网膜脱离、外伤性视网膜脱离、眼内填充硅油合并RD等复杂性视网膜脱离的手术成功率,PFDL小滴在眼内长期存留,临床上未观察到明显眼部损害。 展开更多
关键词 玻璃体视网膜手术 视网膜脱离 全氟萘烷
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全氟萘烷液在眼内应用的实验研究
15
作者 关禹博 陈松 +2 位作者 白景文 杨海贤 王莹 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期1267-1269,共3页
目的 探讨全氟萘烷(PFDL)在眼内存留不同时期眼组织结构、电生理改变及相关损伤机制.方法 选择白兔前房及玻璃腔内填充不同数量的PFDL,分别于术后6h、24h、72h、7d、30d、60d,对角膜和视网膜进行透射电镜检查,及角膜内皮镜和电生理检... 目的 探讨全氟萘烷(PFDL)在眼内存留不同时期眼组织结构、电生理改变及相关损伤机制.方法 选择白兔前房及玻璃腔内填充不同数量的PFDL,分别于术后6h、24h、72h、7d、30d、60d,对角膜和视网膜进行透射电镜检查,及角膜内皮镜和电生理检查.结果 术后24h到术后7d,观察到的病理改变为细胞水肿等变性反应;术后第30d、60d出现角膜内皮细胞密度显著下降,b波的振幅显著降低,角膜上皮及实质细胞坏死,细胞内质网扩张、脱颗粒,视网膜感光细胞膜盘变性、萎缩和坏死,细胞间及神经纤维层树突水肿等严重的不可逆的病理改变,在角膜内皮细胞和视网膜感光细胞发现有髓磷体的存在.结论 PFDL在眼内存留24h以上对视网膜及角膜有一定的毒性作用,其毒性作用机制与PFDL的重力压迫作用、产生自由基和PFDL破坏组织细胞的能量代谢有关,临床上不宜作眼内长期填充物. 展开更多
关键词 角膜 视网膜 全氟萘烷 眼内存留
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玻璃体视网膜手术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离视力预后影响因素 被引量:13
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作者 孟丽珠 陈松 +3 位作者 赵秉水 李燕 刘蓓 关禹博 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期124-127,共4页
目的 观察玻璃体视网膜手术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离(DTRD)患者视力预后的影响因素.方法 回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的86例DTRD患者102只眼的临床资料.所有患者均在散瞳后经间接检眼镜及B型超声检查确... 目的 观察玻璃体视网膜手术治疗增生性糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离(DTRD)患者视力预后的影响因素.方法 回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的86例DTRD患者102只眼的临床资料.所有患者均在散瞳后经间接检眼镜及B型超声检查确诊.手术后随访12~56个月,平均随访23个月.随访观察手术前,后视力及手术后视网膜解剖复位情况.采用t检验、χ~2检验、多因素Logistic回归分析等统计学方法,分析视力提高组及未提高组间疾病自然因素及手术后并发症与视力预后的关系.结果 87只眼视网膜首次解剖复位成功,占85.29% 15只眼视网膜首次未完全解剖复位,占14.71%.49只眼手术后视力提高且最佳矫正视力(BCVA)大于0.05,占48.04% 53只眼手术后视力降低或BCVA较手术前有所提高但仍低于0.05,占51.96%.两组间疾病自然因素比较,是否一期行白内障手术及是否合并视神经萎缩差异有统计学意义(χ~2=5.266,9.274 p=0.022,0.002).两组手术后并发症比较,视网膜脱离(RD)复发差异有统计学意义(χ~2=12.059,P=0.000).Logistic回归分析显示RD复发、视神经萎缩是影响DTRD患者玻璃体视网膜手术后视力的独立危险因素(OR=33.518,4.079 P=0.003,0.041) 手术前完成全视网膜激光光凝是手术后视力的保护性因素(OR=0.270,P=0.034).结论 RD复发、视神经萎缩是影响DTRD患者玻璃体视网膜手术后视力预后的独立危险因素. 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变/并发症 糖尿病视网膜病变/治疗 视网膜脱离/治疗 玻璃体切除术/方法
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玻璃体切割手术联合眼内填充治疗重症眼内炎的疗效观察 被引量:10
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作者 刘艳 陈松 +1 位作者 付妍 关禹博 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期427-430,共4页
目的 观察玻璃体切割手术联合眼内填充治疗重症眼内炎的临床效果.方法 回顾分析临床确诊为重症眼内炎的66例患者66只眼的临床资料.其中,外伤性重症眼内炎44例44只眼,内眼手术后重症眼内炎22例22只眼.所有患者均行玻璃体切割手术联合眼... 目的 观察玻璃体切割手术联合眼内填充治疗重症眼内炎的临床效果.方法 回顾分析临床确诊为重症眼内炎的66例患者66只眼的临床资料.其中,外伤性重症眼内炎44例44只眼,内眼手术后重症眼内炎22例22只眼.所有患者均行玻璃体切割手术联合眼内填充治疗.66只患眼中,手术中摘除球内异物者19只眼,摘除晶状体者25只眼,摘除人工晶状体者6只眼,巩膜环扎者16只眼;行硅油填充者52只眼,行C3F8填充者14只眼.手术后随访时间2.0~25.0个月,平均随访时间7.9个月.对比分析手术前后视力和眼压变化情况.结果 所有患者炎症均得到控制,治疗有效率为59.10%.随访期间无眼内炎复发和视网膜脱离发生.66只患眼中,58只眼视力提高,占87.90%;5只眼视力不变,占7.60%;3只眼视力下降,占4.55%.手术后视力较手术前明显提高,差异有统计学意义(x2=45.27,P<0.05).手术后眼压较手术前增高,差异也有统计学意义(t=-3.23,P=0.02).结论 玻璃体切割手术联合眼内填充是治疗重症眼内炎的有效方法. 展开更多
关键词 眼内炎/外科学 眼内炎/病因学 玻璃体切除术 硅油类/治疗应用
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国产全氟乙烷在玻璃体视网膜手术中使用浓度的探讨 被引量:6
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作者 赵秉水 关禹博 +5 位作者 刘蓓 吴淑荣 郭荣珍 李燕 洪巧兰 陈松 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期204-205,共2页
目的探讨国产全氟乙烷(C2F6)在玻璃体视网膜手术中使用的适宜浓度。方法对我院施行玻璃体视网膜手术的80例连续病例的80只眼,术中随机分别选用16%和20%的C2F6作为眼内填充气体注入眼内,对术后的眼压变化、气泡消... 目的探讨国产全氟乙烷(C2F6)在玻璃体视网膜手术中使用的适宜浓度。方法对我院施行玻璃体视网膜手术的80例连续病例的80只眼,术中随机分别选用16%和20%的C2F6作为眼内填充气体注入眼内,对术后的眼压变化、气泡消失天数和视网膜复位情况进行比较。结果20%C2F6组术后眼压增高情况和气泡在眼内的消失天数明显高于16%C2F6组。视网膜复位情况两组无显著差异。结论C2F6眼内注入的合适浓度为16%。 展开更多
关键词 视网膜脱离 外科手术 氟碳化合物 全氟乙烷
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视网膜脱离巩膜扣带术后眼底血流的共焦扫描激光多普勒视网膜血流图分析 被引量:4
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作者 张珑俐 陈松 +2 位作者 赵秉水 韩梅 关禹博 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第10期1051-1054,共4页
目的观察视网膜脱离(retinaldetachment,RD)以及巩膜扣带术(scleralbucking,SB)对视网膜和视乳头血流的影响。方法52例52眼单眼RD接受常规SB,手术方式包括巩膜环扎术、巩膜外冷冻术、眼内注气,应用共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪(H... 目的观察视网膜脱离(retinaldetachment,RD)以及巩膜扣带术(scleralbucking,SB)对视网膜和视乳头血流的影响。方法52例52眼单眼RD接受常规SB,手术方式包括巩膜环扎术、巩膜外冷冻术、眼内注气,应用共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪(Heidelbergretinalflowmeter,HRF)检测术前患眼和对侧健眼的视网膜和视乳头血流灌注情况。术后随访3m。结果RD组眼底血流检测参数普遍低于健眼,SB后视乳头大血管的血流量、血流速术后各组低于健眼及术前组,颞侧视乳头盘沿的血流量、血流速术后各组低于健眼,鼻侧视乳头盘沿的血流量术后各组低于健眼(P<0.05)。结论RD眼眼底血流明显下降,其对视乳头和视网膜的血流量影响最大,在对眼底各部位影响方面,以对视乳头大血管三项指标的影响最大。而术后视网膜复位并没有改善其眼底血流,这可能是RD术后视功能的恢复不理想的一个重要原因。 展开更多
关键词 视网膜脱离 巩膜扣带术 激光多普勒流量测定 视网膜循环
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糖尿病视网膜病变新生血管程度与眼轴长度的关系 被引量:1
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作者 种泽龙 关禹博 +2 位作者 李燕 李立 陈松 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期966-968,共3页
目的观察2型糖尿病合并增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者的视网膜新生血管程度与眼轴长度的相关性。方法随机抽取Ⅳ期PDR患者22例(29只眼),平均年龄(54.01±6.81)岁,Ⅴ期PDR患者26例(32只眼),平均(55.50±8.43... 目的观察2型糖尿病合并增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者的视网膜新生血管程度与眼轴长度的相关性。方法随机抽取Ⅳ期PDR患者22例(29只眼),平均年龄(54.01±6.81)岁,Ⅴ期PDR患者26例(32只眼),平均(55.50±8.43)岁,Ⅵ期PDR患者30例(36只眼),平均(5Z.09±7.19)岁。随机抽取体检的正常人15例(30只眼)为对照组,平均(52.68±8.95)岁。应用眼科A/B超声诊断仪测量眼轴长度。结果PDR各期眼轴长度〈24mm者所占的比例均高于眼轴长度≥24mm者;PDR的Ⅳ期眼轴长度(23.13±0.72)mm、Ⅴ期眼轴长度(22.55±0.76)mm、VI期眼轴长度(22.33±0.51)mm与正常对照组眼轴长度(23.39±0.83)mm之间差异均有统计学意义(P〈0.05);PDR视网膜新生血管程度与眼轴长度之间存在相关性(X^2=16.64,P〈0.05;r=0.39)。结论2型糖尿病合并PDR的视网膜新生血管程度与眼轴长度之间存在相关性,可以为研究PDR视网膜新生血管的机制及防治提供依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 增殖期糖尿病视网膜病变 视网膜新生血管 眼轴长度 相关性
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