心理行为疾病的心理扩理

心理行为疾病有其发病因素和临床的特殊性,患者多有心理和人格上的缺陷,临床护理中容易出现护患关系的不协调和患者不能配合护理的问题,有时患者可能会在住院期间出现意外。利用心理学原理对患者实施心理护理,可以融洽护患关系,使患者积极配合医疗和护理,达到促使患者尽快康复的目的。

对急性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练护理

目的对急性脑卒中患者的吞咽功能障碍进行早期康复护理,使患者尽早恢复吞咽和摄食功能。方法患者入院即进行吞咽功能及摄食训练。在入院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定,并进行统计学处理。结果早期康复组患者的吞咽功能得到了明显的改善,吞咽功能及摄食情况明显优于对照组(两组比较P<0.01)。结论对脑卒中吞咽功能障碍的早期康复护理是功能恢复的重要环节,可减少后遗症的发生。

抑郁症患者的心理护理研究

目的探讨抑郁症患者的心理护理,使患者得到更好的临床疗效,尽快重返社会。方法以明尼苏达多相人格调查MMPI、艾森克个性问卷检测EPQ心理学量表为依据,制订了个体化的临床护理计划,将入院时及入院后两周进行统计学比较。结果入院4周后患者临床及心理症状明显消失或缓解,心理学量表分也有不同程度的下降。结论对抑郁症患者的心理护理仅限于一般的心理护理是不够的,应在心理医师的指导下,全面掌握患者的心理护理,有针对性地开展心理护理工作。

脑卒中早期康复护理对患者心理应激能力及日常生活活动能力影响的研究

目的通过对脑卒中患者的早期康复护理研究，提高患者的心理应激能力及日常生活活动能力（ADL）。方法采用早期康复护理措施前后，用精神卫生症状自评量表（SCL－90）及日常生活能力评定量表（ADL），对早期介入康复护理进行综合评价。结果早期介入康复护理有利于患者心理应激能力及日常生活能力的提高。结论早期康复护理对脑卒中患者至关重要，尤其要采用以心理护理为前提的综合康复护理措施。

影响抑郁性神经症患者心理康复的因素

目的:探讨影响抑郁性神经症心理康复的心理和相关因素,提高抑郁性神经症的治疗效果。方法:对64例明确诊断为抑郁性神经症的患者,采用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的相关量表和自制影响心理康复因素表,进行心理分析和影响因素分析。根据分析结果,采取认知疗法、行为疗法、心理疏导、家庭治疗、社会支持治疗等综合治疗措施,进行效果分析。结果:影响抑郁性神经症治疗效果的心理因素有性格特征、心理应对方式、合并病等,其他因素有家庭、工作环境、人际关系、治疗方法和时间等。有针对性心理治疗后,治疗效果明显提高,患者的复发次数和发病程度明显减轻。经治疗后MMPI相关量表的分值明显降低。结论:抑郁性神经症的治疗效果不佳,与诸多影响因素有关。

抑郁症的心理加药物疗法和单纯药物治疗的随访分析对照

目的探讨抑郁症心理加药物疗法和单纯药物治疗的效果。方法采用随机分组方法对两组进行开放式对照研究,评价指标采用明尼苏达多相人格调查表(MMPI)。并在治疗1年后进行随访,以观察其复发率。结果单纯药物治疗复发率高,没达到心理和躯体康复的目的,药物加心理治疗组复发率低,且患者的各项心理学指标明显提高,表明心理和社会功能康复。结论抑郁症的治疗心理治疗是关键,重在改善患者的认知功能和人格整合,以调整和恢复社会功能。

抑郁症患者的心理防御方式

目的探讨抑郁症患者的心理防御机制,为心理治疗打下基础。方法利用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)和防御方式问卷(DSQ),分别检测抑郁症组和正常对照组,并将两组进行比较。结果抑郁症组患者MMPI多项指标异常,与对照组比较主要是存在明显的性格缺陷和心理防御机制的不健全,DSQ结果表明抑郁症的心理防御机制以不成熟防御机制为主,大多防御机制与对照组比较有显著性差异。结论抑郁症患者心理防御机制不成熟,在心理治疗过程中要注意纠正。

认知与行为疗法在疑病性神经症治疗中的效果

目的探讨疑病性神经症的心理治疗对心理和躯体康复的效果。方法采用认知和行为疗法观察治疗效果,观察指标采用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)的相关量表和临床指标。结果心理治疗后MMPI各项指标有了明显的改善,临床治愈和显效率分别为38.30%、34.04%,总有效率为97.87%。患者的心理应激明显提高,社会功能很快恢复。结论心理治疗对疑病性神经症的躯体和心理康复有良好的效果,对恢复患者的社会功能有着不可代替的作用。

脑动脉硬化症患者的人格特征和心理卫生状况

目的探讨脑动脉硬化症患者的人格特征和心理状况,为预防和治疗提供心理学基础。方法以无认知和精神障碍的脑动脉硬化症患者为研究对象,采用SCL-90和EPQ为心理学研究工具,SCL-90以国内常模为对照进行t检验。结果研究组SCL-90的S、Is、D、A、H、Pa明显高于对照组(P<0.01)。EPQ结果显示P分≥60者占38.1%,N分≥60者占40.2%;性格类型以抑郁质为多。表明患者人格改变者较多,心理卫生状况较差。结论脑动脉硬化症可以改变神经功能,引起人格改变和心理卫生状况不佳,临床上应引起高度重视,加强心理卫方面的教育和引导,以预防心脑血管疾病的发生和患者生活质量的下降。

颈椎病患者心理障碍研究

目的探讨颈椎病患者的心理问题及心理治疗对颈椎病疗效的影响。方法将71例颈椎病患者随机分为试验组32例(手法治疗的同时配合心理治疗)和对照组39例(单纯手法治疗),在初诊和治疗后4周对患者的躯体化和心理症状采用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和颈椎病治疗疗效评定标准进行评估。结果治疗前两组患者的躯体化和心理评定差异无显著性意义;治疗4周后两组患者的躯体化和心理症状均有所改善,但试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论颈椎病患者因病程较长均有不同程度的心理障碍,辅助心理治疗可提高疗效。

心理疾病的家庭治疗与心理康复

目的探讨心理疾病患者家庭对心理疾病的认识及态度,实施家庭治疗与心理康复的关系。方法在常规心理与药物治疗的基础上,研究组施加家庭治疗。从临床、心理及精神卫生症状自评量表(SCL-90)等方面考察施加家庭治疗后的心理康复效果。结果大多数家庭对患者及其所患疾病不够了解。通过家庭治疗后研究组在治愈率、平均治愈时间及SCL-90好转程度等方面优于对照组。结论家庭治疗是心理疾病治疗的重要环节,是促进患者心理康复及重返社会,恢复家庭与社会功能的重要方法。

西安市城乡结合部人群抑郁症状发生率及抑郁症患病率的调查

目的:调查西安市城乡结合部人群的抑郁症状发生率和抑郁症的患病率。方法:2004-04/10整群抽取西安市灞桥区城乡结合部的两个社区650户16～59岁的居民2016人。采用两阶段法调查:第一阶段,课题组成员分组上门发放心理卫生问卷,由被调查者本人进行填写,重点对自己2个月来的心理、躯体健康状况进行调查,对抑郁的调查采用流调用抑郁量表;第二阶段,根据中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版)对流调用抑郁量表自评总分>15分者逐个进行抑郁症的诊断。分析城乡结合部居民抑郁症的患病率和抑郁症患病的年龄因素。结果:在有效调查的1953名居民中,有抑郁症状者占21.76%,抑郁症患病率为1.18%。46～55岁年龄组抑郁症的患病率(41.5%)高于16～25岁(16.0%)、26～35岁(15.5%)、36～45岁(21.9%)和56～59岁年龄组(14.6%)。结论:西安市城乡结合部的人群抑郁状态发生率占被调查群体的1/5(425/1953),抑郁症患病率高发年龄组集中于46～55岁。

暗示及心理支持在神经症治疗及心理康复中的作用

目的探讨暗示疗法和心理支持在神经症治疗和心理康复中的作用。方法对９６例住院患者进行对照治疗观察，治疗前后分别行精神卫生症状自评量表（ＳＣＬ －９０）检测，并进行组间比较。结果研究组治愈率（９４％）高于对照组（７３．９％）。对两组的治愈率和ＳＣＬ －９０评定结果进行分析和比较，均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论暗示疗法和心理支持对神经症患者的治疗和康复具有重要的作用，可明显改善患者家庭和社会适应能力，提高治疗效果。

脑卒中后的心理康复

目的 探讨脑卒中后心理障碍的原因，采取相应的心理康复措施。方法 通过自制调查问卷，找出导致脑卒中后心理障碍的原因；采用 MMPI对施加心理康复措施后进行心理学评估。结果 影响病人病后心理的因素有病人自身性格的，也有家庭、社会的，疾病本身的部位及引起的相应神经内分泌改变也有一定的影响。采取一定的心理康复措施后，患者心理障碍发生率明显降低。结论 脑卒中的康复，首先应从心理康复入手，提高病人自身的心理应激水平，同时注意家庭及社会的支持。

学习困难青少年的心理特征及其相关因素分析

目的:探讨学习困难青少年的心理特征和影响因素,为矫正其学习困难提供相应理论依据。方法:选择2000-01/2004-10唐都医院心理门诊接诊的学习困难青少年98名为学习困难组,男生79名,女生19名。同期选择西安市某小学和中学相应年龄组的80名学生为对照组,男生62名,女生18名。采用自编学习困难相关因素问卷和艾森克个性问卷对两组学生进行检测。结果:学习困难组学生艾森克个性问卷的神经质维度和精神质维度分数(64.7±16.2,59.5±13.6)均高于对照组(53.8±14.7,47.8±12.4,t=6.36,5.83,P<0.01)。艾森克个性问卷结果表明,学习困难学生引起学习困难的因素是多方面的,如人际关系障碍,主要表现在与老师和同学的交流上,88%学生不能很好地与老师交流,76%学生不能很好地与同学相处。结论:引起青少年学习困难的因素是多方面的,既有学生本身性格的因素,又有家庭、学校和社会的因素,因此解决青少年学习困难应从多方面入手。

原发性高血压患者个性结构与中医辨证分型的关系

目的 探讨原发性高血压患者个性与中医辨证分型的关系。方法 采用艾森克个性问卷 (EPQ)进行了心理学检测，对原发性高血压患者进行个性分析并与中医学的个性理论及原发性高血压的中医辨证分型进行对照研究。结果 研究发现原发性高血压患者以胆汁质气质类型多见：占 38.58％。结论 原发性高血压的发病与情绪不稳定及性格古怪明显相关，中医辨证以肝火亢盛型多见。提示在原发性高血压的中医辨证论治过程中，应考虑个性因素。

军地大学生MMPI测查结果分析与比较

AIM To explore the psychological character, the psychological problem and the psychological adaptation of military and local undergraduates, in order to determine the difference of synthetic ability and development potential between the different university students. METHODS Two hundred and five undergraduates (88 from local university, 71 males, 17 females; 117 from military university, 97 males, 20 females), which was from 2 key institutes in Xi’an area, were examined on the spot by the MMPI B scale. The results were analyzed statistically. RESULTS Higher Hs, Pa, Pt, Sc, Ma, Si, In scores in the local undergraduate group suggested that the local undergraduates did. Higher To, Lp, Ac, Gr, Ie, Cs, Tp, Es, St scores in the military undergraduate group suggested that they add better psychological diathesis, adaptability, synthetic ability and development potentialities. CONCLUSION Personality characteristics, psychological diathesis, contingency ability and development potentialities of the military undergraduates are better than that of the local students. Overweight ecinomic and life burden, bad employment prospect of the local undergraduates might be the main causes of these psychological problems.

抑郁症患者睡眠障碍与康复的关系研究

目的探讨抑郁症患者睡眠障碍与疾病康复的关系。方法采用自编调查表及汉密顿抑郁量表(HAMD)对入组患者进行检测并分组,经同样治疗后比较存在严重睡眠障碍患者和睡眠障碍不明显患者的康复情况。结果存在严重睡眠障碍患者的康复明显滞后于睡眠障碍不明显患者,睡眠障碍和患者的病情轻重及发病有密切的关系。结论抑郁症的睡眠障碍直接影响其康复和预后,在抑郁症的治疗过程中应加强对睡眠障碍的原因分析和治疗。

微创术治疗高血压脑出血33例的康复护理

目的探索微创术后有效的康复护理措施。方法应用微创术治疗脑出血，术后给予实施分阶段康复护理。结果本组 33例患者，存活 29例，日常生活完全恢复者17例，部分恢复者8例，他人照料 4例。结论微创术后早期介入康复护理提高了患者的生存质量，降低了残障程度。

社区老年人抑郁的发生率及其影响因素

目的:了解社区老人抑郁发生状况,探讨导致老年抑郁的相关因素,为老年健康提供心理学参考。方法:采用自编的相关社会学调查表和ZUNG抑郁自评量表(SDS),深入西安市2个社区对60岁以上老人进行调查。结果:通过对西安市两个社区的1018个60岁以上老人的调查,抑郁总发生率为26.7%,其中轻度抑郁为16.50%,中、重度抑郁为9.14%,重度抑郁仅为1.08%。导致社区老人抑郁的因素,除于自身的人格因素外,家庭和社会因素有:经济状况不好(582例)、对居住环境不满意(505例)、子女基本状况不好(443例)、家庭状况不好(232例)、对自己目前的生活不满意(471例)、另外对目前的医疗和社会保障担忧(697例)。结论:社区老人心理健康状况不容乐观,导致社区老年抑郁的因素是多方面的。