急诊低钾血症86例临床分析

目的探讨低钾血症的临床特点及病因诊断,以提高对不同病因导致的低钾血症的早期认识和救治成功率。方法回顾性分析86例急诊低钾血症病人的临床资料。结果以急诊就诊的低钾血症病人的主要病因中杀虫剂中毒占25.58%,药源性低血钾占17.44%,甲状腺功能亢进合并周期性麻痹占8.14%。以男性发病为主;不同性别低血钾的发生率差异具有统计学意义(χ2=23.486,P=0.035)。本组病人临床表现各异,其中以恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍、双下肢无力、四肢软瘫为主。通过积极救治,85例出院前症状全部消失,低血钾纠正。结论掌握各种病因所致低钾血症的临床表现,早期诊断、明确病因是急诊抢救此类病人成功的关键,多途径联合、早期、快速补钾治疗安全有效。

还原型谷胱甘肽在急性有机磷农药中毒治疗中的应用价值

目的分析还原型谷胱甘肽在急性有机磷农药中毒患者治疗中的临床价值。方法将我院急诊科收治的60例急性有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者络予阿托品、氯解磷定等常规治疗,观察组在对照组基础上应用还原型谷胱甘肽治疗。比较2组患者肝功能指标及血清胆碱酯酶(CHE)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平变化。结果入院后24 h、72 h及7 d时,观察组患者CHE水平显著高于对照组,cTnI水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗7 d后,2组各项指标水平均较治疗前下降,且观察组谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、谷氨酰转移酶(GGT)水平较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽应用于急性有机磷农药中毒患者治疗中,可以提高疗效,具有重要的临床意义。

纤维蛋白原对一氧化碳中毒迟发脑病的影响

目的探讨纤维蛋白原对一氧化碳中毒迟发脑病的影响,寻找迟发脑病的病因,预防迟发脑病的发生。方法对135例纤维蛋白原增高的一氧化碳中毒患者临床资料进行分析,根据患者是否应用降纤酶分为治疗组(69例)和对照组(66例)。治疗组患者除采用一般治疗外,加用降纤酶;对照组采用一般治疗方法。以半年后未发生一氧化碳中毒迟发脑病为干预成功标准。结果研究发现与对照组比较,治疗组急性一氧化碳中毒迟发脑病发生率显著降低(P<0.05)。结论对于一氧化碳中毒后纤维蛋白原增高的患者,应给予降纤酶干预治疗。