2005～2008年我院氨基苷类药应用及不良反应分析

目的:了解我院氨基苷类抗生素应用及不良反应发生情况,以期减少该类药品的不良反应。方法:采用限定日剂量(DDD)法分析2005～2008年我院氨基苷类抗生素的用量及用药金额,并比对同期的药品不良反应报告。结果:氨基苷类抗生素在我院用量呈逐年上升趋势,庆大霉素的主导地位被依替米星取代,异帕米星、奈替米星和阿米卡星用量基本稳定。同期发生的药品不良反应以过敏样反应、皮疹、耳毒性和局部麻木为主。结论:根据病原学慎重选用,加强遗传学检测和血药浓度监测,制定合理的给药方案,对于复杂的革兰阴性菌感染,氨基苷类抗生素仍有良好的应用前景。

条形码技术在医院中的应用

1999年，美国有1％的医院在处方药的临床管理中使用条形码技术。2001年，称为AcuScan—Rx能在病床边使用的掌上仪器，可扫描医护人员工作证上的条形码，患者手腕带上的条形码，药品包装上的条形码，该系统被威斯康星医科大学采用，并已经证明，患者和护理人员可以从实施AcuScan—Rx中明显获益。

葛根素注射液29例不良反应分析

目的 分析葛根素注射液不良反应的特点,指导临床合理用药.方法 对1997年～2006年8月近10年间我院报告的29例葛根素注射液不良反应报告进行回顾性分析.结果 29例不良反应中,以皮肤及附件损害(9例)和过敏样反应(8例)为主,溶血3例其中死亡1例,肾功能异常1例,腰痛2例,其他反应6例.结论 寻找葛根素注射液过敏原将成为葛根素的研究方向之一,反复用药可能成为刺激肌体产生抗体的原因,葛根素注射液应在严密监测下使用.

46例注射用头孢哌酮/舒巴坦致过敏性休克分析

目的分析注射用头孢哌酮/舒巴坦致过敏性休克的情况,为临床合理用药提供参考。方法对国内、外2003年1月～2009年6月公开发表的注射用头孢哌酮/舒巴坦出现的46例过敏性休克的不良反应报道进行整理、归纳和分析。结果46例发生过敏性休克的患者中,老年患者出现比例较高;有42例患者在输注头孢哌酮/舒巴坦30分钟内发生过敏性休克;9例患者发生休克后抢救无效死亡。结论临床应加强对注射用头孢哌酮/舒巴坦不良反应的预防和监测,避免发生过敏性休克等严重不良反应。

2013~2019年我院药品不良反应报告分析

目的分析我院药品不良反应发生的特点及规律。方法回顾性分析我院2013~2019年上报国家ADR监测系统的药品不良反应报告,对相关因素进行统计与分析。结果 80份ADR报告中,男37例(46.25%),女43例(53.75%);>60岁患者最多,共45例(56.25%);严重的ADR 8例(10.00%),其中1例死亡;新的ADR 4例(5.00%);静脉滴注给药引起的ADR最多,共51例(63.75%);ADR因果关系评价为"可能"的最多,共52例(65.00%)。结论临床应加强并重视ADR的监测与报告工作,合理选择药物以保障患者用药安全。

帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的成本-效果分析

目的探讨帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的成本-效果。方法采用成本-效果分析,将患者分为帕立骨化醇治疗组和骨化三醇对照组,两组均可联合西那卡塞治疗,效果指标为两组患者达标率。直接医疗成本中包括治疗药物和定期检验费用。以增量成本效果比(ICER)作为决策指标,对效果及药品价格进行单因素敏感性分析,采用蒙特卡洛模拟对参数随机抽样进行概率敏感性分析。结果两组治疗有效率分别为88.7%(帕立骨化醇组)和56.5%(骨化三醇组)。成本-效果分析显示与骨化三醇相比,帕立骨化醇治疗SHPT的ICER值为41554.702元(小于1倍中国人均GDP)。单因素敏感性分析显示,帕立骨化醇有效率是对ICER值影响最大的因素。概率敏感性分析结果显示当支付意愿(WTP)大于32500元时,帕立骨化醇更具有成本-效果优势。结论与骨化三醇相比,帕立骨化醇治疗SHPT的临床疗效优势明显。根据WHO一倍人均GDP的判断标准,使用帕立骨化醇具有成本-效果优势。

我院2010~2012年门诊抗菌药物应用分析

抗菌药物种类较多,临床应用专业而复杂,其中不可避免会出现一些不合理应用的情况。而我国对抗菌药物的临床应用比较重视,为促进临床抗菌药物的合理应用,最近几年先后颁布《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《原则》）,《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（以下简称《通知》）等相关文件。2011年更是出台为期3年的全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案,细化了抗菌药物临床应用的管理和要求。

2005～2008年我院银杏叶注射液使用情况分析

银杏（Ginkgo biloba）属我国特产植物资源,在全球的天然药物中,银杏制剂是用量最大的品种之一。银杏叶注射液原研厂家为德国施瓦伯公司。银杏叶提取物注射液（Ginkgo Biloba Leaf Extract Injection,EGb761）主要活性成分有银杏黄酮，银杏内酯A、B、C，白果内脂（BB）。银杏达莫（Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection）是由银杏黄酮和双嘧达莫组成的复方制剂。EGb761具有扩张血管、改善微循环、

我院病房退药情况及相关用药差错分析

目的:探讨我院用药流程,分析病房退药情况及因用药差错导致退药的情况。方法:用直接观察法,绘制我院用药流程图,并对2010年1-6月内病房退药申请单的数量、退药品种数、退药影响因素等进行回顾性分析,参照美国卫生系统药师协会(ASHP)用药差错分类,重点分析因用药差错导致的退药。结果:我院用药流程涉及人员有医师、护士、药师等6类,环节有医师诊断、医师选药、医师录入医嘱等13个,存在部分环节不合理、中间环节过多的问题;病房退药占平均每日住院处方数的10.44,退药原因主要有"停药/换药"、"患者出院"、"患者死亡"等;因用药差错导致退药的比例占病房退药总数的6.45,主要包括处方差错、依从性失误和其他类差错,其影响因素主要是计算机系统有缺陷和医患缺乏及时有效的沟通。结论:建议改进用药流程,增强医、护、患之间的沟通,以此降低甚至避免病房退药的发生。