脑炎导致暴食障碍1例

患者女,29岁。1周前无明显诱因下出现全身乏力,四肢酸软,低热,无咳嗽、咳痰,在当地诊所就治,考虑＂上呼吸道感染＂,给予抗感染等治疗,仍无明显好转,3d前患者出现言语错乱,答非所问,不认识家人,记忆力减退,小便失禁1次,无头痛,无呕吐,无肢体偏瘫,

医护人员肺炎衣原体呼吸道感染的暴发流行

目的研究肺炎衣原体(CP)呼吸道感染暴发流行的临床特征及胸部影像学表现。方法15例暴发流行的CP呼吸道感染住院患者(1例为原发病例,14例为医护人员)痰和咽拭子标本,应用聚合酶链反应(PCR)检测CP的DNA,使用微量免疫荧光技术(M IF)检测CP的IgG和IgM抗体,同时对胸部X线和CT表现进行分析。结果本组暴发流行的CP感染患者均有发热,头痛,全身肌肉酸痛,干咳,声音嘶哑,咽痛等症状。咳嗽剧烈时伴有胸痛,其中痰中带血3例(3/15,20%),肺部呼吸音减低或细湿啰音5例(5/15,33%)。PCR检测CP阳性13例(13/15,87%),出现明显肺部影像学表现10例(10/15,67%)。主要影像学表现是:一侧和(或)两侧肺部单发或多发腺泡结节状阴影9例,斑片状阴影2例,片状阴影合并局限性肺气肿1例,无肺门及纵隔淋巴结增大、胸腔积液。结论医护人员CP呼吸道感染的暴发流行具有群体发病,发热、头痛、干咳、咽痛和单发或多发腺泡结节状阴影相同的特征。早期CT检查更能真实地反应病变大小,多少和分布范围。诊断时应与严重急性呼吸综合征(SARS)进行鉴别。