带状疱疹后遗神经痛免疫机制及相关治疗靶点的研究进展

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹后一种严重影响患者生活质量的持续疼痛后遗症,病程可持续多年且治疗效果差。目前带状疱疹后遗神经痛发病机制尚不完全清楚,越来越多的研究表明其与免疫系统密切相关。本文重点概述了神经免疫系统及外周免疫系统在带状疱疹后遗神经痛发病机制中的作用并进一步探讨相关治疗靶点,为带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的理论思路。

经气管镜凝胶灌注初治干酪坏死型支气管内膜结核疗效评价

目的:评价在全身化疗基础上经纤维支气管镜局部注药治疗初治干酪坏死型支气管内膜结核的疗效。方法:选取确诊为初治干酪坏死型支气管内膜结核45例,分为治疗组及对照组,两组均应用全身化疗,治疗组同时行经纤维支气管镜局部灌注抗痨药物凝胶。结果:治疗组患者临床症状缓解、痰菌阴转及胸部影像学好转均优于对照组。结论:经纤维支气管局部注药治疗初治支气管内膜结核,使患者临床症状缓解加快,减轻支气管狭窄,促进肺不张的复张,改善预后。

胸腔积液CA125检测对结核性胸膜炎的诊断意义

目的探讨胸腔积液CA125含量检测对结核性胸膜炎的诊断意义。方法采用电化学发光法检测结核性渗出性胸膜炎胸腔积液CA125水平及腺苷脱氨酶(ADA)水平。结果结核性渗出性胸膜炎胸腔积液CA125含量水平显著升高,其阳性率为92.5%,高于胸腔积液ADA阳性率(75%)。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断敏感性高,但缺乏特异性,联合胸腔积液ADA检查可提高结核性胸膜炎的确诊率,有一定的诊断价值。

结核病宿主导向治疗药物机制的研究进展

宿主导向治疗(host directed therapy,HDT)是一种新的治疗理念。结核病的HDT即应用小分子药物在分子信号传导途径进行调控,进而通过诱导宿主感染细胞自噬、改变结核性肉芽肿的完整性、抑制靶器官炎症反应、调节宿主免疫功能来加强宿主的抗结核活性及减轻宿主组织的损伤,以达到加速痰菌阴转、提高疗效、减轻不良反应的目的,可作为重要的辅助抗结核治疗方案。文章对结核病宿主导向治疗药物机制的研究进展进行了综述。

国产皮下埋植避孕方法多中心研究

本研究在全国11个省100个分中心对国产Ⅰ型和Ⅱ型皮下埋植剂进行临床多中心比较研究,共接收合格对象19673例,目前已完成二年随访。二年随访率94.29％,累计继续使用率分别为88.89,％(Ⅰ型)和89.93％(Ⅱ型),Ⅱ型显著高于Ⅰ型,二年累积妊娠率Ⅰ型和Ⅱ型分别为每百妇女0.0462和0.281,其间呈显著性差异。Ⅰ型埋植剂无异位妊娠发生,Ⅱ型埋植剂发生异位妊娠3例,发生率为0.163/1000妇女年。副反应的发生率有随时间增长而减少的趋势。主要副反应为月经失调,占副反应的90％以上。月经异常中月经频发、不规则出血和点滴出血的发生率高于月经稀发/量少和闭经。闭经和月经稀发/量少的发生率Ⅰ型高于Ⅱ型。二年观察中,因月经问题而终止使用者占总终止人数的78％,与月经问题有关的二年累积终止率Ⅰ型为每百妇女8.96,Ⅱ型为7.84,差别有显著性。二年观察研究表明,两种国产皮下埋植剂的副反应发生率和避孕效果以及二年的续用率与Norplant相似。

因月经异常停用国产皮下埋植剂的影响因素分析

本文采用国家“八·五”科技攻关项目“国产皮下埋植避孕方法多中心研究 (扩大应用 )”资料 ,分析中国妇女使用国产皮下埋植剂后因月经异常停用的影响因素。月经异常是皮下埋植剂最主要的停用原因 ,二年末因月经异常的累积停用率 I 型和 II 型分别为8.96 %和 7.84%。采用 COX多元逐步回归分析因月经异常停用的影响因素。结果表明 :文化程度高、产次低者因闭经停用的风险率较高 ,农民较其它职业者因闭经停用的风险率低 ,I型埋植剂因闭经停用的风险率高于 II型 ;文化程度高、体重轻、埋植时不哺乳、产次低、末次避孕方法使用 IUD或屏障法者因“其它”月经异常 (指除闭经以外的其它月经异常 )停用的风险率较高。农民较其它职业者因“其它”月经异常停用的风险率低 ;不同地区的妇女因月经异常停用的风险率不同。本研究结果提示 :应在手术前有针对性地做好咨询服务工作 。

国产皮下埋植剂因月经异常停用的影响因素分析

Objective: To analyze the risk factors for the discontinuation of two types of Norplant implants due to menstrual irregularities during 5-year use among Chinese parous women. Methods: A multi-centre randomized controlled clinical trial was undertaken in eight institutes of China. The data from 14,805 women (7,395 cases of Norplant-I, 7,410 cases of Norplant-II) were analyzed by the methods of life-table and COX Stepwise regression procedure. Results: Menstrual irregularities was the primary factor for discontinuation of implants. The cumulative discontinuation rate after five-year using was 17.00 per 100 women in Norplant-I and 15.26 per 100 women in Norplant-II, respectively. Discontinuation risk due to bleeding seemed to be influenced by educational level, occupation, parity, prior contraceptive use, breastfeeding status, body weight and regions where users lived in. Discontinuation risk for amenorrhea was probably influenced by the type of implant, occupation, parity, breastfeeding status and regions where users lived. Conclusion: Comprehensive counseling and effective treatment are key to reduce the impact of menstrual irregularities and improve the acceptability of the implants.

两种国产皮下埋植剂月经异常主诉的危险因素分析

本文采用国家“八、五”科技攻关项目“国产皮下埋植避孕方法多中心研究(扩大应用)”资料,分析中国妇女使用国产皮下埋植剂后月经异常发生率及影响因素.月经异常是皮下埋植剂最主要的副反应,埋植后半年内,一半以上的妇女主诉有月经异常发生.采用单因素和 Logistic多元逐步回归对月经异常副反应进行分析.结果表明:月经异常主诉与年龄、文化程度、体重、埋植时是否哺乳、末次妊娠结局、末次避孕方法和埋植剂类型有关.年纪轻的妇女主诉有月经异常者多于年纪大的妇女;文化程度高的妇女主诉有月经问题的比例高于文化程度低的妇女;体重轻者较体重重者月经异常主诉多;哺乳期埋植的妇女“出血”主诉较不哺乳妇女少,但“稀少闭经”主诉多于不哺乳妇女;末次妊娠结局为人流的妇女“出血”主诉较多;埋植前使用口服药的妇女”出血”主诉较少,埋植前使用IUD的妇女”稀少闭经”主诉较少;Ⅰ型埋植剂使用者“稀少闭经”主诉高于Ⅱ型使用者.本研究结果提示:应在手术前根据使用者年龄、文化程度、以往避孕史和体检情况等耐心、细致、正确和全面地做好咨询服务工作.以提高皮下埋植避孕方法的可接受性.

皮埋避孕剂对妇女补体C_3,C_4和中性粒细胞功能的影响

目的 了解左旋 1 8甲基炔诺酮皮埋避孕剂对妇女非特异性免疫功能的影响 ,为其免疫安全性的确定提供依据。方法 采用单向琼脂扩散法测定 C3和C4 水平 ,采用白色葡萄球菌吞噬百分率法测定中性粒细胞吞噬功能 ,NBT阳性细胞百分率法测定杀菌功能 ,肿瘤细胞花环法测定粘附肿瘤细胞功能。结果 用药早期 C4 水平高于正常对照组 ,C3水平、中性粒细胞吞噬杀菌功能及粘附肿瘤细胞能力未见明显差别。结论 左旋 1 8甲基炔诺酮皮埋避孕剂对妇女的非特异性免疫功能影响不大。

左旋18甲基炔诺酮皮下埋植避孕剂对机体体液免疫功能的影响

目的:探讨左旋18甲基炔诺酮皮埋避孕剂对妇女体液免疫功能的影响。方法:对159例应用皮埋避孕剂的妇女及31例对照组妇女血清中的免疫球蛋白、外周血中B细胞的功能进行了测定。IgG、IgA、IgM的测定,采用单向免疫扩散法。B细胞数量的测定采用直接免疫荧光法。结果:IgG、IgA在药物应用早期高于正常对照值,IgM水平未见明显变化,B细胞数量及单个核细胞在体外经美洲商陆刺激后分泌IgM水平未见到明显变化。结论:该皮埋避孕剂对B细胞功能有一定影响,但未影响其正常功能发挥。因此,从免疫学角度看,长期应用是安全的。

皮埋避孕剂对妇女IL-2,IL-6,TNF-α和IFN-γ产生的影响及其意义

目的 探讨左旋 1 8甲基炔诺酮皮埋避孕剂对妇女免疫功能的影响。方法 用 ELISA法对 1 5 9例应用皮埋避孕剂的妇女血清中及 PBMC体外产生的细胞因子 IL- 2 ,IL- 6,TNF-α和 IFN-γ水平进行测定。结果 血清中及 PBMC自发产生的 IL- 2 ,IL- 6和 TNF- α的水平在用药早期有所变化 ,IFN- γ的水平未见明显变化。PBMC在体外经 PHA刺激后 ,分泌 4种细胞因子的水平与正常对照组无显著性差异。结论 左旋 1 8甲基炔诺酮皮埋避孕剂在用药早期对机体免疫功能有一定影响 ,但未影响机体免疫功能的正常发挥。

国产去除爆破效应CLa皮下埋植避孕剂人体药代动力学研究

对10例埋植国产去除爆破效应(本文简称除爆)的CLa皮下埋植剂(左旋18-甲基炔诺酮,本文简称皮埋剂)的妇女进行5年血药水平、释药速率及药物清除等药代动力学观察,结果显示:埋植除爆CLa皮埋剂后,24h血药水平是稳态水平的4.5倍左右,5年时平均血药水平为0.96±0.41nmol/L,释药速率36.21μg/d,足以达到避孕有效浓度,埋植除爆CLa皮埋剂后,各个时期平均血药水平基本恒定,用药5年时平均血药水平比用药早期略低,释药速率与血药浓度变化趋势相似。1～5年平均释药速率为43.96μg/d。经过5年埋植,埋植剂内剩余LNG为总含量的52.13％。取出埋植剂后,消除半衰期为44.55h,廓清率为334.00L/d。

CLa长效避孕埋植剂体外溶出度质量标准的研究

本文采用高效液相色谱法,色谱分离柱为Rp-18.7μ,4.6×250mm,流动相为甲醇:水(80/20V/V),紫外检测波长240nm。以国际Norplant Ⅰ型埋植剂为对照,利用外标法测定国产CLa埋植剂7个批次平行14套样品的体外溶出度。实验方法将CLa埋植剂在重蒸水中连续浸泡3天,(水浴温度37℃±1℃),每24小时更换溶剂,测每天溶液中,左旋18甲基炔诺酮(LNG)的浓度。以第三天溶液中LNG((?)±2SD),制定出CLa埋植剂体外溶出度的质量控制范围50.0～70.0μg/6支·日。该法简便准确,结果可靠,完全可适用于国产CLa埋植剂溶出度的质量监控。

国产CLa长效避孕埋植剂植入大鼠和人体后埋植部位的组织病理变化

报道国产CLa长效避孕埋植剂植入大鼠和人体后埋植部位组织病理变化。结果:大鼠植剂后2周,见皮下疏松纤维组织细胞间有一般炎性反应,随时间延长,到3个月,植剂周围囊壁厚度逐渐变薄,由增生的纤维母细胞、纤维细胞逐渐发生纤维化,其炎性反应完全消失。济南产硅胶管和芬兰药厂产Norplant使用硅胶管埋植2周,对皮下组织刺激作用不明显。人体植剂后5年,囊壁厚度及透明变性随时间延长呈正比,对局部组织未引起任何不良反应及恶性变化。因此我们认为CLa埋植剂对动物和人体组织具有良好的生物相容性及安全性。

高效液相色谱法测定十一酸睾酮在不同介质中的平衡溶解度和表观油水分配系数

目的测定十一酸睾酮在水和表面活性剂溶液中的平衡溶解度以及在正辛醇-缓冲液体系中的表观油水分配系数。方法采用高效液相色谱法测定十一酸睾酮在水和表面活性剂溶液中的浓度,采用摇瓶法测定十一酸睾酮的表观油水分配系数。结果 37℃下十一酸睾酮在水中不溶,Cremophor EL-35对十一酸睾酮有较强的增溶能力;十一酸睾酮的表观油水分配系数为12.21。结论十一酸睾酮的水溶性差,提高其制剂的溶出度可能会提高其生物利用度。

妇炎康胶囊质量标准研究

目的:研究妇炎康胶囊(丹参、赤芍、黄芩等)的质量控制标准.方法:采用薄层色谱法对制剂中赤芍、蒲公英、黄芩、虎杖进行定性鉴别,并用高效液相色谱法对制剂中的丹参素进行含量测定.结果:丹参素在0.04～0.20μg之间呈良好的线性关系.平均加样回收率为98.8%,RSD为1.5%.结论:该法灵敏、简便、准确和重现性好,可作为该制剂的质量控制标准.

玄丹巴布剂对大鼠乳腺增生病治疗作用的实验研究

[目的]观察玄丹巴布剂抑制和治疗乳腺增生病的效果。[方法]选用健康雌性大鼠70只,随机分成6组,在乙醚麻醉的无菌条件下做双侧卵巢摘除术,术后肌注庆大霉素0.2mL/只,连续3d抗感染后用苯甲酸雌二醇注射液复制乳腺增生病模型。在造模成功后,分别使用玄丹巴布剂外贴乳房部位和乳癖消片灌胃给药,对照观察乳房外观形态、组织学形态和血浆中雌二醇的含量。[结果]玄丹巴布剂能抑制大鼠乳腺增生,降低血浆中雌二醇含量。[结论]玄丹巴布剂对苯甲酸雌二醇注射液所致的乳腺增生病有一定的治疗作用,可部分地使其恢复正常或减轻其增生程度。