中西医结合治疗晚期食管癌并远处转移132例

目的观察以自拟中药专利方章氏抗癌散、章氏抗癌粥为主，配合放、化疗治疗晚期食管癌并远处转移的临床疗效．方法分别观察中西医结合组（中药＋放疗＋化疗）83例，对照组（化疗、放疗或化疗＋放疗）49例．其中多处淋巴结转移114例，胃转移47例，肺转移39例，贲门、胃转移42例，其他脏腑组织转移52例．合并一项转移19例（14．39％），二项转移63例（47．73％），三项转移46例（34．85％），三项以上转移8例（6．06％）．分别对两组病例治疗后的近期疗效和生存期进行分析比较．结果中西医结合组完全缓解27例（32．53％），部分缓解46例（55．42％），总缓解率为87．95％；对照组完全缓解2例（4．18％），部分缓解12例（24．49％），总缓解率为28．57％．两组近期疗效比较有显著性差异（P＜0．05）生存期比较：中西医结合组生存1a以内2例（2．40％），1a～3a36例（43．37％），3a以上45例（54．23％）；对照组生存1a以内29例（59．18％），1a～3a18例（36．73％），3a以上2例（4．08％）．两组3a以上生存期比较有显著性差异（P＜0．01）．表明中西医结合组的近期疗效及3a以上存活率，不仅优于对照组，尚明显高于国际抗癌联盟标准．结论章氏抗癌散、章氏抗癌粥配合放、化疗治疗晚期食管癌并远处转移疗效快，

拉米夫定联合重组人工干扰素α2b治疗高病毒载量慢性乙型肝炎效果观察

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(乙肝)的效果。方法选择2010年7月—2012年4月收治的高病毒载量慢性乙肝患者96例,随机分为拉米夫定组、干扰素组、联合用药组各32例,拉米夫定组单用拉米夫定0.1 g/次口服,1次/d,用药48周;干扰素组单用重组人干扰素α2b注射液500万U/次皮下注射,每周3次,用药48周;联合用药组先给予拉米夫定0.1 g/次口服,1次/d,用药20周;之后用重组人干扰素α2b注射液500万U/次皮下注射,3次/周+拉米夫0.1 g/次口服,1次/d,用药4周;接着单独用重组人干扰素α2b注射液500万U皮下注射,每周3次,用药24周。比较治疗后三组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率及拉米夫定组与联合用药组YMDD基因变异率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果联合用药组HBV DNA转阴率(84.38%)、HBeAg血清转换率(56.25%)与拉米夫定组(59.38%、31.25%)、干扰素组(53.12%、21.88%)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),联合用药组YMDD基因变异率(3.12%)低于拉米夫定组(18.75%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定联合重组人工干扰素α2b治疗高病毒载量慢性乙肝效果优于单纯应用拉米夫定或重组人工干扰素α2b,值得临床应用。