心血管内科老年住院患者营养风险分析及护理

目的了解心血管内科老年住院患者入院时营养风险,并探讨其相关影响因素,为进行营养支持提供依据。方法采用营养风险筛查2002,对符合标准的200例患者于入院后进行营养风险评分;对不完全符合营养风险筛查2002标准的54例患者,检测血清白蛋白,结合问卷资料进行评分。比较不同种疾病、不同性别患者的营养风险发生率。结果本组患者营养风险发生率为38.6%。心血管内科老年患者不同疾病营养风险发生率不同(P=0.006),女性患者营养风险发生率(50.4%)高于男性患者(29.4%)(P=0.001)。结论对心血管内科住院老年患者,尤其是女性老年患者营养风险应进行早期筛查,积极进行营养干预。

柏拉图分析法在心血管内科输液护理质量评价中的应用

目的探讨柏拉图分析法在心血管内科输液护理质量评价中的应用。方法通过采用问卷调查及绘制柏拉图统计表的方法对心血管内科输液护理质量进行调查及分析,找出不满意的要因,并采取切实可行的整改措施。结果病人不满意率由整改前的17.0%下降到4.2%,不满意要因从整改前的77.0%下降至18.5%。结论提示柏拉图分析法便于护理管理者从纷繁复杂的护理问题中,准确找出问题的关键所在,对提高护理服务质量和病人满意率,实现护理服务零缺陷具有实用意义。

建构主义理论在临床护理教学中的应用

目的探讨建构主义理论在临床护理教学中的应用效果。方法采用自行设计的《护生对应用建构主义理论教学方法的评价》问卷,对实验组进行调查。比较实验组和对照组护生在科室实习结束后出科考试成绩。结果护生认为建构主义理论指导下的教学方法能提高护生学习的主动性和兴趣,提高各方面的能力,增强团队协助精神。实验组护生的理论和操作技能考试成绩均明显优于对照组（P〈0.01）。结论应用建构主义理论进行临床护理教学,优于传统的教学模式,更能提高学生对学习的兴趣和调动学生参与教学的主动性,有利于护生整体素质的提高。

慢性心力衰竭患者患病体验的质性研究

目的探索慢性心力衰竭患者的患病体验。方法采用质性研究的方法,对15例慢性心衰患者进行面对面、开放式的深入访谈,并收集资料;运用Nvivo8.0软件归纳资料的主题,并采用Delphi法对其影响因素进行深入分析,阐述慢性心力衰竭患者的患病体验。结果慢性心力衰竭患者的患病体验归纳为心理、行为和认知三个维度,随着病程的进展,患者逐渐呈现出接受现实、主动配合的状态,患者的自护能力和生活质量得到了提高。结论重视慢性患者的自身体验,及时有效地进行心理疏导和健康教育是帮助患者延长生命周期、提高生活质量的重要保证。

心血管内科128例晕厥患者实施预见性护理的体会

目的探讨心血管内科患者发生晕厥的常见原因和预防措施。方法对我科2012年3月—2014年2月收治的以晕厥为主要表现的128例住院患者进行原因分析,并提出相应的护理措施。结果严重心脏病史者36例,严重心律失常者20例,高血压或脑血管意外病史者22例,糖尿病史者45例,严重贫血者3例,其他2例。无晕厥前驱症状者46例(占35.9%),有晕厥前驱症状者82例(占64.1%)。结论心源性晕厥是常见原因,给予晕厥患者系统化预见性护理措施,能有效降低跌倒、软组织挫伤、骨折等并发症的发生,对晕厥患者改善临床症状,降低并发症,提高生活质量有积极作用。

线粒体钙离子摄入蛋白1在血管紧张素Ⅱ诱导小鼠心肌肥大病理变化中的保护作用

目的探讨线粒体钙离子摄入蛋白1(MICU1)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导小鼠心肌肥大病理变化中的作用及其相关机制。方法采用300nmol/L AngⅡ干预小鼠心肌细胞(MCM)48h以构建心肌肥大体外模型,然后以特异性siRNA转染技术敲低MCM中线粒体MICU1水平;另采用腺病毒增加MCM中线粒体MICU1水平。通过qRT-PCR法检测心肌细胞中心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)mRNA的表达;JC-1及ATP试剂盒分别检测心肌细胞线粒体膜电位及ATP水平;qRT-PCR和Western blotting检测心肌细胞中的MICU1的表达;原子火焰吸收法检测心肌细胞线粒体中Ca^(2+)水平;细胞免疫荧光染色(α-actinin)检测心肌细胞大小。结果 AngⅡ所诱导的肥大心肌细胞中线粒体膜电位水平降低、ATP生成减少(P<0.05);心肌肥大导致MICU1表达下降,同时明显增加了细胞线粒体内Ca^(2+)含量(P<0.05)。通过基因沉默发现,MICU1的下调明显加重了线粒体Ca^(2+)超载(P<0.05),并导致心肌细胞横截面积增大和心肌细胞中BNP的表达增加(P<0.05)。相反,过表达MICU1则能明显减轻线粒体Ca^(2+)超载,使心肌细胞横截面积减小,ANP、BNP的表达降低。结论MICU1通过抵抗线粒体Ca^(2+)超载减轻了AngⅡ所诱导的心肌肥大。

吹尽狂沙始到金——我演《穆桂英挂帅·接印》的体会

我对豫剧马（金凤）派艺术情有独钟，因为由马金凤先生创立的豫剧六大流派之一的马派艺术，是一株苍翠刚劲的艺术常青树，是一朵芬芳飘溢的牡丹花。自从1998年起，我跟随马金凤老师学艺十余年来，主演了豫剧马派的几个代表剧目，表演及唱腔都取得了长足的进步。2007年，我荣幸地被豫剧大师马金凤正式收为关门弟子。

众里寻他千百度——我演《花枪缘》的体会

1998年,我从洛阳文化艺术学校毕业,很幸运地分配到了豫剧大师马金凤领导的洛阳市豫剧团工作.由于＂近水楼台先得月＂的条件,能够长期与马老师同台演出,耳濡目染,近距离地接受豫剧马派艺术熏陶,加上自己刻苦好学,有一定的艺术潜质,艺业也算有了较大的进步,我的表演在观众中产生了一定影响.

眼科护生临床带教实践与体会

临床实习是护生由理论学习到临床技能转换的重要环节。护生的临床带教是从学生到护理工作者角色转变的重要过程,也是培养实际工作能力的第一步。临床实习的成功与否关键在于临床带教的质量,专业培训是护生实习阶段重要的组成部分。我们通过总结多年带教工作实践,结合眼科工作的具体特点,分析目前眼科护生带教的实践情况和存在的问题,对加强眼科护生带教质量提出建议。

对冠心病患者进行整体护理对其负面情绪、生活质量的影响

目的:探究对冠心病患者进行整体护理对其负面情绪、生活质量的影响。方法:将2015年1月至2017年1月期间成都军区总医院心内科收治的80例冠心病患者作为本文的研究对象。按照入院的先后顺序,将这80例患者分为比较组和试验组。对两组患者均进行对症治疗和常规护理。在此基础上,对试验组患者进行整体护理,然后比较两组患者的SAS评分、SDS评分和QOL评分。结果:接受护理后,试验组患者的SAS评分、SDS评分和QOL评分均低于比较组患者(P<0.05)。结论:对冠心病患者进行整体护理,能显著改善其负面情绪,提高其生活质量。

誓言塔

从阿拉尔法能看清东西开始，眼前就是那块什么都无法生长的焦黑土地。 小时候，老人们常说，很久以前，这里曾是绿色原野，有着丰富的水草和肥沃的土壤。现在，这广袤的大地死了，焦黑的土地上再也长不出任何东西。