改良STZ法制备糖尿病足溃疡大鼠模型

目的：制备一种稳定可靠的糖尿病足溃疡大鼠模型。方法：将40只180~200 g雄性SD大鼠随机分为4组,第1组、第2组高脂高糖饲料喂养1个月,分别腹腔注射STZ40 mg/kg、腹腔注射STZ50 mg/kg;第3组、第4组普通饲料喂养1周,分别腹腔注射STZ60 mg/kg、腹腔注射STZ70mg/kg。将50只80~100 g雄性SD大鼠随机分为3组,第5组、第6组各20只高脂高糖饲料喂养1个月,分别腹腔注射STZ40 mg/kg、腹腔注射STZ50 mg/kg。第7组10只空白对照组,普通饲料喂养。按时监测大鼠大体情况及死亡率,观察28 d。选取稳定的糖尿病大鼠模型10只和第7组空白对照组大鼠10只在无菌条件下剪去造模区皮肤,深达筋膜。建立糖尿病足溃疡模型,计算两组愈合率。结果：第5组从第3天开始到第28天观察结束,血糖浓度明显高于空白对照组,血糖值均〉16.7 mmol/L。死亡率为25%。与对照组比较,实验组大鼠创面愈合率与空白对照组比较愈合延迟。结论：80~100 g的雄性SD大鼠高脂高糖饲料喂养1个月,腹腔注射STZ40 mg/kg制备糖尿病足溃疡大鼠模型最为稳定可靠。

中药“蚓黄散”对大鼠糖尿病溃疡创面形态及促愈因子的影响

目的应用中药"蚓黄散"外治糖尿病足溃疡,观察其对创面组织愈合过程中的促进作用,探讨大鼠糖尿病溃疡愈合的作用机制。方法建立大鼠糖尿病足溃疡模型后设模型组、西药组、中药组各10只,另设空白组10只,空白组及模型组创面不予干预,西药组予甲硝唑注射液外敷,中药组予"蚓黄散"外敷,治疗10天后检测大鼠血清中晚期糖基化终末产物(advanced glycasylation end products,AGEs)、炎性因子及生长因子含量;增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、CD34染色分别检测创面肉芽组织中成纤维细胞数、新生毛细血管数;HE染色观察组织形态学变化。结果与模型组比较,药物干预后大鼠血清中AGEs和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、C-反应蛋白均可降低,碱性成纤维因子、表皮细胞生长因子、血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子水平均有所提高,创面肉芽组织中新生毛细血管数、成纤维细胞数均增多(P<0.05),而中药组均作用显著(P<0.05)。结论 "蚓黄散"可明显促进大鼠糖尿病溃疡创面的愈合,其机制可能与改善大鼠的炎性状态,提高大鼠血清中生长因子含量,降低AGEs水平,促进新生毛细血管、成纤维细胞的增殖有关。

乳房局部推拿排乳联用中药治疗哺乳期乳腺炎临床评价

目的探讨乳房局部推拿排乳联合中药治疗哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法选取医院2018年10月至2019年9月收治的哺乳期乳腺炎患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用乳房局部推拿排乳联合瓜蒌牛蒡汤治疗,对照组采用乳房局部推拿排乳联合头孢类抗生素治疗,均连续治疗3 d。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的90.00%(P>0.05);治疗后,乳房局部疼痛症状、肿块体征减轻程度及炎性指标下降程度均优于对照组(P<0.05)。结论乳房局部推拿排乳联用中药治疗哺乳期急性乳腺炎的疗效与乳房局部推拿排乳联用抗生素疗效相似,但口服中药不存在耐药或药物过敏的问题,且不影响哺乳。

复方黄柏液促进糖尿病足溃疡愈合及其中AGEs与炎性因子的相关性

目的:探讨复方黄柏液促进糖尿病足溃疡愈合过程中对炎性因子的影响,观察其促进创面组织愈合的作用。方法:选择2014年5月—2015年6月东直门医院确诊的糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组局部外用复方黄柏液,对照组外用康复新液,每日换药1次。于用药前0 d,用药后7,14,21,28 d分别抽取静脉血,动态监测血清中超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protections,hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),晚期糖基化终末化产物(advanced glycation end-products,AGEs)动态变化情况,治疗4周后,观察两组临床症状改善情况。结果:在炎症反应的早期,两组患者hs-CRP,TNF-α,IL-6均明显上升(P<0.05),第7,14,21,28天,治疗组和对照组均可明显降低hs-CRP,TNF-α,IL-6水平(P<0.05),其中,治疗组效果优于对照组(P<0.05);与对照组比较,第7,14,21,28天治疗组和对照组AGEs水平均呈下降趋势,与对照组比较,治疗组AGEs下降明显(P<0.05),动态分析认为AGEs与炎性因子呈显著正相关;患者在主证积分、次证积分方面的改善治疗组均优于对照组(P<0.05),经复方黄柏液治疗的治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率71.6%,治疗组总疗效优于对照组(P<0.05)。结论:复方黄柏液对糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者治疗有效,值得临床推广。

触诊阴性乳腺肿瘤术中应用超声引导下亚甲蓝定位与导丝定位的对比分析

目的:分析触诊阴性乳腺肿瘤术中实施超声引导下亚甲蓝定位与导丝定位的临床效果。方法:选入首都医科大学附属北京友谊医院乳腺外科及北京市通州区中西医结合医院乳腺外科收治的触诊阴性乳腺病变患者90例作为研究对象,采用1∶1比例随机分为两组,分别为A组和B组,各为45例,A组行超声引导下亚甲蓝染色定位,B组实施超声引导下导丝定位,对比和分析两种方法定位距离以及定位疼痛评分、定位操作时间、定位成功率。结果:A组的定位距离和定位疼痛评分、定位操作时间均低于B组,且A组定位成功率高于B组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对触诊阴性乳腺肿瘤的诊断采用超声引导下亚甲蓝定位准确率高于导丝定位,且定位距离以及定位操作的时间短,患者的疼痛能够明显降低,有利于手术的开展。