基于SP/NK1R/βARRS通路电针缓解神经性疼痛的实验研究

目的观察针刺对坐骨神经慢性缩窄模型(chronic constriction injury,CCI)大鼠疼痛行为及脊髓背角P物质(substance P,SP)含量和神经激肽1受体(neurokinin 1 receptor,NK1R)、β-抑制蛋白1抗体(β-arrestin 1,βARR1)蛋白水平的影响。方法将36只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和手针组,每组9只。暴露模型组、电针组和手针组大鼠左侧股骨中段坐骨神经并进行结扎,建立坐骨神经慢性缩窄模型;假手术组暴露坐骨神经但不结扎。造模后第8天开始,电针组和手针组分别对环跳和阳陵泉穴进行干预。测定4组大鼠造模后第0、7、13、21、29天的机械痛阈、热痛阈及后肢负重分布。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测4组大鼠L4~L6腰膨大脊髓背角组织中SP含量;用蛋白质印迹法(Western blotting)检测4组大鼠L4~L6腰膨大脊髓背角组织中NK1R和βARR1蛋白表达。结果造模后第7天,模型组、电针组和手针组大鼠机械痛阈和热痛阈较假手术组降低(P<0.05),两后肢负重分布差异较假手术组增加(P<0.05)。针刺干预后,造模后第13、21、29天,手针组和电针组大鼠机械痛阈和热痛阈高于模型组(P<0.05),两后肢负重分布差异小于模型组(P<0.05);造模后第29天,电针组机械痛阈和热痛阈均高于手针组(P<0.05);造模后第21天,电针组两后肢负重分布差异小于手针组(P<0.05)。针刺干预全部结束后,模型组脊髓背角组织SP含量低于假手术组(P<0.05),手针组和电针组SP含量高于模型组(P<0.05)。针刺干预全部结束后,模型组脊髓背角组织NK1R和βARR1蛋白表达高于假手术组(P<0.05),电针组和手针组NK1R和βARR1蛋白表达低于模型组(P<0.05)。结论针刺可能通过调控脊髓背角SP水平及NK1R和βARR1蛋白表达对神经病理性疼痛起到镇痛效应。

电针调控脊髓背角NRG1及小胶质细胞活化缓解癌性骨痛研究

目的观察电针腰(L)3~L5“夹脊”对癌性骨痛(CIBP)大鼠疼痛行为及脊髓背角神经调节蛋白1(NRG1)表达和小胶质细胞活化的影响,探讨电针缓解CIBP的作用机制。方法30只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组10只。向模型组和电针组大鼠右侧胫骨骨髓腔内注射10μL Walker 256乳腺癌细胞,假手术组注射10μL Hank's液。于术后15 d开始,选取双侧L3~L5“夹脊”进行电针治疗30 min,每日1次,共6次。于术前(0 d)和术后3、7、10、14、16、18、20 d进行机械性痛觉敏化测试。Western blot检测L4~L6脊髓背角NRG1的蛋白表达;免疫荧光组织化学法检测脊髓背角离子钙结合适配器分子1(Iba-1)和NRG1的表达;ELISA检测L4~L6脊髓背角肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的含量。结果与假手术组相比,模型组大鼠自术后7 d开始右后肢机械缩足反射阈值(MWT)显著下降(P<0.001),L4~L6脊髓背角NRG1蛋白表达明显增加(P<0.05),且Iba-1与NRG1的共表达显著增加(P<0.01),TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显升高(P<0.001)。与模型组相比,术后15 d开始电针治疗后,电针组大鼠右后肢MWT显著上升(P<0.001),L4~L6脊髓背角NRG1蛋白表达明显降低(P<0.05),且Iba-1与NRG1的共表达显著减少(P<0.01),TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低(P<0.001)。结论电针双侧“夹脊”可有效缓解CIBP大鼠的疼痛行为,其机制可能与抑制脊髓背角NRG1的上调及小胶质细胞的活化有关。

针刺联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及对临床症状和甲状腺激素水平的影响

目的观察针刺联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的临床疗效及对临床症状和甲状腺激素水平的影响。方法将86例甲亢患者按照随机数字表法分为2组,对照组43例予甲巯咪唑治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加针刺治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效;观察2组治疗前后甲状腺激素指标血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))变化;比较2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率90.70%(39/43),对照组总有效率81.40%(35/43),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后TSH均较本组治疗前升高(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组TSH高于对照组(P<0.05),FT_(3)、FT_(4)低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率6.98%(3/43),对照组不良反应发生率11.63%(5/43),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合甲巯咪唑片治疗甲亢,能改善患者甲状腺功能,提高临床疗效,临床应用安全。

电针治疗膝骨关节炎临床研究

目的观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组给予电针治疗。14 d为1个疗程。观察两组血清相关细胞因子(apelin、TNF?、TNFs R-Ⅰ、TNFs R-Ⅱ、IL-1?和IL-6)水平和治疗前后WOMAC骨关节炎评分、视觉模拟评分(VAS)的变化情况。结果两组治疗前后WOMAC骨关节炎评分在总评分、疼痛、僵硬、功能障碍方面差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC总评分、僵硬和功能障碍比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后IL-6、TNF?和TNFs R-Ⅰ比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后IL-1?水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后apelin水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后apelin水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗膝骨关节炎疗效满意,可显著改善患者的临床症状、体征,并可通过调控细胞因子的表达起到镇痛、缓解症状的作用。

经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠血清睾酮和尿素氮含量及ATP酶活力的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对大运动量耐力训练大鼠血清睾酮(T)和尿素氮(BUN)含量及骨骼肌ATP酶活力的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、正常刺激组、治疗1组、治疗2组,每组8只。模型组和治疗组的大鼠进行8星期大运动量跑台训练,治疗1组、治疗2组的大鼠分别于跑台训练前1 h和跑台训练后1 h采用TEAS干预手段,刺激大鼠后足三里和环跳穴,正常刺激组不进行跑台训练,刺激方法同治疗组。8星期跑台训练结束后,检测大鼠血清T和BUN含量及骨骼肌ATP酶活力的影响。结果 TEAS能显著降低大鼠血清BUN的含量,升高血清T含量与骨骼肌ATP酶的活力,与模型组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 TEAS能显著降低大鼠血清BUN的含量,升高血清T的含量与骨骼肌ATP酶的活力,起到防治运动性疲劳的作用。

仿真针刺对不同强度运动训练大鼠心肌自由基的影响

目的探讨仿真针刺对不同强度运动训练的大鼠心肌自由基代谢的影响。方法对SD大鼠进行8星期不同强度的跑台运动训练,利用仿真针刺法研究不同强度运动训练大鼠在不同功能状态下心肌中自由基代谢变化。结果不同强度跑台运动训练后大鼠心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性下降,丙二醛(MDA)含量增加,尤其是中、高运动模型组大鼠心肌SOD活力与MDA含量与空白对照组比较差异有统计学意义。仿真针刺治疗能提高跑台训练大鼠心肌SOD活力与降低MDA的含量,并能显著改善中、高运动模型组大鼠心肌SOD的活力与MDA的含量变化。结论不同强度跑台训练能影响大鼠心肌中自由基代谢,仿真针刺能有效提高不同强度训练大鼠心肌中SOD的活性,降低MDA含量,因此,仿真针刺具有清除不同强度运动训练大鼠心肌自由基的作用。

仿真针刺对不同强度运动训练大鼠心脏内分泌功能的影响

目的:探讨定量针刺对不同强度的运动训练对大鼠心肌内分泌功能的影响。方法:对SD大鼠进行56d不同强度的跑台运动训练,利用定量针刺法研究不同强度运动训练大鼠在不同功能状态下心肌内分泌功能的影响。结果:针刺治疗能调节跑台训练大鼠心肌ANP和ET-1的含量。结论:不同强度跑台训练能影响大鼠心肌内分泌功能,仿真针刺能有效改善不同强度的运动训练诱导的心肌ANP和ET-1含量变化,调节大鼠心脏内分泌功能。

经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌NO、TNOS及iNOS含量的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、正常刺激组、治疗1组和治疗2组,每组8只。模型组和两治疗组大鼠以15 m.min-1×15 min的运动负荷训练,隔日速度增加2 m.min-1,时间增加5 min,当强度递增至38 m.min-1×60 min时,维持此负荷训练至8周结束。治疗1组、治疗2组大鼠分别于跑台训练前1 h和跑台训练后1 h采用TEAS干预手段,刺激大鼠足三里和环跳穴,每次15 min。正常刺激组只接受刺激不运动。8周跑台训练结束后,各组大鼠称重,检测大鼠骨骼肌NO、总一氧化氮合酶(TNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平。结果:模型组、治疗1组、治疗2组大鼠体重明显低于正常组和正常刺激组,治疗1组和治疗2组大鼠体重明显高于模型组。8周后,模型组、治疗1组和治疗2组大鼠骨骼肌NO、TNOS和iNOS含量显著高于正常组和正常刺激组(P<0.05);治疗1组和治疗2组大鼠NO、TNOS和iNOS水平与模型组相比显著降低(P<0.05)。结论:TEAS可以减缓大鼠体重下降,改善大鼠疲劳症状;其作用可能是通过抑制大鼠骨骼肌NO、TNOS和iNOS生成实现的。

电针对围绝经期综合征患者血清性激素的影响

目的观察电针对围绝经期综合征患者血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)的影响,并分析其可能的效应途径。方法80例患者随机分为关元组(取关元、三阴交穴)、内关组(取内关、足三里穴),检测治疗前后血清E2、FSH、LH含量,分析电针效应。结果电针治疗4星期后两组血清性激素含量中E2水平均升高(P<0.05);FSH、LH水平下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组间效应差异不明显(P>0.05)。关元组提高E2水平的效应集中体现在未绝经患者上。结论电针两组不同穴位组合均能有效升高围绝经期患者E2水平。

隔附子饼灸对桥本氏甲状腺炎血清特异抗体与甲状腺功能的相关性分析

目的观察隔附子饼灸对桥本氏甲状腺炎患者血清特异抗体与甲状腺功能的影响。方法将100例桥本氏甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用隔附子饼灸配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后TPOAb、TGAb有效率分别为74.0%和90.0%,对照组分别为12.0%和28.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后甲状腺功能分级比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项中医证候计分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论应用艾灸与口服左甲状腺素钠片结合对桥本甲状腺炎患者血清特异抗体及临床症状有显著的调节作用。

电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应

目的观察电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应并分析其可能的作用途径。方法将110例患者随机分为关元组(关元、三阴交)、内关组(内关、足三里),观察治疗前后Kupperman指数(MI),分析电针效应及其对各项症状的影响。结果电针治疗1星期后两组MI即较初始下降,并随治疗时间的延长逐周递减,差异有统计学意义(P<0.01);电针能显著降低Kupperman指数(P<0.01),4星期后关元组评分下降52.6%,内关组下降47.4%,有效率分别为93.6%、85.7%;电针能明显改善围绝经期综合征各类症状(P<0.05),各项症状的起效时间从治疗后1星期至4星期不等。但两组间差异不明显(P>0.05)。结论电针两组精简穴位均能明显降低Kupperman评分,改善围绝经期综合征各类临床症状。

艾灸配合药物改善桥本氏甲状腺炎患者生活质量的观察

目的观察艾灸配合药物治疗对桥本氏甲状腺炎患者生活质量的改善作用。方法通过对灸药组(隔附子饼灸配合左甲状腺素钠片25 g/d)和西药组(左甲状腺素钠片25 g/d)组间对照及自身前后对照,比较临床症状计分、症状出现显著改善所需时间和眼征计分。结果灸药并用不仅在改善临床症状和眼征计分上优于单纯口服西药,而且在治疗时间上也有着很大的优势。结论应用艾灸配合口服左甲状腺素钠片治疗桥本氏甲状腺炎,可迅速改善患者临床症状,提高生活质量。

艾药并用对桥本氏甲状腺炎患者TPOAb和TGAb的调节

目的观察艾药并用改善桥本氏甲状腺炎患者免疫功能的疗效。方法通过对艾药组(隔附子饼灸结合优甲乐)和西药组左甲状腺素钠片,即(优甲乐)组间对照及自身前后对照,比较甲状腺免疫功能的差异性。结果艾药组血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)下降率明显高于西药组,经秩和检验均有显著性差异(P<0.05)。结论 应用艾灸与口服左甲状腺素钠片结合治疗桥本氏甲状腺炎可以有效改善患者免疫功能。

经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌能量代谢的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌能量代谢的影响,探讨其防治骨骼肌疲劳的可能作用机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、正常刺激组、治疗1组、治疗2组,每组8只。采用TEAS干预手段,刺激大鼠足三里和环跳穴,8星期跑台训练结束后,检测大鼠腓肠肌糖原、乳酸(LA)、乳酸脱氢酶(LDH)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶含量。结果 TEAS能显著减缓骨骼肌糖原的消耗,减轻乳酸的堆积,提高LDH、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的含量,模型组与其他四组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEAS大运动量耐力训练大鼠足三里、环跳穴可以稳定骨骼肌细胞能量代谢,延长肌肉工作的时间,延缓骨骼肌疲劳的发生。

电针对慢性坐骨神经结扎性损伤模型大鼠外周血清中TNF-α、IL-1β、IL-6表达的影响

目的观察长期针刺治疗对慢性坐骨神经结扎性损伤(CCI)模型大鼠的镇痛效应及外周血清促炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达的影响,探讨针刺镇痛的作用机制。方法 SD雄性大鼠共37只,随机分为CCI假手术组(n=9)、CCI对照组(n=9)、CCI手针组(n=10)、CCI电针组(n=9)。所有大鼠均在术前、术后第7、17、27、37天进行机械性痛阈测定;于术后第37天,采用ELISA方法测定外周血清中TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白表达。结果 CCI对照组、CCI手针组和CCI电针组大鼠在治疗前机械性痛阈较术前明显下降,与同一时间段CCI假手术组大鼠比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7天开始到第37天实验结束,CCI手针组和CCI电针组机械性痛阈较治疗前逐渐改善(P<0.05)。CCI对照组大鼠血清TNF-α和IL-6含量显著高于假手术组(P<0.05,P<0.01);CCI手针组和CCI电针组大鼠血清TNF-α的含量显著低于CCI对照组(P<0.05),并且两组大鼠血清IL-6含量与假手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05),IL-1β在各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑制血清中促炎性细胞因子的表达可能是针刺治疗神经病理性疼痛的机制之一。

电针对围绝经期抑郁症模型大鼠的效应研究

目的观察电针对围绝经期抑郁症模型大鼠的效应。方法采用双侧卵巢切除(Ovariectomy,OVX)、孤养与慢性不可预知的温和应激(Chronic Unpredictable Mild Stress,CUMS)两步法建立围绝经期抑郁症的复合模型。造模后运用两组组穴(内关、后三里穴及关元、三阴交穴)进行电针,同时设立正常组、围绝经期抑郁症模型组和抑郁症模型组进行对照,测定大鼠Open-field行为学评分、糖水消耗量、体重变化、血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(CORT)含量变化。结果与正常组大鼠比较,围绝经期抑郁症模型组大鼠Open-field行为学评分、糖水消耗量明显下降,体重明显增加,血清E2、ACTH含量明显降低(P<0.05);与复合模型组比较,电针组大鼠Open-field行为学评分明显增加(P<0.05),糖水消耗量显著增多(P<0.01),同时血清E2、ACTH、CORT含量增加,体重下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针可增强围绝经期抑郁症模型大鼠活动度,增加探究活动;改善慢性应激导致的快感缺乏。同时对该复合模型大鼠血清E2、ACTH、CORT含量的降低和体重增加均有良性调整趋势。

针灸治疗男性不育症的现代研究进展

男性不育症不是一种独立的疾病,而是由一种或很多疾病与因素造成的结果。目前对于男性不育的发病病因研究主要集中于遗传、免疫、内分泌以及相关分子因素。针灸治疗男性不育症确有较好的临床疗效,对于针灸作用机制,目前主要集中于免疫、内分泌及其他疾病方面的病因研究,在未来的科研中对于遗传因素将是一个重要的研究方向。

电针对腺嘌呤诱导的精液异常模型大鼠血清FSH、LH的影响

目的观察电针对腺嘌呤诱导的精液异常大鼠卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响,探求电针治疗精液异常疾病的原理。方法将SD雄性性成熟大鼠随机分为治疗组、模型组和对照组。治疗组造模成功后采用电针治疗7 d。3组均在麻醉后腹主动脉取血,比较各组血清FSH、LH含量。结果治疗组和对照组大鼠治疗后血清LH、FSH与模型组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后LH、FSH与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电针可提高腺嘌呤诱导的精液异常大鼠血清FSH、LH的浓度。

电针对氢化可的松诱导的精液异常模型大鼠血清E_2、T的影响

目的观察电针对氢化可的松诱导的精液异常大鼠雌激素(E2)、睾酮(T)的影响,探求电针治疗精液异常疾病的原理。方法将SD雄性性成熟大鼠随机分为对照组、模型组和针刺治疗组3组。造模成功后选取治疗组进行电针治疗7天。于治疗结束后第2天取材,麻醉后抽取腹主动脉,检测大鼠血清E2、T含量。结果模型组E2含量高于对照组,而T含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组血清E2含量低于模型组,而T含量高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针治疗精液异常疾病与其调节血清E2、T密切相关。

经皮穴位电刺激对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌形态学影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对大运动量耐力训练大鼠骨骼肌超微结构的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、正常刺激组、治疗组1、治疗组2,每组8只。模型组和治疗组的大鼠进行8周大运动量跑台训练,治疗组1于跑台训练前1 h进行TEAS干预,治疗组2于跑台训练后1 h进行相同TEAS干预;正常刺激组不进行跑台训练,干预方法同治疗组;正常组不进行运动训练及TEAS干预。8周跑台训练结束后,取同一部位的腓肠肌肌腹观察超微结构。结果:与正常组相比,正常刺激组骨骼肌超微结构无明显变化,而模型组大鼠骨骼肌Z线增粗扭曲,明暗带模糊,肌原纤维排列紊乱,部分断裂,局部肌丝甚至消失,横纹不规则,肌节长短不一,线粒体肿胀,大小不一;治疗组1和治疗组2与模型组相比,骨骼肌超微结构损伤较小。结论:TEAS可以减轻大鼠因大运动量耐力训练导致的骨骼肌损伤,具有一定防治运动性骨骼肌疲劳的作用。