孟鲁司特钠联合阿奇霉素对儿童MPP肺功能及气道高反应的影响

肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP）占儿童肺炎的10%～40%,发病率呈明显上升趋势,且好发年龄显著提前,成为威胁儿童健康的重要呼吸系统疾病之一。以阿奇霉素为代表的大环内酯类药物在治疗MPP中取得了满意的疗效,但对MPP诱发的咳嗽、喘息等症状效果欠佳。我科采用孟鲁司特钠联合阿奇霉素在MPP治疗中取得了满意的疗效,现报道如下。

鼻腔冲洗佐治儿童急性上呼吸道感染的疗效分析

目的探讨鼻腔冲洗辅助治疗急性上呼吸道感染儿童的临床疗效。方法 2014年7月-2015年6月在我院儿科临床确诊为急性上呼吸道感染并伴有发热的患儿162例,随机分为两组,观察组81例,对照组81例,对照组接受常规治疗,观察组除接受常规治疗外加用鼻腔冲洗治疗。记录两组病例治疗后的热退时间、抗生素使用天数、咳嗽时间、流涕时间,对比分析两组病例的以上指标。结果治疗后比较,观察组最高体温（38.83±0.52）℃,热退时间（28.06±16.32）h,抗生素使用天数（1.73±1.89）d,住院天数（4.07±1.10）d,住院费用（1087.15±268.43）元,少于对照组最高体温（39.02±0.55）℃,热退时间（39.49±19.1）h,抗生素使用天数（2.58±1.90）d,住院天数（4.60±1.09）d,住院费用（1226.73±347.15）元,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组咳嗽时间（23.89±10.60）h及流涕时间（49.33±26.87）h,较对照组咳嗽时间（24.35±14.02）h及流涕时间（57.14±28.24）h无明显缩短,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论鼻腔冲洗辅助治疗上呼吸道感染可以缩短发热时间,减轻患儿症状,减少抗生素的使用,缩短疗程,减少住院费用,值得临床应用推广。

高渗盐水联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

将82例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各41例。观察组给予3%高渗盐水2ml联合复方异丙托溴铵1.25ml、布地奈德1ml雾化吸入,2次/d;对照组给予0.9%生理盐水2ml联合同等剂量异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入,2次/d。比较两组治疗后24h、48h、72h的临床危重度(CS)评分、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗24h的CS评分虽低于对照组,但组间比较未见明显统计学差异(P>0.05)。治疗48h及72h,观察组CS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组哮鸣音消失时间、湿罗音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效满意、安全可靠。

儿童肠系膜淋巴结炎与肺炎支原体感染的相关性研究

目的探讨儿童肠系膜淋巴结炎与肺炎支原体感染的相关性。方法随机选取在我院就诊的腹部不适症状患儿120例，均进行肺炎支原体抗体IgM检测，其中60例阳性患儿为观察纽，60例阴性患儿为对照组，运用彩色多普勒超声观察两组患儿的肠系膜淋巴结。结果观察组的肠系膜淋巴结炎发生率（58．0％）显著高于对照组（31．7％），肠系膜淋巴结肿大程度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组确诊为肠系膜淋巴结炎患儿的年龄显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿给予常规解痉止吐治疗及阿奇霉素序贯治疗，腹痛、发热、呕吐等症状明显消失，超声见肠系膜淋巴结缩小并消失。对照组患儿经抗病毒、抗生素等药物治疗，1～3周后症状消失。结论肺炎支原体感染与儿童肠系膜淋巴结炎关系密切，肺炎支原体感染是导致儿童肠系膜淋巴结炎的主要原因之一。

纯母乳喂养致新生儿腹泻的相关因素分析

目的探究纯母乳喂养新生儿腹泻的相关因素,以更恰当地做好临床预防工作。方法本组60例患者均为纯母乳喂养的发生腹泻的新生儿,分析患儿的父母情况,患儿的身高,体质量,头围,胸围,有无皮疹,湿疹,纳食情况,乳糖含量,点刺试验等相关因素与患儿腹泻的关系。结果经筛选进入方程,对纯母乳喂养新生儿腹泻有最主要影响的变量有:家族过敏性疾病史(OR=2.7),母亲过敏史(OR=2.5),早产儿(OR=2.3),感染(OR=2.4),新生儿坏死性小肠结肠炎后(OR=2.7),差异均有有统计学意义(P<0.05)。结论纯母乳喂养的新生儿发生腹泻的相关因素有:家族过敏性疾病史、母亲过敏史、早产儿、新生儿感染史,胃肠疾病史等。