血清HCG、P、E2水平与早期先兆流产中医证型的关系研究

目的探讨血清绒毛膜促性腺激素(Serum chorionic gonadotropin,HCG)、孕酮(Progesterone,P)、雌激素(Estradiol,E_(2))水平与早期先兆流产中医证型的关系研究。方法选择118例诊断为早期先兆流产的患者作为研究对象,所有患者均行中医辨证分型,且于治疗前、治疗后每1周采用化学发光免疫法检测血HCG、P、E_(2)水平,时间持续至12周。比较不同中医证型患者临床差异及血HCG、P、E_(2)差异。结果肾虚证患者56例(47.46%),血热证32例(27.12%)、血瘀证18例(15.25%),气血虚弱证12例(10.17%);有78例患者既往有流产史,占66.10%;有91例患者最终继续妊娠,占77.12%;初产妇63例,占53.39%。肾虚证患者35-41岁比例高于其他证型患者(P<0.05),血热证的无流产患者比例高于其他证型患者(P<0.05),肾虚证的流产次数≥3次患者比例高于其他证型患者(P<0.05),血瘀证终止妊娠患者比例高于其他证型患者(P<0.05)。继续妊娠患者孕5~12周血HCG、P、E_(2)值均随孕周的增加而上升(P<0.05)。终止妊娠患者孕5-12周血HCG、P、E_(2)值与前1周相比差异无统计学意义(P<0.05)。继续妊娠患者血HCG、P、E_(2)值第7周开始均高于相应孕周终止妊娠患者(P<0.05)。继续妊娠及终止妊娠患者不同证型相同孕周患者血HCG、P水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);继续妊娠的血瘀证患者孕第7周开始血E_(2)水平低于继续妊娠的其他证型患者(P<0.05)。结论早期先兆流产的常见中医证型发生频率依次为:肾虚证>血热证>气血两虚证>血瘀证,中医证型同年龄、流产情况及妊娠结局之间存在一定相关性。血瘀型早期先兆流产的发生与E_(2)降低关系更为密切。

临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素研究

目的:探究临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素.方法:2017年10月~2018年9月,在自愿接受研究的人群中随机选取110例,通过对比观察和分析对血液细胞的检测质量产生影响的因素.结果:Hb(血红蛋白)、RBC(红细胞)、WBC(白细胞)、PLT(血小板)含量存在情况对比,抗凝剂在正常比例时和非正常比例时,对比存在差异(P<0.05),Hb、RBC、WBC、PLT随着放置时间的不同,检验结果对比存在差异(P<0.05).结论:对血常规结果产生影响的相关因素包括:血液稀释的比例、不规范的操作、标本放置的时间等,同时需对检测人员加强培训,对仪器进行校准等,使临床诊断疾病的准确性得到保证.

射血分数正常的心力衰竭患者临床及超声指标特点分析

目的探讨射血分数正常的心力衰竭患者临床及超声指标特点。方法选取2010年9月至2011年9月于我院心内科住院诊断为心功能不全且资料完整患者310例,分为射血分数正常组(HFNEF)及减低组(HFREF),选取健康人92例作为对照组,检测临床及超声多项指标。结果(1)HFNEF组女性比例及女性平均年龄均较HFREF组大(P<0.05);(2)2组心力衰竭患者收缩压、总胆固醇、脑钠肽(BNP)、左心房及左心室内径、左心室舒末容积、二尖瓣口E/A值、A值、室间隔及左心室后壁厚度差异有统计学意义(P<0.05);(3)2组心力衰竭患者BNP均随NYHA分级升高而增加(r_1=0.201,P_1=0.018;r_2=0.413,P_2=0.000),与左室射血分数呈负相关(r_1=-0.204,P_1=0.014;r_2=-0.463,P_2=0.000),与左心房前后径呈正相关(r_1=0.267,P_1=0.002;r_2=0.179,P_2=0.031),与左心室前后径呈正相关(r_1=0.332,P_1=0.000;r_2=0.314,P_2=0.000)。结论脑钠肽、血压、胆固醇等临床指标与超声指标相结合能够为HFNEF的诊断及病情评估提供重要依据。

Wortmannin对糖尿病肾病大鼠肾组织TNF-α与VEGF表达的影响

目的研究糖尿病肾病(DN)大鼠模型经静脉注射PI3K抑制剂Wortmannin后肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化。方法成年健康清洁级SD雄性大鼠30只,随机分为假手术组(10)、模型组组(10)和Wortmannin处理组。参照Anderson′s方法制作糖尿病肾病大鼠模型。采用Western blot方法检测三组大鼠肾组织TNF-α与VEGF蛋白的表达;RT-PCR方法检测三组大鼠肾组织TNF-αmRNA与VEGFmRNA的表达。结果 Western blot结果显示,模型组与Wortmannin处理组肾组织TNF-α与VEGF蛋白的表达量均显著高于假手术组(P<0.05),而与模型组相比,Wortmannin处理组肾组织TNF-α与VEGF蛋白的表达量明显降低(P<0.05);RT-PCR结果显示,与假手术组比较,模型组与Wortmannin处理组肾组织TNF-αmRNA与VEGFmRNA的表达量均显著升高(P<0.05),而Wortmannin处理组肾组织TNF-αmRNA与VEGFmRNA的表达则明显低于模型组(P<0.05)。结论 PI3K抑制剂Wortmannin能够下调DN大鼠肾组织TNF-α与VEGF的表达。

从科学社会主义的发展看马克思与时俱进的品质

在人类的历史上,科学社会主义的发展经历了三次历史性的飞跃,总是随着时代和历史的发展而不断的丰富和完善自己。每一次飞跃无论在理论上还是实践上都使马克思主义得到了极大的丰富和发展,这充分体现了马克思主义与时俱进的品质。

信息技术在疾控中心档案管理中的应用

档案管理工作是疾控中心管理工作的核心内容之一。随着信息技术的发展,其在各行各业中被广泛应用。疾控中心也建立了电子档案系统,并按照档案属性和功能进行类别划分,实现精细化存储与共享。在新时代,信息技术的应用为疾控中心档案管理工作提供很多便利,但在缩小存储空间和提升管理规范性的同时,也存在一些弊端,需要加以完善。因此,立足于当前疾控中心档案管理信息化建设的优势以及管理中存在的问题展开分析,汇总大数据技术和网络技术的应用,探究解决问题的策略,以供参考。

公共管理中工具理性的探究

在我国，公共管理的民主化和科学化的进程正在向前推进，工具理性的扩张呈现越来越强的趋势。本文从工具理性扩张使得公共管理行政效率提高，工具理性扩张导致公共管理主体的责任缺失，公共行政价值偏颠以及加剧了人与自然的矛盾这一正一反两个方面来谈公共管理中的工具理性，并提出几点建议。

音乐NFT与音乐版权市场发展研究

数字音乐在近几年成为推动音乐产业增长的主流,但也暴露出传统音乐产业中音乐人收入过少、版权分配不公、发行成本过高等问题,音乐NFT为解决这些问题提供了一种可能。本文研究梳理了音乐NFT的概念和发展,对音乐NFT进行了分类,分析了流媒体时代数字音乐发展的问题,同时探讨了音乐NFT重塑音乐版权市场的可能性、发展的局限性等问题。最后得出结论:NFT促进音乐版权市场良性发展的关键挑战不在于底层技术,而在于如何为Web3.0时代的音乐版权市场提供可靠的版税管理方案,如何构建更公平的分配体系。

城市边缘区生态脆弱性时空演变--以大连市甘井子区为例

以1998年的土地利用数据和2003、2007、2013 SPOT5遥感数据等多元数据为基础,运用ESC模型结合空间分析法,线性加权方法计算社区的EVI值,并将甘井子区生态脆弱性划分为5个等级;以及运用二乘算法计算变化斜率,F值测算变化显著性,将变化斜率和变化显著性分为4个等级,研究大连市甘井子区1998—2013生态脆弱性的时空分异。结果表明:(1)从城市边缘区生态脆弱性等级分布特征来看,城市边缘区生态环境呈现出相同等级聚集,以邻近沙河口区社区为中心,相邻等级呈现出明显的辐射状,东西方向差异明显的特征。(2)从社区间生态脆弱性差异的角度来看,甘井子内部各社区生态状态差异显著。邻近市区的社区生态脆弱性变化显著生态环境迅速恶化,平均EVI由0.62增加至0.73,变化显著性指数为2.26。远离市区的部分社区生态环境变化不大,生态环境保持良好状态。部分社区EVI变化值呈现负增长,生态逐渐恢复。(3)从城市边缘区生态脆弱性整体变化趋势来看,1998—2013年间甘井子区的生态脆弱性变化与城市化发展速度密切相关,以2007年为节点,1998—2007年平均变化斜率指数为0.51,2007—2013年平均变化斜率指数为0.19,呈现出先快后慢的下降趋势。

基于地理加权回归模型的辽宁省城市人居环境综合适宜性评价

构建适宜性评价指标体系,综合涵盖了适宜性自然要素及人文要素,基于地理加权回归模型计算分级人居环境适宜性指数,并探讨与人口、GDP密度的空间一致性,验证适宜性较好的土地的利用效率。研究表明:①辽宁省人居环境自然适宜性呈现中部及沿海地区高于东部西部,空间上呈顺应山脉走向的东北–西南方向的纵向分异规律。其中沈阳市、大连市的自然适宜性指数最高;朝阳市、本溪市的自然适宜性最低。②辽宁省人居环境人文适宜性指数中部最高,东部次之,西部最低,其中沈阳市、葫芦岛市的人文适宜性指数最高。③辽宁省人居环境综合适宜性的空间分异特征体现为:中部及沿海区域综合适宜性最高,东部次之西部最低。适宜地区面积占比51.72%,临界适宜性地区占比44.53%,不适宜地区占比3.37%,辽宁省整体人居环境适宜性等级为良好。④辽宁省的人口和GDP密度与人居环境综合适宜性指数的空间分布具有很好的空间一致性。累计百分比统计显示,人口经济集中于综合适宜性较高的地区,充分利用了人居环境适宜性高的土地。

二维斑点追踪成像技术评价缺血性二尖瓣反流患者PCI治疗前后乳头肌功能的变化

目的应用超声二维斑点追踪成像技术(2D-STI)定量评估缺血性二尖瓣反流(IMR)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后二尖瓣乳头肌功能的变化情况。方法选取急性心肌梗死伴轻中度IMR患者72例,根据心肌梗死部位将患者分为前壁心肌梗死组(Ant-MI组)33例和下壁心肌梗死组(Inf-MI组)39例,于PCI术前48 h内及PCI术后3个月行常规超声心动图及2D-STI检查。测量常规超声心动图参数包括左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张和收缩末期容积(LVEDV/LVESV)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣反流容积;2D-STI参数包括二尖瓣前外、后内乳头肌纵向应变峰值(APM-S、PPM-S)及值达峰时间(APM-T、PPM-T),计算达峰时间差(DT)=∣APM-T-PPM-T∣。结果2组患者LVEDd、LVEDV、LVESV、LVEF及二尖瓣反流容积差异均无统计学意义。与PCI术前相比,2组患者PCI术后LVESV降低,LVEF升高,二尖瓣反流容积减少(P<0.05);而LVEDV、LVEDd无明显变化(P>0.05)。Ant-MI组术前及术后∣APM-S∣均低于Inf-MI组,∣PPM-S∣均高于Inf-MI组(P<0.05)。与术前相比,Ant-MI组患者术后∣APM-S∣升高,DT降低(P<0.05),∣PPM-S∣、APM-T及PPM-T无明显变化(P>0.05);Inf-MI组患者术后∣PPM-S∣升高,DT降低(P<0.05),∣APM-S∣、APM-T及PPM-T无明显变化(P>0.05)。结论2D-STI技术可较敏感地评价二尖瓣乳头肌功能,PCI可明显改善轻中度IMR患者乳头肌的功能,减轻反流程度,改善左心室重构。

三维斑点追踪技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停对左室收缩功能的影响

目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术早期评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室整体收缩功能,并探讨其左室应变与睡眠呼吸暂停程度的关系。方法选取OSAS患者41例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将其分为轻度组10例、中度组11例及重度组20例;另选年龄、性别与之匹配的正常成人20例为对照组。应用常规超声测量室间隔及左室后壁厚度、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、舒张早晚期二尖瓣血流峰值速度(E、A)及舒张早期心肌速度(e’);应用3D-STI技术测量收缩期左室心肌整体长轴应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体环向应变(GCS)及左室面积应变(GAS),比较各组间差异,分析左室面积应变参数与心血管危险因素的相关性。结果 (1)OSAS各组患者室间隔厚度、左室后壁厚度及E/A与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),重度组E/e’大于其余各组(均P<0.05);重度组LVMI大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)OSAS各组患者GLS和GAS均小于对照组,且随病情程度加重呈递减趋势;重度组GRS小于中度组,GCS小于其他各组(均P<0.05);(3)GAS与AHI和体质量指数均呈正相关(r=0.616、0.367,均P<0.05),与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.663,P<0.05)。结论 OSAS患者在LVEF正常的情况下左室心肌收缩功能受损,且受损程度与OSAS的严重程度成正比;GAS的受损与AHI、体质量指数及最低血氧饱和度相关。

长三角经济发展与民生保障耦合协调度时空分异及影响因素分析

经济发展与民生保障问题密切关乎居民的福祉。基于长三角地区2006~2018年的面板数据,从居民福祉视角出发构建经济发展与民生保障耦合协调度评价指标体系,运用熵值法客观赋权,采用耦合协调度模型和多元线性回归模型,分析经济发展与民生保障耦合协调度时空分异及影响因素,为提升经济发展与民生保障耦合协调度水平,改善居民生活福祉提供理论与参考依据。研究表明:长三角地区经济发展与民生保障耦合度整体处于较高水平,高水平耦合阶段的城市数量占绝对优势;长三角地区经济发展与民生保障协调度主要集中在中协调区,协调度水平不断提升,高协调区呈现出以苏、沪为起点,大致沿长江、钱塘江为轴线,由沿海向内陆逐渐增多的“右倒八字”式格局;产业结构、企业实力、经济活力是经济发展与民生保障耦合协调度的主导影响因素。

全血C反应蛋白联合血常规检验在细菌性感染性疾病诊断中的应用效果

目的研究细菌性感染性疾病采取全血C反应蛋白(CRP)联合血常规检验的临床价值。方法64例细菌性感染性疾病患者,分别进行单一血常规、全血CRP及联合检验。检测分析患者白细胞计数(WBC)及CRP水平,对比分析单一血常规、全血CRP及联合检验的阳性检出率。结果患者WBC、CRP水平均明显高于正常参考数值。联合检验阳性检出率为87.50%,明显高于单一血常规、全血CRP的59.38%、64.06%,差异具有统计学意义(P<0.05)。单一血常规检验阳性检出率59.38%与单一全血CRP的64.06%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性感染性疾病采取全血CRP配合血常规检验效果理想,于细菌性感染性病症筛查中具重大指导意义。

新时期疾病预防控制中心人事档案管理信息化建设分析

作为疾控中心资源体系的重点项目,人事档案的管理是档案中最为积极活跃的要素,人事档案的管理工作包括整合信息档案数据,优化系统工程,落实好档案信息的采集、管理以及利用等各方面的内容。当前疾控信息建设工作在逐步落实,但与标准化建设还有一定的差距,因而需要确定符合疾控中心管理的新形式,明确疾控中心人事档案管理的新途径。

尿常规联合血清降钙素原检查在尿路感染鉴别诊断中的应用价值

目的探讨尿常规联合血清降钙素原(PCT)检查对于尿路感染鉴别诊断的参考价值。方法选取150例疑似尿路感染患者(观察组)和同期接受检查的110例健康体检者(对照组),均先后接受尿常规检查和PCT检查,同时进行尿细菌学检查。对比两组受检者的尿常规及PCT检查结果,以尿细菌学检查作为金标准,分析观察组患者的尿常规和PCT检查结果,对比不同病理类型患者的尿常规及PCT检查结果。结果观察组白细胞计数(6.94±1.05)个/HP、细菌计数(7.75±2.03)×10^5/ml、PCT(2.35±0.45)ng/ml均高于对照组的(60.71±0.22)个/HP、(0.00±0.00)×10^5/ml、(0.20±0.09)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。以细菌培养结果为金标准,白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐的检测准确率分别为68.00%、78.67%以及86.67%。尿常规联合PCT检查对于尿路感染诊断的特异性、敏感性、准确性分别为93.22%、96.70%及95.33%。上尿路感染患者白细胞计数、PCT水平最高,下尿路感染患者次之,慢性肾盂肾炎患者最低;慢性肾盂肾炎患者细菌计数最高,下尿路感染患者次之,上尿路感染患者最低。上尿路感染、下尿路感染、慢性肾盂肾炎患者白细胞计数、细菌计数、PCT水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在尿路感染鉴别诊断中,尿常规联合PCT检查结果具有重要的参考价值,能够准确诊出尿路感染,并根据各项检测指标水平,对于疾病的病理类型作出判断。

尿常规检查对泌尿系结石患者的临床诊断价值

目的评价尿常规检查对泌尿系结石的诊断价值。方法 200例泌尿系结石患者,根据结石类型不同分为A组(肾结石)、B组(膀胱结石)、C组(输尿管结石)、D组(尿道结石),每组50例。四组患者采用尿离心镜及尿干化学法进行尿常规检查。比较四组患者尿离心镜及尿干化学法的尿红细胞检出阳性率;比较四组患者尿离心镜法的草酸钙结晶检出阳性率。结果 A组、B组、C组、D组干化学法的尿红细胞检出阳性率分别为90.00%、88.00%、90.00%、88.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组、D组尿离心镜法的尿红细胞检出阳性率分别为80.00%、74.00%、78.00%、78.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组、D组两种检验方法的尿红细胞检出阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组、D组尿离心镜法的草酸钙结晶阳性率分别为72.00%、76.00%、70.00%、72.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿常规检验对泌尿系结石有明显的诊断价值,尿道结石、输尿管结石、膀胱结石、肾结石均有较高的草酸钙结晶检出阳性率与尿红细胞检出阳性率,临床可以通过尿常规进行准确诊断。

珠三角城市群人居环境高质量发展时空演化特征及影响因素

综合运用熵权法、协调度研究了2010—2019年珠三角城市群人居环境高质量发展时空演化特征,并采用障碍度分析了该城市群影响人居环境高质量发展的障碍因子。结果表明:①珠三角城市群人居环境高质量水平呈上升的态势,空间分布呈“屋脊”式格局,区域差异明显。②在人居环境高质量五大准则层中,除生态环境外,其他四大准则层均表现为波动上升态势,协调度呈现高质量低协调和低质量高协调两种差异。③公共基础服务、社会经济和居住环境对珠三角城市群人居环境高质量发展障碍度较大。

中医内外同治宫颈上皮内瘤变验案举隅

宫颈上皮内瘤变(CIN)是指可能进展为宫颈浸润癌的癌前病变的统称,包含宫颈不典型增生和原位癌[1],早期筛查、及时诊断、规范医治高级别病变,阻断宫颈病变的持续进展,是预防宫颈浸润癌行之有效的措施。现分享一例中医内服外熏洗法治疗CIN病例,探讨中药治疗本病可行性。

浅析水曲柳人工商品林的营造技术

营造水曲柳人工商品林是扩大水曲柳资源的有效措施,通过人工商品林的建设可以不断扩大水曲柳的种植面积,还可以利用人工的方法加速水曲柳成林和成材的速度,是林业技术部门应对当前经济、行业和社会形势的成功尝试。本文根据水曲柳的繁殖和培育经验,对水曲柳人工商品林营造的种子、苗期管理、整地和抚育等相关工作进行了分析和论证,提出了水曲柳人工商品林营造工作中关键环节的技术要点,丰富了水曲柳人工商品林营造技术。