青少年卵巢非妊娠期绒毛膜癌误诊一例并文献复习

卵巢非妊娠期绒毛膜癌(ovarian non-gestational choriocarcinoma)是一种卵巢生殖细胞起源的罕见恶性肿瘤。人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)升高对本病具有提示作用。青少年常以阴道不规则出血、腹痛就诊,影像学表现为附件区囊实性肿块伴丰富血供。规范治疗对患儿生育功能的保留、生存质量的改善有利。回顾性分析1例青少年卵巢非妊娠期绒毛膜癌误诊病例,分析总结该病的临床特点、病理基础、CT影像学表现及治疗等,以期提高影像科医师对该病的认识,提高术前影像学诊断能力。

磁共振结合CT在女性盆腔恶性肿瘤诊断中的应用价值研究

本报告旨在探讨核磁与电脑断层检查对妇女骨盆良性病变之临床应用价值。方法从2020年2月到2022年9月,在本院治疗的70例盆腔肿瘤患者进行对照研究,全部病人都进行了磁共振诊断、 CT诊断和联合诊断,将病理诊断结果作为判断标准,将病人采取的诊断方式与病理诊断结果进行比较。结果 MRI扫描中38个诊断为阳性,23个诊断为阴性,诊断正确率为87.14%。CT扫描发现37个病灶呈阳性,25个病灶呈阴性,诊断正确率88.57%。综合检验的结果是39个阳性,28个阴性,准确率为95.71%,与单独进行磁共振或CT检查进行对比,联合诊断准确率较高。结论 及时采用磁共振结合CT进行诊断,能够有效增加女性盆腔恶性肿瘤的确诊率,提高准确性,值得临床推广应用。

对比CT、MRI在小儿病毒性脑炎诊断中的应用效果研究

研究分析在小儿病毒性脑炎诊断中,采用CT或MRI诊断的应用价值及效果。方法 随机选择我院小儿病毒性脑炎患者60例,并于2021年2月至2022年11月期间前来我院就诊,采用双盲法均分为2组,各30例,观察组用MRI影像学诊断,对照组用CT检查,对比两种不同的诊断方式的诊出率及患儿家属满意度。结果 经诊断结果表示,观察组30例患者中,表现为无异常、轻度异常、中度、重度异常,分别有1例、7例、16例以及6例。而观察组被诊断出的29例患者中,单发及多发病灶例,各有7例、22例。根据对照组诊断结果表明,30例患者中,表现为无异常、轻度异常、中度、重度异常,分别有6例、8例、11例、5例。被诊断出的24例患者中,单发及多发病灶,各有13例、11例。对照组相较于观察组29例(96.67%),观察组阳性检出率显著较高,经比较,两组该项检验结果差异有统计学意义(P<0.05)。诊断结果数据显示,经对比,观察组多发病灶检出率22例(75.86%),相较于对照组11例(45.83%)显著较高,其数据差异有统计学意义(P<0.05)。对比家属对治疗满意率,对比对照组例30(86.67%),观察组100.00%显著较高,数据有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿病毒性脑炎的临床诊断中,对比CT影像学检验方式,经由MRI进行诊断阳性检出率、病灶检出率较高,检验结果确切,临床应用价值较高。

CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探讨

根据研究分析CT诊断对小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法 随机选择2021年2月至2023年1月期间,在我院进行医治的60例小儿肺炎支原体肺炎患者进行对比分析,随机将60例患者分为观察组及对照组,每组患者各30例。对照组患者给予X射线诊断,观察组患者采用CT检查方式进行诊断。对比两组患者在病症检出情况、影像学表现及ROC曲线等情况差异,分析CT对小儿肺炎支原体肺炎诊断的临床价值。结果 观察组CT检出率为96.67%,对照组检出率为96.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的肺纹理增粗比例为 10.0%,显著低于对照组的 16.67%(P<0.05);观察组胸腔积液比例 16.67%(5/30)显著高于对照组10.00%(3/30)(P<0.05), 但观察组患儿的结节影比例为10.00% (3/30)、斑片影比例为23.33% (7/30)、腺泡实质影比例为26.67%(8/30)、间质浸润比例为13.33%(4/30),对照组患儿的结节影比例为13.33%(4/30)、斑片影比例为20.00%(6/30)、腺泡实质影比例为23.33%(7/30)、间质浸润比例为16.67%(5/30),经两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论 对肺炎支原体肺炎的儿童患者的诊断中,CT检查与常规X线检查具有同等临床价值,值得推广应用。

MR动态增强扫描对胚物残留的诊断价值

目的探讨盆腔MR动态增强扫描(DCE)对胚物残留的诊断价值。方法收集2018年8月—2022年12月因异常子宫出血就诊、彩超怀疑胚物残留伴血流异常、且行MR盆腔增强检查的108例住院患者临床资料,根据临床治疗方式分为介入栓塞组、弗雷氏球囊压迫止血组,分析二组患者的MR影像学表现。结果108例患者的治疗均有效,无需二次住院。介入栓塞组38例,T2WI肌层可见多发血管流空信号,DCE第2期见迂曲成团明显强化血管,第3期见粗大血管呈持续性强化,增强减影宫腔内见与邻近肌层分界不清的明显强化灶,肌层内见与宫腔病变同步强化的组织,其中3例拒绝术前行介入栓塞,术中出血量多,紧急行介入栓塞。弗雷氏球囊压迫止血组70例,66例肌层见少许血管流空信号,DCE第2~4期可见相对独立的细小强化血管,增强早期部分肌层强化提前,延迟期与正常肌层信号一致;余4例MR表现与介入栓塞组一致,术后球囊宫腔放置3~5d后取出,但2例胚物残留。介入组、弗雷氏球囊压迫止血组间MR主要影像学征象差异有统计学意义(P<0.05)。结论胚物残留患者不同减少出血治疗方式对应的MR影像学表现不同,MR动态增强扫描可为患者精准个体化治疗方案的制定提供可靠依据。

表观扩散系数在子宫内膜样腺癌MRI诊断中的价值

目的分析表观扩散系数(ADC值)在子宫内膜样腺癌术前诊断中的价值。方法回顾性收集2013年10月至2018年8月就诊于唐山市妇幼保健院的194例子宫内膜样腺癌的MRI影像资料,并测量病灶的ADC值,比较不同病理分化程度的病灶及有无受累宫颈内口的ADC值是否存在差异。结果高分化子宫内膜样腺癌患者ADC值为(812.22±55.75)×10^-6 mm^2/s,中分化为(798.33±45.23)×10^-6 mm^2/s,均高于低分化ADC值(616.78±42.16)×10^-6 mm^2/s,差异有统计学意义(P<0.01);高分化与中分化ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈内口无浸润患者ADC值为(1168.88±79.19)×10^-6 mm^2/s,宫颈内口有浸润患者ADC值为(916.80±32.75)×10^-6 mm^2/s,宫颈有无浸润患者ADC值比较差异有统计学意义(P<0.01)。ADC值对宫颈有无浸润的ROC曲线下面积为0.853(95%CI:0.725~0.980),最佳诊断界值为1030.40×10^-6 mm^2/s,敏感性100%,特异性65%。结论采用MRI定量分析技术(ADC值)对子宫内膜样腺癌的分化程度、宫颈浸润与否具有一定的鉴别价值,可作为MRI定量诊断较重要的参考指标。