彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊治中的应用

目的 :分析子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)彩色多普勒超声声像图及血流变化情况,评价彩色多普勒超声在CSP诊断中的应用价值。方法:选取2010年2月至2014年4月我院收治的剖宫产再次妊娠孕妇110例作为研究对象,其中子宫切口CSP 31例为观察组,非瘢痕处再次妊娠79例为对照组;记录2组声像图及血流RI的变化情况,并进行对比分析。结果:CSP声像图特征观察组孕早期切口肌层血流少,回声由低回声变为紊乱无序,子宫动脉分支血流呈中高阻型多普勒流速曲线;而孕中期血流丰富,回声逐渐变弱甚至消失,子宫动脉分支血流呈低速低阻型多普勒流速曲线。另外,观察组瘢痕处肌层与对照组相比,明显偏薄,回声紊乱无序,宫颈形态正常。结论:妊娠早期采用彩色多普勒超声进行监测,能较及时、准确地做出子宫CSP初步诊断,避免大出血等危险情况的发生,对临床治疗方案的制定具有指导意义。

360度直肠腔内超声与多层螺旋CT对直肠癌TN分期的对比研究

目的比较360度直肠腔内超声与多层螺旋CT(MSCT)对直肠癌TN分期的诊断价值。方法将我院75例直肠癌患者作为研究对象,均进行360度直肠腔内超声与MSCT检查,并以术后病理结果为标准,分析比较360度直肠腔内超声与MSCT对直肠癌术前T、N分期的诊断效能。结果术后病理结果显示,75例患者T1期、T2期、T3期及T4期分别为7例、10例、49例和9例;N0期、N1期及N2期分别为43例、20例、12例。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前T分期诊断总准确度分别为80.00%、76.00%,与病理T分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.820、0.788(均P<0.05)。360度直肠腔内超声、MSCT对直肠癌术前N分期诊断总准确度分别为77.33%、80.00%,与病理N分期诊断一致性分析显示Kappa值分别为0.773、0.800(均P<0.05)。结论360度直肠腔内超声对直肠癌术前T分期诊断效能稍优于MSCT,对直肠癌术前N分期诊断效能稍低于MSCT。

经阴道彩色多普勒超声在症状不典型早期输卵管妊娠中西医结合治疗中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在化学药物与中药联合应用治疗早期症状不典型输卵管妊娠(TP)中的应用价值。方法:临床确诊并接受化学药物与我院自拟宫外孕Ⅰ号方保守治疗的TP患者50例,用药前1d,应用TVCD测量"卵管环征"包块大小,对其血供状况进行Adler分级,并测定相应的血流参数;确诊患者1周1次肌内注射氨甲喋呤50mg;宫外孕Ⅰ号方煎服,每日2次,疗程为1周或2周,并在保守治疗时行TVCD动态监测,将超声表现与临床治疗结果进行对比分析。结果:50例中45例保守治疗成功,5例失败,治疗成功率为90%(45/50)。成功组中,TP包块血流信号0级4例,Ⅰ级21例,Ⅱ级16例,Ⅲ级4例;其中41例测及血流,平均流速(Vmean)(5.45±4.32)cm/s,搏动指数(PI)1.59±0.69,阻力指数(RI)0.68±0.10。失败的5例包块血流均为Ⅲ级,Vmean为(16.77±9.85)cm/s,PI 0.95±0.19,RI 0.56±0.03。结论:TVCD是观察早期症状不典型TP中西医结合保守治疗效果较准确的监测方法。

肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断分析

目的探析肌肉骨骼超声(MSUS)对痛风性关节炎的临床诊断效果。方法 36例痛风性关节炎患者作为试验组,38例其他关节炎患者作为对照组。两组均行MSUS检查腱鞘炎、骨侵蚀、痛风石、韧带等症状,对炎症情况进行评估,评价MSUS诊断价值。结果试验组患者中,经MSUS检查发现受累关节51个,其中近端指尖关节5个,踝关节18个,腕关节16个,膝关节12个。对照组患者中,经MSUS检查发现受累关节62个,其中近端指尖关节10个,踝关节21个,腕关节17个,腕关节14个。试验组腱鞘炎及骨侵蚀例数少于对照组;痛风石,韧带内高回声点,高回声点,平行线,出现韧带内高回声点、痛风石、平行线、高回声点≥1个表现例数多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。MSUS诊断痛风性关节炎的敏感性为68.2%,特异性为94.6%。ROC AUC=0.860,诊断的准确度中等(P<0.05),一致性中等(P<0.05)。结论 MSUS检查得出痛风石、高回声点和平行线等情况,在痛风性关节炎病症的诊断中能起到重要作用。

超声诊断并引导介入性治疗卵巢冠囊肿效果分析

目的探讨卵巢冠囊肿的超声特点,并分析超声引导下介入性治疗卵巢冠囊肿的治疗效果。方法我院进行诊治的卵巢冠囊肿患者中随机抽取60例,对其声像图特点进行总结并在超声引导下进行穿刺抽液及无水乙醇凝固治疗,并观察治疗效果。结果 60例患者均穿刺成功,成功率100%;6例患者治疗后出现轻微不良反应,3例患者治疗后出现复发现象,不良反应发生者与复发例数分别为10%和5%。结论超声诊断卵巢冠囊肿具有较高的应用价值,且在超声引导下对卵巢冠囊肿进行介入性治疗安全有效,值得临床推广应用。

实时三维超声心动图评价缺血性二尖瓣反流的价值和预后的临床研究

目的探究实时三维超声心动图评价缺血性二尖瓣反流(IMR)的临床应用价值。方法选取IMR患者100例作为试验组,另选取同期接受体检的健康人50例作为对照组,比较两组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期球形指数(SI)、下后壁总容积、中间段总容积、基底段总容积、下后壁平均射血分数(EF)。结果试验组的LVESV、LVEDV、LVEF、舒张末期SI、下后壁总容积、中间段总容积、基底段总容积、下后壁平均EF分别为(44.12±11.98)ml/m2、(70.37±16.02)ml/m2、(48.89±10.31)%、(1.68±0.16)、(21.28±4.88)ml/m2、(27.58±9.36)ml/m2、(30.09±8.27)ml/m2、(38.86±4.40)%,对照组分别为(12.74±4.33)ml/m2、(33.93±5.23)ml/m2、(62.29±11.46)%、(1.28±0.08)、(8.72±1.63)ml/m2、(12.54±2.51)ml/m2、(15.94±2.05)ml/m2、(66.13±10.47)%;试验组的LVESV、LVEDV、舒张末期SI、下后壁总容积、中间段总容积、基底段总容积显著高于对照组,LVEF、下后壁平均EF则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用实时三维超声心动图评价IMR可提高其全面性与有效性,应将其推广使用。

反应型阳离子松香施胶剂的制备和施胶机理

本文介绍了反应型阳离子松香施胶剂的制备并对其施胶机理进行了探讨。