临床输液不良反应及死亡病例分析

目的分析静脉输液引起的不良反应及对策。方法从查阅1979—2011年万方期刊全文数据库中公开发行的医学期刊中筛选、归类、讨论与分析。在2011-10-13百度搜索"输液"及"死亡"相关新闻72400篇,经筛选与输液死亡相关的案例合并进行统计分析。结果 15篇文献报道2497例输液不良反应涉及的药物种类,15篇文献报道95例输液不良反应的临床症状,新闻报道112例输液死亡。儿童发生不良反应高达40.2%;输液过程中出现不良反应药物中,抗生素所致不良反应占45.7%,不良反应临床表现以热原反应为主;感冒、咳嗽等上呼吸道感染疾病输液引起死亡的发生率高达58.0%。每年第三季度发生的输液不良反应占42.7%。结论儿童、抗生素治疗、呼吸道感染以及每年第三季度是输液不良反应的危险因素,应谨慎选择输液,减少输液不良反应的发生。

1例小儿支气管肺炎合并肝功能损害、发热的药学监护

支气管肺炎是由细菌、病毒或肺炎支原体等病原体引起的一种累及肺泡和支气管壁炎症。好发于婴幼儿,小儿患肺炎后,会伴有发烧、咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等多种症状。本文通过我院临床药师参与1例支气管肺炎合并肝功能损害、发热的儿童药物治疗过程,陈述临床药师参与药物治疗的药学监护。1病史资料患儿女,5个月7d,体重4.2kg,因“鼻塞1周,发热、痰鸣2d”由家人抱送入院。入院后查体:T:39.2℃,P:139次/min,R:42次/min,神清,反应可,无紫绀,无皮疹,唇红,咽充血,颈无抵抗。双肺呼吸音粗,可闻及中量痰鸣音。