急性脑出血患者短期预后的危险因素分析

目的探究急性脑出血(ICH)患者短期(90 d)预后情况及其相关危险因素。方法回顾性分析2021年9月至2022年12月安徽医科大学第二附属医院收治的55例发病24 h内的急性ICH患者全部临床资料,在患者出院90 d后,通过电话随访行改良Rankin量表(mRS)评估其预后,并据此将患者分为预后良好组(mRS<2分)与预后不良组(mRS≥2分),比较两组临床资料差异,采用多因素logistic回归分析影响急性ICH患者预后的危险因素。结果预后良好组23例,预后不良组32例,两组在24 h内CD3+T和CD4+T细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、肺部感染、入院时出血量、舒张压及高胆固醇血症方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,24 h内低CD4+T细胞值(OR=0.980,95%CI:0.961~1.000)、高NLR(OR=1.394,95%CI:1.063~1.827)、入院时出血量大(OR=1.164,95%CI:1.032~1.313)及舒张压高(OR=1.104,95%CI:1.028~1.186)均是急性ICH患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论24 h内CD4+T细胞、NLR、入院时出血量及舒张压是急性ICH患者预后的预测指标。

脾脏体积变化及血清炎性因子对急性脑梗死严重程度的预测价值

目的探究脾脏体积变化及血清炎性因子对急性脑梗死(AIS)严重程度的预测价值。方法选取我院2022年1月-2022年6月发病24 h内的AIS患者62例作为研究对象,根据美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分,分为轻度组(NIHSS<6分,n=30)及中重度组(NIHSS≥6分,n=32)。比较两组患者血清炎性因子及发病24 h内脾脏体积与发病48 h脾脏体积标准化差值的差异。ROC曲线分析血清炎性因子及脾脏体积标准化差值对AIS严重程度预测价值。结果两组患者在IL-5、IL-6、IL-1β、IL-8、IL-17、IL-12P70、TNF-α及脾脏体积标准化差值差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-6、IL-12P70及脾脏体积标准化差值评估AIS严重程度ROC曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.715、0.826,其中脾脏体积标准化差值预测AUC最大,预测敏感度及特异度分别为90.0%、74.1%。结论脾脏体积标准化差值及血清炎性因子与AIS严重程度相关,且可作为预测AIS严重程度的指标。