成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病钙磷代谢相关性研究

目的研究血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、1,25(OH)2D3以及肾功能与成纤维细胞生长因子23(FGF23)的关系。方法将2009年9月至2010年2月中国医科大学附属第一医院住院的慢性肾脏病(CKD)患者58例分为3组,另设对照组20例。采用免疫酶联吸附(ELISA)法测定FGF23及1,25(OH)2D3浓度。全自动生化分析仪测定血清Ca、P、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)浓度,化学免疫发光法测定全段iPTH。结果 FGF23在CKD血清中的质量浓度均高于健康对照组,且随肾小球滤过率(GFR)的降低逐渐升高,在CKD 4,5期FGF23升高明显,与CKD 3期比较差异有统计学意义(P<0.05),1,25(OH)2D3显著下降,与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。随着GFR的降低,血清Scr、P、iPTH逐渐升高。Pearson相关分析显示,CKD 3～5期logFGF23与logiPTH、Scr、P呈正相关(r=0.516,P<0.01;r=0.397,P<0.01;r=0.344,P<0.01),与GFR,1,25(OH)2D3呈负相关(r=-0.491,P<0.01;r=-0.413,P<0.01)。结论血清FGF23、iPTH、P随着GFR降低逐渐升高,1,25(OH)2D3逐渐降低,尤以CKD 4～5期明显。当GFR<30时FGF23质量浓度与GFR、血清iPTH、P、1,25(OH)2D3等因素有关。

前列地尔与缬沙坦联合治疗肾小球肾炎患者的临床疗效分析

目的探讨前列地尔与缬沙坦联合治疗肾小球肾炎患者的临床疗效。方法选取辽宁省沈阳市第四人民医院2015年3月至2017年4月收治的80例肾小球肾炎患者作为研究对象,按照治疗方式分为两组,对照组40例患者接受缬沙坦治疗,研究组40例患者接受前列地尔联合缬沙坦治疗,观察两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗的总有效为92.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者肾功能指标(BUN、SCr、24 h UP),治疗前差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后研究组均低于对照组(均P<0.05)。比较两组患者细胞因子指标(IL-2、CysC、VEGF),治疗前差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后研究组患者的IL-2明显高于对照组,CysC、VEGF指标显著低于对照组(均P<0.05)。结论采用前列地尔联合缬沙坦治疗肾小球肾炎疗效显著,可有效改善患者肾功能,降低细胞因子水平。

不同透析膜对肾纤维化终末期血透患者血清β2微球蛋白的影响

目的:探讨分析不同透析膜对肾纤维化终末期血透患者血清β2微球蛋白的影响,以便为临床血液透析选择透析器提供参考。方法:选取在本院透析的尿毒症患者26例,试验进行2个月,第1个月所有患者采用血仿膜透析器进行透析治疗,第2个月所有患者采取聚砜膜透析器进行透析治疗,然后对比患者这2个月血清β2微球蛋白的清除能力。结果:采用血仿膜透析器进行透析的患者透析后血清平均β2微球蛋白为(22±3.44)mg·L^(-1),采用聚砜膜透析器进行透析的患者透析后血清平均β2微球蛋白为(24±3.38)mg·L^(-1)。结论:在肾纤维化终末期血透患者采取血仿膜透析器能够更好的清除β2微球蛋白,临床治疗想效果更好。

带Cuff深静脉双腔导管在老年血液净化患者中的应用

目的:分析在老年血液净化患者中应用带Cuff深静脉双腔导管的临床价值。方法:选取本院收治的需要进行血液净化治疗的老年患者为本次研究对象,患者数量为70例,根据双盲的原则将其分为两组进行治疗,每组患者数量为35例,对照组患者采用的血管通路方式为常规血管通路,观察组患者采用的血管通路方式为带Cuff深静脉双腔导管血管通路,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:两组患者经过治疗之后,观察组患者的导管留置时间以及使用时间均比对照组长,并发症发生率低于对照组,经对比,差异显著,统计学具有意义(P<0.05)。结论:在老年患者进行血液净化的时候,应用带Cuff深静脉双腔导管方式进行治疗,可以延长导管留置时间以及使用寿命,有效降低并发症的发生率,对患者的治疗具有十分重要的意义。