风险管理在产房护理工作中的应用

风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的风险识别、评价和处理,以减少风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。据文献报道,医疗纠纷自2000年以来每年以11％的递增速度上升，产科护士投诉排在第一位，要求经济赔偿和追究法律责任的案件增多。助产士肩负着母婴两个人的健康和安全，为保证母婴安全，规范操作规程，减少纠纷，对产房的护理风险进行评估和控制是非常必要的。我们将风险管理应用于产房护理管理，取得了较好的效果。

普林格尔治疗仪结合手法按摩在自然分娩盆底康复中的应用效果分析

目的分析普林格尔治疗仪结合手法按摩在自然分娩盆底康复中的应用效果。方法选取120例产妇的临床资料,分为病例数相等的观察组和对照组。对照组采用一般护理常规和健康教育。观察组在对照组的基础上应用普林格尔治疗仪结合手法按摩。结果 3个月后,观察组患者盆底肌力测定达Ⅵ级者占45.0%,明显高于对照组的30.0%,观察组发生尿失禁发生率5.0%,明显低于对照组的13.3%,观察组性生活满意度为85.0%,明显高于对照组的58.3%,经统计学分析,差异有统计学意义,P<0.01。结论普林格尔治疗仪结合手法按摩在自然分娩盆底康复中应用时操作简单易行,安全无痛苦,无损伤及不良反应,效果满意,产妇愿意接受,值得在产后康复中心推广应用。

东莨菪碱联合地西泮在终止妊娠中临床效果观察

我院自2006年以来,将入院要求终止妊娠孕妇于产程中给予肌注东莨菪碱及地西泮对稳定产妇情绪、缩短产程、减少产后阴道流血量等方面取得良好效果现报告如下：

临床分析新生儿窒息抢救80例

目的:探讨如何应用简单快捷的新生儿窒息抢救方法以提高窒息新生儿的存活率及生存质量。方法:采用清理呼吸道、口对口人工呼吸、胸外按压、药物综合治疗。结果:经上述方法抢救成活率高达98.75%。结论:提高窒息新生儿的存活率与窒息抢救方法、宫内缺氧情况、Apgar评分、窒息时间及抢救疗效有着明显的关系,认为加强围产期保健、产时监护,尤其发生窒息后快速正确地抢救复苏,是降低新生儿窒息死亡率及减少伤残和后遗症的关键。

米索前列醇引产175例效果观察及护理

引产是妊娠晚期使用的治疗手段之一。选择一种安全,使用方便的方法对产科有着显著的临床意义。我院自2006年4月至2007年3月将米索前列醇(下称米索)用于妊娠晚期引产175例,收到良好效果,现报告如下。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性分析

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性。方法选择2014年8月—2016年3月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿84例。所有患儿均给予一般治疗。对照组加用布地奈德雾化剂。观察组则加用布地奈德雾化剂与孟鲁司特钠。结果观察组治疗后痊愈率76.2%,有效率19.0%,无效率4.8%,优于对照组(57.1%、26.2%、16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.8%(恶心与声音嘶哑各1例),与对照组的7.1%(嗜睡、轻度头晕及恶心各1例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效优于单用孟鲁司特钠,且并不增加不良反应,安全性高。

子宫肌瘤不同术式对内分泌影响的研究

目的：探讨子宫肌瘤不同术式对内分泌的影响。方法选取2012年1月～2014年12月我院收治的50例子宫肌瘤患者，并根据术式的不同分为甲、乙、丙三组。甲组17例患者行保留附件子宫全切术，乙组17例患者行保留附件子宫次全切除术，丙组16例行子宫肌瘤剔除术，观察并比较三组患者手术前后黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）的变化。结果手术后甲、乙、丙三组都表现为：LH及FSH水平升高和E2水平下降，但是丙组（子宫肌瘤剔除术组）手术前后LH、FSH、E2水平前后比较差异不显著，P〉0.05，另外两组这三项指标在术后3个月与术前相比差异显著，P〈0.05，在术后6个月与术前相比差异不显著，P〉0.05。结论子宫肌瘤不同术式对内分泌都会有一定的影响，但是影响最小的是子宫肌瘤剔除术，在为患者选择手术方式时要根据患者的实际情况，力求在确保肿瘤有效切除的情况下，保留患者的内分泌功能，保证患者的术后生活质量。

产妇体位与隐性脐带脱垂关系的临床观察

临床上对胎先露与骨盆入口衔接不良者及胎位不正者,发生胎膜早破时预防脐带脱垂的概念较明确,并采取绝对卧床、抬高床脚、密切观察胎心音及宫缩等措施及时处理。而对相对头盆不称者,第一产程前段表现正常,其活跃期或第二产程出现异常(胎头下降延缓或停滞)须处理时,如何预防隐性脐带脱垂认识不足,以至诱发了隐性脐带脱垂。现对我院近两年发生的35例隐性脐带脱垂的有关因素及预防、急救措施报告如下。

剖宫产术96例的手术护理配合

剖宫产手术临床常见,为了探讨该手术的有效护理配合方法,笔者对96例剖宫产手术的护理配合资料进行了总结分析,现报告如下。

细菌性阴道炎的治疗体会

目的探讨细菌性阴道炎的治疗方法和临床疗效。方法对我科收治的160例细菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析,统计和分析治疗效果。结果治疗组治愈75例,总有效率为93.75%,对照组治愈64例,总有效率为80%,治疗组临床效果明显优于对照组,两组进行χ2检验,P<0.05,两组比较差异具有显著性。结论保妇康栓治疗细菌性阴道炎起效快、安全、临床效果更好,易于被患者所接受。

护理干预在产褥期妇女中的应用

目的 探讨产褥期妇女的护理特点及临床效果。方法回顾性分析160例产褥期妇女的临床资料,进行总结分析。结果运用护理健康指导,提高了产褥期妇女的生活质量,促进护患关系,产妇满意度高。结论及时有效的护理干预可以减少产褥期妇女并发症的发生,有利于其早日康复。

妊娠晚期羊水过少临床分析

目的：分析妊娠晚期羊水过少的相关因素以及妊娠结局。方法回顾性分析2011年2月～2015年1月我院收治的40例妊娠晚期羊水过少患者的临床资料，以此为实验组，并选择同期收治的40例正常产妇为对照组。分析引起羊水过少的相关因素和妊娠结局。结果实验组剖宫产率、发生新生儿窒息、低体重儿、胎儿窘迫以及新生儿死亡率均高于对照组。结论羊水过少与妊高症、胎盘功能不全、胎儿畸形等密切相关。羊水过少会对围产儿造成严重危害，要加强对产妇的产前监护，并且及时进行正确的处理，以改善母婴结局。

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的观察及护理

HELLP综合征是在重度妊娠高血压综合征时,全身小血管严重的痉挛性收缩基础上出现的微血管病性溶血、肝酶升高及血小板减少综合征。临床表现是在重度妊娠高血压综合征的基础上,多有恶心、呕吐、上腹部疼痛及出血表现,是重度妊娠高血压综合征的严重并发症。国外报道HELLP综合征的发生率占重度妊娠高血压综合征的4％～12％。中国医科大学附属第二医院报道HELLP综合征的发生率占重度妊娠高血压综合征的2.7％。产前发病占80％,产后发病多数在48小时以内。病情严重的孕妇病死率可达7.7％～60％。因此,临床上应在早诊断、早治疗的基础上采取有效的护理措施以降低母儿的病死率。1

孕期综合心理干预对产后焦虑、抑郁的影响

目的探讨孕期综合心理干预对产后焦虑、抑郁的影响。方法 98例早孕建卡孕妇,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组孕妇只接受常规孕期教育指导及产前检查,观察组主要针对孕妇的焦虑、抑郁情绪进行综合心理干预。比较两组临床效果。结果两组干预前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),产后1个月观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产后7、15 d及产后1个月的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分为(4.48±3.06)、(4.11±3.25)、(3.39±3.17)分,对照组分别为(5.46±4.13)、(5.18±3.47)、(4.46±4.55)分;观察组产后7、15 d及产后1个月的EPDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕期综合心理干预可缓解产妇产后的不良情绪,促进产妇产后的身心健康,提高生存质量。

游泳与抚触对新生儿健康的影响

目的:探讨游泳与抚触对新生儿睡眠及黄疸的影响。方法:游泳与抚触60例,单纯沐浴组60例,观察记录两组新生儿的胎便转黄时间、完全退黄时间、新生儿第3天、第5天经皮测胆红素值变化情况及新生儿第5天、第7天的睡眠总时间。结果:观察组的胎便转黄时间、完全退黄时间缩短,高胆红素血症发生率显著低,睡眠总时间明显延长。结论:游泳与抚触提高新生儿睡眠质量,加速胎粪排出,降低高胆红素血症发生率。

心理护理干预和盆底肌功能锻炼对产后压力性尿失禁的影响

目的：探讨心理护理干预和盆底肌功能锻炼对产后压力性尿失禁的影响。方法：对2011年10月-2013年10月期间在大庆市人民医院分娩的60例SUI患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组实施一些常规的护理措施，干预组在常规护理的基础上采用心理护理和盆底肌功能锻炼进行干预。结果：干预组的显效率和总有效率分别为63.3%和96.7%；对照组显效率和总有效率为分别为46.7%和76.7%。2组数据相比差异显著，P〈0.05，具有统计学意义。结论：心理护理干预和盆底肌功能锻炼对SUI产生了理想的临床效果，在产科护理中值得推广应用。

普林格尔治疗仪在产后催乳中的应用与护理

目的：探讨普林格尔治疗仪在产后催乳中的效果。方法：抽取2013年6月~2013年12月在大庆市人民医院住院分娩的产妇为研究对象，其中51例为自愿选择采用普林格尔治疗仪催乳，为观察组；另外的51例为对照组，采用常规法护理。结果：观察组催乳有效率100%；对照组有效率为72.5%；观察组乳汁分泌量多的有39例（76.5%），对照组51例中产妇乳汁分泌量多的为20例（占39.2%）；在产后第4天，观察组出现乳房胀痛的有1例（2.0%），对照组出现乳房胀痛的有7例（13.7%）。2组产妇在产后第2天的催乳有效率、乳汁分泌情况及产后第4天乳房胀痛发生率经统计学分析差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：普林格尔治疗仪在产后催乳中显著效果，值得推广应用。

产后抑郁60例相关因素分析及护理措施探讨

目的分析产后抑郁的相关因素,寻找有效的护理措施,预防产后抑郁的发生,改善产后抑郁的症状。方法对60例产后抑郁的产妇进行回顾性分析,从预防和发病后两个阶段提出相应的护理措施。结果产后抑郁的相关因素有生物学因素、自身因素、社会因素等。通过科学合理的护理和治疗,60例患者中有57例措施得当,达到预期目的,效果满意,患者的忧郁心理、生理睡眠、情绪及饮食均恢复正常,3例因护理措施欠妥或语言不当经反复强化目标得以实现,未出现病情加重或出现严重后果的病例。结论对产后抑郁的产妇采取积极的护理措施,可明显改善产后抑郁的症状,确保母婴健康,提高产妇及家庭的生活质量。