益气养阴法治疗缓慢性心律失常疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价益气养阴法治疗缓慢性心律失常的临床疗效和安全性。方法:计算机检索万方数据、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、Medline共9个数据库,检索时限均为建库至2022年5月,检索关于益气养阴法治疗缓慢性心律失常的临床随机对照试验文献,根据纳入和排除标准进行筛选后,对文献质量进行评价,运用Revman 5.4软件对试验数据进行分析。结果:最终纳入临床随机对照试验45项,纳入样本共4047例。Meta分析示:①在临床有效率方面,益气养阴中药组优于对照组(西医常规治疗或使用安慰剂),差异具有统计学意义[相对危险度(RR)=1.43,95%置信区间(CI)(1.33,1.54),P<0.00001)];②在改善心率方面,益气养阴中药组较对照组(西医常规治疗或使用安慰剂)可显著提高24 h平均心率[标准化均数差(SMD)=2.33,95%CI(1.58,3.08),P<0.00001)]、24 h总心搏数(SMD=2.18,95%CI(1.00,3.36),P<0.00001)及24 h最慢心率(SMD=0.45,95%CI(0.23,0.67),P<0.0001),差异具有统计学意义;③在不良反应发生率方面,益气养阴中药组低于对照组(西医常规治疗或使用安慰剂),差异具有统计学意义(RR=0.35,95%CI(0.26,0.47),P<0.00001)。结论:益气养阴中药或合并西医常规治疗较仅西医常规治疗或使用安慰剂能明显提高缓慢性心律失常患者的临床疗效,提高24 h平均心率、最慢心率并增加总心搏数,且不良反应发生率显著低于西医常规治疗或使用安慰剂。