抗VEGF药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血的疗效

目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切除术后迟发性玻璃体出血(LVH)的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月—2022年6月河北省眼科医院糖尿病眼病区收治的PDR玻璃体切除术后LVH患者45例共46只患眼。术后,患者均经观察或口服常规药物治疗2~4周,无效者进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,抗VEGF药物治疗无效者则行二次玻璃体切除术治疗。将积血经口服药物治疗或自行吸收的10只患眼纳入A组,经玻璃体腔注射抗VEGF药物后吸收的28只患眼纳入B组,经二次玻璃体切除术治疗的8只患眼纳入C组。比较不同治疗患者患眼第1次玻璃体切除术前视力、眼压,患眼第1次手术后1 d、治疗前及治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压。随访1年,观察不同治疗方法患者患眼视网膜脱离、眼内炎等并发症发生情况。结果3组患眼第1次玻璃体切除术前视力、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1次手术后1 d、治疗前及治疗后,3组患眼BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前BCVA、眼压高于第1次手术后1 d(P<0.01);3组治疗后BCVA、眼压均低于治疗前(P<0.01),但3组治疗后与第1次手术后1 d BCVA、眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,3组患者患眼均未出现视网膜脱离、眼内炎并发症。结论玻璃体腔注射抗VEGF药物可促进PDR患者玻璃体切除术后LVH积血吸收,可有效改善患者视力及眼压。

青年增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除术后致盲的影响因素分析

目的 分析青年增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术(PPV)后致盲的影响因素。方法 回顾性选取2014年10月—2022年1月于河北省眼科医院行PPV治疗的青年PDR患者313例,根据患者术后视力分为盲目组与非盲目组。比较2组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨青年PDR患者PPV后致盲的影响因素。结果 青年PDR患者PPV后盲目76例、非盲目237例,致盲发生率为24.3%。2组患者年龄、糖尿病病程、糖尿病类型、既往视网膜光凝治疗情况、术前盲目发生率、血尿素氮(BUN)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,诊断年龄[OR=0.910,95%CI(0.856,0.968)]、TP水平[OR=0.952,95%CI(0.911,0.995)]是青年PDR患者PPV后致盲的独立影响因素(P<0.05)。结论 诊断年龄、TP水平是青年PDR患者PPV后致盲的独立影响因素,诊断年龄越小、血清TP水平越低,青年PDR患者PPV后盲目的风险越高。

混杂复合材料拉伸失效过程的两尺度数值模拟

建立了混杂复合材料纤维和纤维束两个尺度的三维有限元模型。纤维尺度模型包含了单种纤维和树脂基体,考虑了纤维、基体、纤维/基体界面等微观失效机理,以此得到了单种纤维复合材料(纤维束)的强度参数;纤维束尺度模型包含了不同种类的纤维束,考虑了纤维束自身及相邻纤维束之间界面的失效。模型中各组分材料的损伤和失效均采用粘聚力模型模拟,反映出材料中裂纹的分布和扩展情况。两级模型的计算均采用显式有限元算法,可考虑纤维断裂时释放出的能量对周围材料的冲击效应。两级模型还分别引入了纤维和纤维束强度参数的Weibull分布,考虑了破坏的随机性。用上述模型模拟了不同混杂比例、不同混杂方式的碳/玻纤维混杂复合材料拉伸失效过程。研究发现碳纤维束体积含量小于等于10%时有明显的二次破坏现象,此时夹芯混杂材料的最大伸长率和拉伸强度略高于分散混杂材料;当碳纤维束体积含量大于10%时,二次破坏不明显,且两种混杂方式对材料的强度影响不大。

颌后切口腮腺前缘入路治疗下颌骨髁突颈骨折的临床护理

目的:探讨颌后切口腮腺前缘入路治疗下颌骨髁突颈骨折的治疗护理方法及效果。方法:34例成人下颌骨中低位髁突颈骨折患者,经颌后入路,采用腮腺前缘入路解剖复位髁突颈骨折行坚强内固定术,给予心理干预护理、一般护理、术后饮食护理及口腔护理,术后进行功能锻炼,观察患者术后康复情况。结果:34例患者经术前术后合理护理,能较好的配合手术治疗,无创口感染发生,咬合功能得到较好恢复。术后12个月复查未见涎瘘及关节强直。术后CT复查,骨折断端均能达到解剖复位,关节间隙两侧基本对称。结论:颌后入路可有效治疗髁突颈骨折,合理的临床护理减少了并发症的发生。

负压吸引术在大型下颌骨牙源性角化囊性瘤治疗中的作用

目的评价负压吸引术对牙源性角化囊性瘤的疗效。方法对比研究36例大型下颌骨牙源性角化囊性瘤的病例,随机分为2组,分别采用负压吸引术和开窗减压术2种处理方式,记录并对比手术疗效。结果负压吸引术的疗效明显优于开窗减压术,2组差异有统计学意义。结论负压吸引术在治疗大型下颌骨牙源性角化囊性瘤中能有效减少传统手术的并发症,对囊腔有很好的缩小和消除作用,还对颌骨膨胀性畸形有很好的改善作用,在临床中值得大力推广。

品牌经济辉耀岛城

夜幕降临,青岛海滨旅游码头白天熙攘的人群陆续散去,附近的居民伴着温柔的海风信步而行,一位垂钓者把鱼杆抛向散泊在对面小船中的空隙处,静静地等着鱼来上钩。在他的左侧不远处,并排着三个巨大的霓虹灯广告牌:青岛啤酒、海信、澳柯玛,三幅广告牌散出的多彩的光投在夜幕下的海水中。站在建于清光绪17年的青岛名胜栈桥上,三块霓虹广告尽收眼内。与栈桥隔海相望的琴岛上的灯塔是船只进出胶州湾的主要航标,青岛十景之一的"琴岛飘灯"指的就是这个灯塔,现在,灯塔在广告的五彩霓虹下已经不那么引人注目了。在青岛,名牌不仅吸引着人们的视线,更主导着这个城市的经济。作为全国闻名的"名牌"城市,提起青岛,除了红瓦、绿树、碧海、蓝天之外,人们熟知的就是青岛的一批知名品牌。品牌经济是青岛经济发展的一个突出特色。从20世纪80年代至今,青岛先后培育出海尔、海信、澳柯玛、青啤、双星、即发灯一批国内外知名品牌、名牌企业和一批知名企业家,名牌企业的经济总量已占全市工业的60%以上,青岛成为全国实施名牌战略最成功的城市。

巴尔玛——服装寻找个性

服装里也有固定的规范,理解这种规范,适应这种规范,你可能会掌握一种新的沟通语言,使你在商务交往中游刃有余。如果你整日忙于经营,无暇顾及这种规范,不妨让专业的形象设计人员来为你量体裁衣,像戴尔电脑的直销模式一样,满足特殊需求的商业模式已经来到了服装界。

花旗:开始又一个百年

在政策允许的范围内将花旗银行的所有系列金融产品带到中国来,这是花旗在中国市场的长远目标,花旗的服务也将由企业客户推及更多个人消费者。在中国金融业逐渐开放的背景下,花旗银行进入中国,不仅带来了新的个人金融服务,更带来了新的金融理念和内涵,还有尚未被本地消费者所熟悉的国际市场运作模式和惯例。

OCTA与ICGA检查在CNV和PCV中的影像对比分析

目的:对比观察脉络膜新生血管(CNV)与息肉状脉络膜血管病变(PCV)在吲哚菁绿血管造影(ICGA)与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中的特征性表现,探讨二者的区别和优缺点。方法:回顾分析2018-09/2020-04在河北省眼科医院确诊的CNV患者26例34眼和PCV患者19例19眼的影像学资料,CNV患者中湿性年龄相关性黄斑变性(w-ARMD)20例28眼,慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC)继发CNV 6例6眼。所有患者均行OCTA、荧光素眼底血管造影(FFA)+ICGA检查,分析其特征性改变。结果:w-ARMD患者28眼OCTA检查示,除2眼因出血较多未见明显异常外,余26眼均可显示CNV形态,呈现效果形态更加锐利、立体,且能够分辨出CNV所在的解剖层面,其中11眼OCTA检查不仅能够很好地显示出CNV的形态、大小、范围,而且对于CNV中的滋养血管、新生血管及吻合支也都能较好地分辨。CCSC继发CNV患者6眼OCTA发现了FFA+ICGA未发现的CNV形态。PCV患者19眼OCTA检查异常脉络膜分支血管网(BVN)显示优于ICGA,但OCTA图像上末端囊袋样扩张(polyps)的显示及数量不如ICGA明显,部分不能显示。结论:OCTA检测CNV阳性率较ICGA高,检测CNV和PCV病变范围较ICGA更清晰、立体,但在PCV中不能全部显示末端囊袋样扩张,且不能观察CNV或PCV渗漏情况及病变动态发展过程,较FFA+ICGA尤为不足。OCTA作为无创检查可以随访观察CNV或PCV治疗前后病变发展情况。

临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用观察

本文主要是针对在眼科白内障患者临床护理中采取临床护理路径所取得的临床观察疗效,展开分析和探究。方法:本文随机选取在我院接受治疗的白内障患者共计104名,作为本次眼科护理临床路径的临床基本研究资料,依据先后就诊的顺序进行均匀分组,组别分为实验组和常规组。本次研究当中,实验组的52名白内障患者采取的是临床护理路径方式,而常规组的52名白内障患者则是采取临床上常规的临床护理手段,通过切实有效的临床护理,对两组白内障患者的临床疗效展开分析和比较。结果:通过本次眼科临床护理路径的有效实施,取得了非常理想的临床研究成果,首先在临床住院时间、住院花费等方面,实验组都是明显比常规组要优秀了许多,而且P<0.05;其次在临床护理满意度的比较方面,实验组也是占据了明显的优秀,其比常规组的满意度高出了许多,而且P<0.05.结论:目前在临床上相对于白内障患者来说,积极的采取临床护理路径进行干预,可以取得非常理想的临床疗效,而且有效的减少了住院的花费,降低了临床住院的时间,切实有效的将临床护理满意度进行了提升,所以在眼科当中,积极的采取临床护理路径手段,可以取得非常理想的临床疗效,此法是非常值得在临床上进行推广和应用的。

两种颌后切口入路治疗下颌骨髁突骨折的比较研究

目的:探讨两种颌后入路治疗下颌骨髁突颈骨折的治疗效果。方法:68例成人下颌骨中低位髁突颈骨折患者,随机分为A、B两组,经颌后入路,分别采用腮腺前缘入路及腮腺后下极入路,解剖复位髁突骨折行坚强内固定术。结果:68例患者均取得良好解剖复位,咬合关系恢复良好,无关节强直出现。A组2例出现面神经麻痹。B组1例出现涎瘘,4例出现面神经麻痹症状。结论:颌后入路可有效治疗髁突骨折,且腮腺前缘入路较腮腺后下极入路减少了手术并发症的发生。

早期非典型性视网膜星形细胞错构瘤的多模式影像学特征

目的探讨早期非典型性视网膜星形细胞错构瘤影像学特征。方法收集2019年3月至2020年10月就诊于河北省眼科医院临床诊断为早期非典型性视网膜星形细胞错构瘤的患者8例8眼,对所有患者进行常规眼科检查以及彩色眼底照相、红外眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)或吲哚菁绿血管造影(ICGA)、OCT、OCTA检查。同时给予患者药物治疗,在治疗期间密切检测眼底变化,病情稳定后继续观察3~6个月。观察患者不同时期的OCT、OCTA及FFA的特征性变化。对患者不同时期各项检查的临床特征进行汇总分析。结果所有患者头颅CT及皮肤检查均未发现异常。B超检查未见患者眼底肿物发生钙化;8例(8眼)早期非典型性视网膜星形细胞错构瘤均为单眼单个病灶;病变位置在盘周和后极部附近。彩色眼底照相及红外眼底照相显示,6眼患者瘤体为卵圆形结节状不规则扁平隆起,呈半透明状,可透见视网膜血管,2眼呈扁平隆起,周围无渗出及水肿。FFA检查结果显示,6眼患者瘤体表面毛细血管呈团状扩张,发出弱荧光,毛细血管位于视网膜血管之下;1眼患者后期FFA检查呈强荧光渗漏,1眼仅后期呈强荧光表现。ICGA检查结果显示,患者瘤体对应脉络膜血管未发现异常改变。OCT检查结果显示,所有患者病变区的视网膜内层均出现局限性不均匀增厚,结构紊乱,5眼为虫蚀状改变并伴有低反射区域;3眼仅表现为视网膜神经纤维层局限性增厚并伴有低反射区域。OCTA检查结果显示,8眼患者早期病灶内均可看到团状扩张血管,浅层毛细血管层瘤体表面可见大量的毛细血管网,深层毛细血管层瘤体内可见杂乱的血管影,呈不规则的低反射。利用OCTA追踪复查扫描患者瘤体同一位置,发现随着病情进一步好转,瘤体缩小,最后血管扩张逐渐减轻,恢复正常形态。结论采用多模式影像学检查有助于对早期非典型性视网膜星形细胞错构瘤进行确诊,该病无需特殊治疗,瘤体可自行退化,水肿和渗出可自行吸收,但在完全钙化前应密切观察,定期进行眼底、OCT及OCTA检查。

浅析口腔护理干预对患者口腔感染的影响

本次研究主要是针对患者口腔感染,采取口腔护理干预所取得的疗效,展开分析和探究。结果:在通过必要的临床护理之后,观察组患者的临床护理满意度为98.33%,而对照组的临床护理满意度仅为83.33%,由此不难看出观察组患者的护理满意度明显比对照组要优秀了许多,同时存在统计学意义P<0.05;在两组患者的感染率对比方面,对照组口腔感染患者,其感染率是明显比对照组要高出了许多,并且P<0.05。结论:临床上相对于口腔感染患者来说,积极的使用口腔护理干预可以有效的提升临床上的患者护理满意度,并且可以全面的降低感染率,此方法是非常值得在临床上,进行推广和应用的。

口腔临床护理工作中开展口腔健康教育的探讨

本文主要是针对在临床的口腔护理工作当中,开展口腔健康教育所取得的临床护理效果,进行分析和探究。结果:通过一段时间的临床护理之后,观察组54名口腔疾病患者的护理满意度为92.59%,而对照组的仅仅只有77.78%。在两组患者的口腔保健知识掌握程度方面,观察组患者达到了(93.15±3.54)分,而对照组患者的仅仅只有(79.63±4.73)分。在两组患者的生活质量评分方面,观察组患者的评分高达(91.82±4.06)分,而对照组患者的评分仅仅只有(80.49±4.38)分。同时上述数据比对存在统计学意义,P<0.05;在疾病复发率,以及并发症发生概率方面,观察组的数据为5.56%和3.70%,是明显比对照组的要优秀了许多。对照组的数据仅仅为14.81%和16.67%。在焦虑自评量方面,观察组的数据分数为(37.15±2.42)分,明显比对照组的分数高出了许多,对照组的仅仅为(51.39±3.08)分,同时上述数据比对存在统计学意义,P<0.05。结论:目前在临床的口腔护理工作当中,积极的采取口腔健康知识宣传教育,可以取得非常理想的护理效果,而且还可以全面的改善患者的不良生活习惯,进一步的保障了患者的口腔健康,此法是非常值得在临床上进行推广和应用的。